春雨医生

登录 注册

经常肚疼拉稀,还查不出原因?可能是这个病丨刘冰

8月3日

如果经常腹痛、腹泻,或是腹胀、便秘,这些情况持续或间歇发作3-6个月,同时肠镜检查未见明显异常,又排除了其他系统的原因,一般就会被诊断为肠易激综合征。

春雨健康科普1.jpg

作者:刘冰(中国人民解放军总医院消化内科医师)

很多患者前来就诊的第一句话就是:“医生,我检查做了个遍,都正常,可我就是肚子不舒服!”而有些人会说:“检查不出来病因,那就是心理作用!”

大家还不要小看这个问题,我们人体很神奇,有的时候确实相关检查都做了,就是没有发现问题,但依旧感觉不适,这种情况我们不能都归咎于心理作用,还有这么一类疾病,叫做功能性疾病。

功能性疾病是相对于器质性疾病而言的,器质性疾病就是指有炎症、肿瘤等可见的器质性变化,这些疾病往往诊断、治疗都比较明确。而功能性疾病,就是前面说的检查都正常,但就是不舒服,比较常见的像功能性消化不良、肠易激综合征、心脏神经官能症等等。今天我们就来讲讲这个肠易激综合征。

啥是肠易激综合征?

肠易激,可以按字面意思理解成“肠道容易激动”,它一激动,就蠕动,蠕动增强了,就可能表现为腹痛、腹泻,同时还分泌粘液;但有的时候,它乱蠕动,导致整体动力不足,引起腹胀、便秘。如果这些情况持续或间歇发作3-6个月,同时肠镜检查未见明显异常,又排除了其他系统的原因,一般就会被诊断为肠易激综合征了。

肠易激综合征主要分了三类,分别是腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型。

  • 腹泻主导型:具体来讲就是有人经常拉肚子,大便不成形甚至更稀,一天都要几次大便,同时伴有左侧下腹部疼痛,这种疼痛不重,而且有一个典型的情况,就是一般不会夜间疼醒,每天发作或者间歇发作;

  • 便秘主导型:几天才上一次大便,而且费力,同时伴有腹胀,肠胀气;

  • 腹泻便秘交替型:这种更倒霉,上述两种情况都有,这两天腹泻,过两天就便秘,交替出现。 

1.jpg

肠易激综合征从何而来?

那肠道在肚子里好好的它怎么就激动了呢?其实目前的发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关。

  • 比如肠道感染之后肠道免疫功能紊乱,就是打了一仗之后忘了怎么过好日子了,看人就激动;

  • 比如精神方面作用,家家有本难念的经,焦虑抑郁都会导致肠道感同身受,它也激动;

  • 再比如内脏感觉神经异常,就是敏感了,平时打它一下没反应,现在碰一下就大跳。

  • 另外,饮食上的不注意,辛辣刺激生冷食物都对肠道有刺激,还有生活规律上不注意也会导致肠易激综合征发作。

患了肠易激综合征该怎么办?

  1. 一般对症治疗为主,腹泻的患者给予蒙脱石散等止泻药、便秘的患者可以给予乳果糖等轻泻药和促进肠道蠕动药物,同时给予肠道益生菌调节功能。

  2. 更重要的是注意饮食:避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物,高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。

  3. 另外,加强运动,增强身体免疫力,注意生活规律,每天该起起、该睡睡,不熬夜,同时对于有精神因素的患者注意心理疏导。

注意好以上这些方面,一般肠易激综合征会得到明显好转。

刘冰.jpg

图片来源:123RF.com.cn图库

相关阅读

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

猜你感兴趣

猜你还想读

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯