女性

无传染性

绝经前后会有哪些表现？
接近绝经时，会出现月经紊乱，比如月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少。此外，会或多或少的出现一些围绝经期综合征的表现，包括：


反复出现短暂的面、颈、胸部皮肤发红，伴热感，继之出汗，一般持续 1～3 分钟。每天可以发作数次甚至数十次。

心悸、头昏、头痛、耳鸣等。

失眠、注意力不集中、记忆力减退、易怒、焦虑不安、情绪低落等。

绝经后会导致以下疾病的发生风险升高：


泌尿系统疾病：如排尿困难、反复尿路感染（表现为尿频、尿痛、尿急）。

生殖系统萎缩：出现阴道干涩、性交痛、反复阴道感染等。

骨质疏松：一般发生在绝经后的 5～10 年，症状严重者会有腰痛、身高变矮、脊柱变形、骨折等表现。

阿尔茨海默症：主要表现为记忆力减退、智能下降。可在丁香医生 App 搜索「阿尔茨海默症」，进一步了解详情。

心脑血管疾病：如冠心病、脑缺血、动脉粥样硬化等。与绝经后糖、脂代谢异常有关。

1.血清卵泡刺激素（FSH）及雌激素（E2）测定
绝经过渡期FSH＞10U/L,提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH＞40U/L且E2 ＜10～20pg/ml，提示卵巢储备功能衰竭。
2.氯米芬兴奋试验
月经第五日起口服氯米芬，每日50mg，共五日，停药第一日测血清卵泡刺激素，若血清FSH＞12U/L，提示卵巢储备功能下降。

如何确定自然绝经？
没有明显的原因，连续 12 个月不来月经，则可认为末次月经是自然绝经。
可见，自然绝经只能在停经 ≥ 1 年时进行回顾性确定。
长期不来月经，又有围绝经期综合征的一些症状，还需要考虑哪些疾病？

甲状腺功能亢进症（甲亢）：会导致月经紊乱、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等，和围绝经期综合征表现类似。通过抽血检查甲状腺功能可以鉴别。

冠心病：会导致心悸、胸闷等症状。医生通过仔细询问病史、检查心电图等可以鉴别。

嗜铬细胞瘤：会导致一阵阵发作的头痛、心悸、出汗，还会导致高血压和体位性低血压。医生通过仔细询问病史、测量血压、完善一些检查，可以鉴别。

焦虑症、抑郁症等精神性疾病：精神科医生通过仔细问诊，进行一些量表检查，可以鉴别。

围绝经期综合征需要治疗吗？
如果症状不明显，对生活、工作影响很小，可以不用治疗。如明显影响正常生活，可在医生的评估、指导下，尽早补充雌激素治疗。
可在丁香医生 App 搜索「围绝经期综合征」，进一步了解详情。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

绝经后如何预防心脑血管疾病、骨质疏松？
预防心脑血管疾病：

戒烟、限酒；

低热能、低盐、低糖饮食，避免饮食过于油腻；

规律运动，避免超重或肥胖；

如有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、代谢综合征，积极配合医生治疗。

预防骨质疏松症：

饮食中摄入足够的钙；

进行户外活动，注意补充维生素 D；

规律运动；

戒烟、戒酒。