青年男性

有传染性性传播

病情较轻时，出现龟头和包皮疼痛、潮红、丘疹、鳞屑或渗出。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
念珠菌性包皮龟头炎有哪些常见症状？

念珠菌性包皮龟头炎易发生于包皮过长者，可自觉瘙痒、烧灼感。体格检查可见阴茎包皮及龟头潮红、丘疹，可有少许鳞屑或渗出，包皮内板和龟头冠状沟处表面附着白色乳酪状斑片或膜，易被刮除。
有的患者表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱，可见散在性小丘疹。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，瘙痒明显，累及尿道时可出现尿频、尿急。
极少数男性与患念珠菌性阴道炎女性性交后，数小时内出现阴茎瘙痒、烧灼感、包皮和龟头潮红，可能是对白色念珠菌过敏所致。

念珠菌性包皮龟头炎可能有哪些并发症？

严重者龟头面可出现水疱，包皮水肿显著且不能翻转导致嵌顿，进而引起龟头水肿甚至缺血性坏死。
后期可引起包皮龟头部粘连，包皮不能上翻，甚至造成尿道口狭窄。
反复发作的包皮龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

常规检测血常规、尿常规。于病变部位取材（刮取鳞屑或糜烂处取渗出液）直接镜检或培养可找到念珠菌。如果是念珠菌感染引起的过敏性炎症，此时病原体检查常为阴性。

根据病史及以上典型的临床表现，结合真菌镜检和培养，一般易于诊断。

治疗念珠菌性包皮龟头炎，应强调男女性伴应同查同治。如果患者机体免疫力低下，则必须增强免疫力。并在此基础上可以使用外用药物涂擦患处，若局部用药效果不明显，则需要口服抗菌药物治疗。如果是包皮过长或包茎导致病情严重，可能需要手术治疗[1]。
药物治疗
局部用药

克霉唑霜或制霉菌素软膏，用于治疗局部有念珠菌感染者。
0.1% 的利凡诺溶液湿敷或以 5% 的雷锁辛溶液湿敷，每天 2 次。
以 1：（5 000~8 000）的高锰酸钾溶液浸洗局部（轻柔地将包皮上翻，尽量暴露皮变处的皮肤黏膜，但要避免出现包茎嵌顿。以上述溶液清洗局部并外治后再将包皮复位）。
复方鱼肝油软膏、溃疡油等外涂溃疡面，每天 1~2 次。

全身用药
局部治疗效果不佳可加服氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬片。
手术治疗
包皮环切术：包皮或龟头炎伴有包茎或包皮过长的患者，待急性炎症控制后需进行包皮环切术，即将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来。
疾病发展和转归
患者经积极治疗，该病预后较好。如果存在包皮或包茎过长、糖尿病等易感或继发因素，将增加治疗难度，并且容易导致复发。

1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
3、避免不洁性交，洁身自好。
4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
5、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

注意个人卫生是重要的预防手段，患者应坚持每日清洗外阴，勤换内衣，保证局部清洁干燥，就能够最大限度地避免包皮龟头炎的发生。
对于包皮过长和包茎的患者尽早行包皮环切术能够降低感染机会，有效预防疾病的发生。
积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等，经常检视阴茎情况。
女方如果患有念珠菌性阴道炎，最好暂停性生活，男女双方应同时并及时治疗。
禁止滥用抗生素及糖皮质激素类药物。
避免不洁性交，洁身自好。