无特殊人群

无传染性

该病的主要临床表现为腹泻、体重下降、水电解质紊乱，以及中至重度进行蛋白质能量营养不良。在疾病的不同时期，其症状存在差异。
短肠综合征有哪些症状？

急性期：术后 1~3 个月，因大量腹泻导致水和电解质丢失，酸碱平衡紊乱，严重者危及患者生命，2~3 周达高峰，每天从大便中丢失液体 2.5~5 升，重者每日量可高达 5~10 升，导致进行性血容量降低，水、电解质紊乱和酸碱失衡，如不及时纠正，可危及生命。也有乏力，少尿及低钙、低镁、抽搐等表现。
适应期：为初步经口摄取并逐步增加摄入量的适应阶段，常延续数月至 1 年，该期腹泻明显减轻，水及电解质失衡有所缓解，最突出的临床表现为营养不良，如体重下降、肌萎缩、贫血、低蛋白血症、各种维生素与电解质缺乏等。
稳定期：一般经过术后 1 年左右时间才呈现稳定状态，由于残留的肠管已能最大限度地代偿，病情逐渐稳定，可维持相对正常的家庭生活，但仍可能有脂溶性维生素和微量元素缺乏的表现。

短肠综合征并发症有哪些？
疾病发生发展过程中，一些患者可能会出现下列并发症：

体重减轻。
营养不良。
骨质疏松。
胆石症、肾结石。
代谢性酸中毒。

1.实验室检查
血、尿、粪常规，肝肾功能和电解质，血气分析。2.影像学检查
全消化道钡餐，肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等，了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。
3.D-木糖吸收试验
进行D-木糖吸收试验，了解肠道吸收功能。

短肠综合征应该怎么诊断？
主要是根据术中切除大量小肠，残留小肠小于 75～100 cm，术后出现严重腹泻、脱水、电解质紊乱等症状即可诊断。

根据临床分期的不同，通常采用不同的治疗策略：急性期以肠外营养，维持水电解质平衡为主；适应期采取肠外营养与逐步增加肠内营养相结合的治疗方法；维持期逐步过渡到肠内营养。部分患者需要进行手术治疗。
急性期

维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。此期应禁食并给予全肠外营养（TPN），TPN 能量供给一般按照 30~40 千卡/（千克·天），提供机体基本的能量需求，维持正氮平衡；注意监测生化指标，及时纠正水、电解质及酸碱平衡。
控制腹泻。禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌，延缓胃肠道的排空，减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者，可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。

适应期
残存肠管开始出现代偿变化，腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下，逐步用肠内营养代替肠外营养。早日恢复经口进食，对于不能耐受经口进食，或经口摄食不能满足机体所需能量及营养素时，可辅以特殊医学用途配方食品作为补充，短肽型或低脂要素型食品容易消化吸收，更适合于此类患者。此外，还应注意补充脂溶性维生素、维生素 B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。
维持期
此期残存小肠功能已得到最大代偿，通常能耐受口服饮食，但仍有 30% 的患者在该期出现吸收不良现象，需定期测定维生素、矿物质、微量元素浓度，并予相应补充治疗。
外科治疗
如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征，则需考虑手术治疗。外科治疗目的是，通过增加肠黏膜吸收面积或减慢肠运输时间，以增加小肠的吸收能力。目前外科手术治疗均不够安全和有效，尚不能被常规使用，仅对某些可能获得特殊效果的患者考虑选用。
减慢肠运输的有关手术方式

小肠肠段倒置术：将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动，能减慢肠运输和改变肌电活动，有利于营养物质的吸收。
结肠间置术：利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点，将结肠间置于空肠或回肠间，延长肠运输时间。
小肠瓣或括约肌再造术：广泛切除小肠同时又切除了回盲部的患者预后极差，本术式主要为此类患者所设计。

增加肠表面面积的手术方式

小肠缩窄延长术：将一段小肠，沿长轴切开一分为二，并注意将肠系膜血管分开，以保持各自的血供，分别缝合成为两个细的肠管，其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的患者特别是儿童，但有潜在的并发症，如吻合处多发粘连及狭窄。

小肠移植

是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法，其适应于需要永久依赖 TPN 的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症，使其尚不能在临床广泛开展。

疾病发展及转归
短肠综合征患者的预后，除与剩余小肠的长度、部位，结肠保留的情况，是否存在回盲瓣及术后处理是否得当有直接关系外，还和病因及患者手术时的全身情况有关。
据文献报道，短肠综合征的死亡率高达 20%~40%，新生儿短肠综合征患者的死亡率高达 37.5%。但随着治疗措施的改进，患者的预后有了显著的改善，完全或接近完全的小肠切除后的患者，仍能依靠长期肠外营养存活数年。
今后随着小肠移植技术的日趋完善，移植的并发症包括移植免疫反应、多源性感染和供肠功能的恢复等问题逐步得到解决，无疑将给严重的短肠综合征患者带来长期存活的希望。

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

短肠综合征是营养物质消化、吸收不良的综合病征。常见病因有肠扭转、肠系膜血管病变（栓塞或血栓形成）或克罗恩病行大段小肠切除手术后。目前该病并无有效的预防方法。一旦发生，应积极营养支持及肠康复治疗，预防并发症的发生。