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肾小管疾病

肾小管疾病(renal tubular disorders)指一组以肾小管功能障碍为主要特征的肾脏病变。临床主要表现为肾性糖尿氨基酸尿或低分子量蛋白尿、电解质紊乱酸中毒,伴或不伴肾小球滤过功能异常。治疗主要包括原发病治疗和对症治疗。

原有先天性遗传性肾小管功能缺陷患者、获得性肾小管-间质疾病患者并发

临床表现肾小管的主要功能是从肾小管管腔滤液中重吸收水、电解质、葡萄糖、氨基酸、蛋白质等,同时排泌氢、钾、尿酸及各种代谢产物。肾小管的某一或多项功能受损都可引起肾小管疾病。1.肾浓缩功能受损出现多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等。2.肾酸化功能障碍出现高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性。3.肾小管重吸收功能缺陷出现低钾低钠低钙和低镁、尿糖、微白蛋白尿、尿β2微球蛋白、α1微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。

①药物:变质的四环素(tetracycline)、庆大霉素(gentamicin)、乙酰唑胺(acetazolamide,diamox)、对氨基苯磺酰胺、α氨基对甲基磺胺醋酸盐等磺胺类药物、链佐星(streptozotocin)等。

②中毒:镉、铅、铝、汞等。

③遗传性疾病:胱氨酸尿症、酪氨酸尿症、lowe综合征、wilson病、半乳糖症、遗传性果糖不耐受症、丙酮酸激酶缺乏症等。

④多发性骨髓瘤:轻链大量从近端小管重吸收而沉着于该处,导致小管上皮细胞离子转运功能障碍。

⑤维生素D缺乏或耐受症,或某些其他可引起继发性甲状旁腺功能亢进的情况,可能与引起na+ - k+ -atp酶活性降低有关。

⑥肾小管间质性疾病,肾病综合征,肾淀粉样变,肾移植等。

原则是治疗原发病;维持水、电解质及酸碱平衡。适当补充尿中丢失的营养物质,防治各种并发症。

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...尿尿素氮。肾小管损伤分急性与慢性,请具体描述病情b超与b超医师经验很有关系,可能你的结石确实可以通过排石去除掉,但是小囊肿消失的可能性比较小,但是通常认为肾单个的小囊肿并无大碍,不放心可检查ct主要表现为夜尿增多,尿蛋白可为阳性,肾小管损伤指标升高建议三级医院泌尿外科就诊,尿频的原因很多种,肾小管损伤是其中一种原因,其它的有糖尿病、前列腺炎、神经原性膀胱、尿路感染、精神性尿频如果要查肾小管损伤指标可查如上述尿b2mg\尿nag\尿rbp、尿溶菌酶
何静 宣城市人民医院
2015-10-16
...血压损伤了肾小管控制好血压即可嗯,轻微损伤问题不大的,发展到肾衰竭的风险也比较低可以不好这么比较的轻微的损伤还好是的也不是都能修复不会正常人即可正常人都要定期体检,更不要说你了嗯,足够了我觉得可以吃,别抱太大期望就是我觉得作用不大降压药不是药?嗯不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。我是徐德宇医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。对
徐德宇 苏州大学附属第一医院
2019-10-19
...糖高。二是肾小管损伤,吸收葡萄糖功能障碍平时有什么病史吗高血压几年了,吃什么药控制?尿酸高,有痛风或肾结石吗?身高体重多少?尿检前有没有吃很多甜食?血糖是抽静脉血测的空腹血糖吗建议查一个糖化血红蛋白看看,可以反应近三个月的整体血糖水平复查尿常规控制血压,可以吃氯沙坦钾,可以先吃50毫克,每天早起一次,降压同时降尿酸高尿酸,需要低嘌呤饮食,荤汤,动物内脏,海鲜,豆制品,饮料,啤酒,都要少吃,平时多喝水促进尿酸排泄,如果尿酸没有下降到480以下,需要吃降尿酸的药物,比如非布司他这次查尿常规是体检吗有的血糖高,以餐后血糖升高为主,查一个糖化血红蛋白看看吧近期有没有吃药,比如感冒退烧药,野菜,保健品?嗯尿糖4+,确实需要排查一下原因。查糖化血红蛋白,复查尿常规,控制血压,尿酸,另外身高体重多少?尿蛋白弱阳,尿比重多少呢?标准体重72公斤尿比重比较高,不像是肾小管损伤。肾小管损伤,尿比重低尿比重比较高,不像是肾小管损伤。肾小管损伤,尿比重低尿比重比较高,不像是肾小管损伤。肾小管损伤,尿比重低尿液过于浓缩了,尿蛋白会出现弱阳,这个到不要紧排查血糖吧复查尿常规看看查一个糖化血红蛋白排查血糖高复查尿常规,排除化验误差测的血糖多少?糖化正常的不考虑糖尿病那你先复查一下尿常规 高尿酸,需要低嘌呤饮食,荤汤,动物内脏,海鲜,豆制品,饮料,啤酒,都要少吃,平时多喝水促进尿酸排泄,如果尿酸没有下降到480以下,需要吃降尿酸的药物,比如非布司他 可以吃
王向托 衡水市人民医院
2023-10-18

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