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肺鳞癌

肺鳞又称肺鳞状上皮细胞,包括梭形细胞,是最常见的类型。
肺鳞占原发性的 40%~51%。
肺鳞多见于老年男性,与吸烟有密切关系。
肺鳞以中央型多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎
肺鳞主要是由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全引起。
肺鳞主要症状有发热,咳嗽,痰中带血或咯血,胸痛等。
肺鳞的治疗方法有化疗、放疗和外科治疗,其中外科治疗是肺鳞首选和最主要的治疗方法,对于早期肺鳞患者可达到治愈目的。

中老年

肺鳞癌主要症状有发热,咳嗽,痰中带血或咯血,胸痛等。
肺鳞癌的常见症状有哪些?
肺鳞癌主要有以下临床表现:

发热:以此为首发症状者有 20%~30%。肺鳞癌所致的发热原因常为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞肺段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过 39℃。抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,单因分泌物引流不畅,常反复发作,约 1/3 的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎
咳嗽:是最常见的症状,以此为首发症状者占 35%~75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕癌变的可能性。
痰中带血或咯血:也是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占 30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血也可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
胸痛:以此为首发症状者约占 25%,常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

肺鳞癌可能会引起哪些并发症?
肺鳞癌可能引起的并发症有:

疲劳、乏力。这是一种全身感觉,很难通过好好休息缓解。
声音嘶哑。肿瘤或纵隔内肿大淋巴结压迫或侵犯到喉返神经,可使声带麻痹,出现声音嘶哑,这也是一个通常难以引起重视的症状。
面部、颈部和手臂肿胀。还可能伴有颈部和胸部静脉扩张,这是上腔静脉综合征(SVC 综合征)的表现,是肺癌的一种并发症。
喘鸣。肿瘤阻塞气道时,会引起呼吸时的喘鸣。
血栓症状。表现为腿疼痛、肿胀,如果血栓发生在肺,则会出现危及生命的肺栓塞
肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndromes)。表现为杵状指、四肢关节肿大疼痛、重症肌无力高钙血症类癌综合征等。

1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

根据肺鳞癌的临床表现(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难或喘鸣、声音嘶哑、呕血等),结合影像学检查(胸部 X 线检查、磁共振成像、超声检查),来综合判断是否有实质性病变,并且能明确是否存在转移。


肺鳞癌诊断时,需要注意与以下疾病区分:
1、肺结核:二者均可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,但肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺部而引起的,二者可通过细菌学检查来鉴别。
2、肺脓肿:二者均会有咳嗽、咳痰等症状,且二者的 CT 检查均会有空洞样改变,一般可通过血常规、痰脱落细胞学检查加以鉴别。

肺鳞癌的主要治疗方式有化疗、放疗和外科治疗。

化疗:肺鳞癌第一个周期化疗较敏感,治疗作用可达 25%,第二个周期化疗可达 10%,三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
放疗:放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
外科治疗:外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法,对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈目的。

肺鳞癌的发展和转归
如果发现得足够及时,或许可以治愈。即使不能,也可以通过一些支持性治疗方法来帮助延长寿命、改善症状,提高生活质量。

有很多因素会增加肺癌发生风险。其中,年龄、遗传性因素是无法控制的,但很多可控因素,需要我们一起努力加以防范,降低肺癌风险。
戒烟是头等大事

如果您吸烟,那么首要之事就是戒烟。无论是电子烟、过滤嘴香烟、低焦油香烟,都是引起肺癌的主要原因。彻底戒烟后,患肺癌或肺癌复发的风险会有所降低。尼古丁口香糖、喷雾、贴片或含片等产品,都有助于戒烟。
如果您不吸烟,请继续保持。从不吸烟可降低因肺癌死亡的风险,请保护自己远离二手烟、三手烟(附着在室内家具或织物上的残留烟雾)的危害,最好的办法就是远离吸烟的人或吸烟场所。

尽量离致癌物远一些
氡 (radon) 是一种由土壤或岩石释放、无色无味的放射性气体,是已明确的肺癌危险因素之一。它可通过地基潜入房屋,还可通过含有放射性元素的建筑装修材料而释放,威胁我们的健康。
根据联合国原子辐射效应科学委员会(The United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation , UNSCEAR)1982 年一份报告,磷石膏、加气混凝土等材料放射性较强,而实木和天然石膏的放射性较低[1]。因此,购买房屋、选择装修材料时,要注意查看建筑装修材料是否符合放射安全标准,同时通过自然或机械通风、空气净化系统等方法,降低室内氡浓度。
减少氡危害的方法还包括:

增加地面以下的通风措施;
在地下室或坚实地面下安装氡存贮系统;
阻断氡从地下室进入住房内的通道;
做好地面和墙壁的密封工作;
建房前先做氡测试,进行降氡处理[2]。

此外,一些工作场所中可能接触石棉、氡、砷、铬、镍、焦油和烟尘等化学物质,增加人们的肺癌风险。控制工作场所和房屋建筑致癌物,需要全社会共同努力。
空气污染也会增加肺癌的风险,研究表明,空气污染程度越高的城市,肺癌发病率就越高。因此,雾霾天尽量少出门,出门请做好防护。不做不必要的放射性检查(如胸片等),也有助于降低肺癌风险。
健康饮食、适当运动
据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)称,研究表明,多吃水果和蔬菜,有助于降低患肺癌的风险,而过量饮酒则可能会增加患肺癌的风险。此外,研究表明,积极参加体力活动的吸烟者,患肺癌的风险要低于不运动或少运动的吸烟者。
化学预防
化学预防是指利用天然或人造药物来逆转、抑制或阻止肿瘤生长。这个方法正处于临床研究阶段,尚未成为标准的治疗方法。

好评医生-肺鳞癌
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...信息。对于鳞癌且肾功能轻度异常的患者,饮食需要综合考虑癌症的营养需求和肾脏功能的保护,不能过多摄入肉类和豆类食疗推荐白萝卜百合雪梨煮水,没有糖尿病冷却一会加少许蜂蜜问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是李田医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。免疫治疗期间,通常建议每3个月复查一次CT,以便及时评估治疗效果和肿瘤的变化。具体的复查频率可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是李田医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。一般服用一周是的标志物偏高可能与肿瘤复发或进展有关,建议定期复查并与医生讨论后续治疗方案。化疗后复发的治疗手段包括抗血管生存肿瘤、免疫治疗、放疗等,具体方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。抗血管生存肿瘤的费用因地区和具体药物而异,建议您咨询医院的财务部门或医保办公室以获取具体的费用信息。在医保,不贵阿莫西林克拉维酸钾片0.375g的用量通常是一天吃3次,每次1片,但具体用药请遵循医生的处方和建议。祝你早日康复问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是李田医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。阿莫西林克拉维酸钾片0.475g的用量也是一天3次,每次1片复方999感冒颗粒通常可以连续服用3到5天,具体疗程可以根据症状的改善情况来决定。如果症状在一周内没有明显改善,建议咨询医生进行进一步评估。
李田 南京市胸科医院
2025-01-21
...转移只能看的情况需要完善腹部超声看有没有肝转移,颅脑磁共振看有没有脑转移,骨扫描看有没有骨转移取病理了吗先取病理,如果鳞癌就先打化疗和免疫,肿瘤小了之后再考虑手术的可能不可以,要完善好了,确定了分期再确定治疗方案是的
曹丕坤 山东第一医科大学第一附属医院
2024-11-14
...难等症状?鳞癌患者常伴有阻塞性肺炎查过痰普通菌培养,痰真菌荧光染色?做过支气管镜肺泡灌洗病原体检测?支气管镜肺泡灌洗是支气管镜检查,可以通过基因检测搞清楚病原体,对症下药一般大的县医院可以做,标本送基因公司检测3600左右是病原学基因检测,不是肺癌基因检测,自费项目去呼吸科检查不是肿瘤科肺大泡和肺部感染两回事肺大泡不破裂无需治疗如果咳嗽偶尔且血常规正常,可以暂时不处理,但如果症状加重,建议及时就医并考虑使用适当的药物来控制炎症。另外肺部病灶还需要排除肿瘤内转移。不一定,原发灶缩小不代表不会转移是的,动态观察食疗推荐白萝卜百合雪梨煮水喝肺炎查过痰普通菌培养,痰真菌荧光染色?做过支气管镜肺泡灌洗病原体检测?支气管镜肺泡灌洗是支气管镜检查,可以通过基因检测搞清楚病原体,对症下药一般大的县医院可以做,标本送基因公司检测3600左右是病原学基因检测,不是肺癌基因检测,自费项目去呼吸科检查不是肿瘤科肺大泡和肺部感染两回事肺润肺化痰各地医保政策不一样,南京可以报销食疗可以早晚各一次
李田 南京市胸科医院
2024-10-19

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