重体力活人群易感

常见症状：神经痛、肢体麻木、肢体乏力
起病可急可缓，常有感染，中毒，营养代谢障碍，脊椎疾病，椎旁肌肉外伤及炎症，横突外伤等病史，在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木，疼痛，如胸神经根炎引起肋间神经痛；颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛；腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等，常因受凉，咳嗽，排便等诱发或使症状加重，在受累神经根前根分布区域内，呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退，肌肉萎缩，腱反射减退或消失等，如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢；腰骶神经根炎症状则见于下肢，骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍，病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎，如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎，可产生脊髓蛛网膜炎症状，有原发病病因的症状和体征。

1、实验室检查对临床诊断有辅助意义，脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。
2、诱发电位，受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变，周围神经运动和感觉传导速度减慢，感觉神经诱发电位潜伏期延长。
3、头颅ct及核磁共振。

鉴别诊断(以脊神经根炎为例)
1.颈椎病：症状与颈胸神经根炎较相似，但一般多见于中老年人，可有眩晕或脊髓受累表现，叩击头顶或自头顶向颈部加压时，可引起上肢疼痛加重(spurling征),颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生，椎间孔狭窄或骨刺伸入其内，椎间盘变性等改变，颈椎牵引等治疗可使症状减轻。

2.颈段脊髓肿瘤：起病缓慢，进行性加重，早期体征常较局限，根性症状更为突出，腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白定量增高，细胞数常正常，脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。

3.臂丛神经炎：多见于成年人，呈急性或亚急性起病，疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部，逐渐扩展至同侧上臂，前臂及手部，尺侧较甚，臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛，牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。

4.胸腔出口综合征：主要由颈肋，前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形，局部肿块压迫等引起，表现为上肢神经和血管的受压症状，神经受压出现患肢的放射性疼痛，锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白，发凉，甚至有雷诺现象，患肢过伸及外展时，桡动脉搏动减弱甚至消失。
此外，尚需与脊髓空洞症，肩关节周围炎，肱二头肌腱鞘炎等鉴别。

主要在于消除病因，改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。

1.病因治疗：控制各种感染及糖尿病等。

2.药物治疗：可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克，1/日。疗程长短视病情而定，一般3~4周为一疗程。同时使用b族维生素、辅酶q10、胞二磷胆碱等药物，以促进神经修复及机能的改善。亦可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等，以改善循环，促进炎症吸收。疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。

3.理疗、局部热敷、按摩等均有一定疗效。

神经根炎起病可急可缓，常有感染，中毒，营养代谢障碍，脊椎疾病，椎旁肌肉外伤及炎症，横突外伤等病史，严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。预防时应积极治疗引发本病的各种疾病，并养成良好的生活习惯。