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包茎

大部分未割过包皮的男孩到了 10 岁的时候,都可以将包皮向后翻卷,显露龟头。而有些男孩可能直到快成年时,包皮仍然无法完全向后翻起,龟头不能外露,称为包茎 (phimosis)。
调查显示,在 7~22 岁的我国男性中,包皮过长的发病率为 68%,包茎为 10%;成年男性中,相应的发生率有所下降。

包茎和包皮过长是男科的常见病和多发病,可见于大多数男性婴幼儿。
包茎可能会影响排尿和性生活,还可能增加尿路感染的风险,并且由于包皮内容易藏有污垢,会增加女性生殖道感染的风险。
包茎是阴茎癌的重要诱发因素,因此需引起重视,积极防治。
儿童包茎通常会随着身体发育而自动解除。只有当包皮已经完全可以翻卷,而仍然无法显露龟头的情况下,才需要进行治疗;或者男童出现龟头红肿、疼痛、肿胀时,也需要进行治疗。
当包皮被卡在龟头后,如果不及时下翻,会形成嵌顿,即包皮嵌顿,又称嵌顿包茎 (paraphimosis),会导致血液循环中断,严重者会发生龟头缺血坏死。对于任何年龄段的男性,发生此类情况都必须加以重视,应立即前往医院就诊。
包茎患者日常需要清洗龟头和包皮并擦干。如果反复发生感染或症状严重,可以考虑接受包皮环切术。
家长在给包茎患儿洗澡时,可向上牵拉包皮进行清洗,可促使包皮的狭窄口慢慢扩大,通常可逐渐治愈。

好发于成年男性

无传染性

包茎患者的包皮无论是覆盖在龟头之前或是翻卷至龟头之后,在这两种情况下都可能发生包皮被卡在某一个位置无法动弹。此外,患者还可能出现勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等症状。包茎可能会造成哪些不适?
上卫生间:在小便时,包皮就会像气球一样膨胀起来。这时会感觉到疼痛。还可能在尿流或马桶里看到有血。尿流可能相较于正常人更为细小。
当发生性行为时,患者在勃起时会感觉疼痛。
感染:包茎患者可能发生尿路感染。症状包括血尿,小便时有疼痛或烧灼感,即使膀胱排空仍感觉尿急,以及下腹或背部有疼痛或压迫感。
包皮疼痛:患者会注意到包皮有损伤;还可能有渗出液。
狭窄环:包皮开口处有白色的狭窄环,看起来类似于瘢痕组织。

患者的龟头部位或整个生殖器可能都会发生疼痛肿胀。包茎对儿童造成哪些危害?小儿包茎是由于生殖系统发育异常所引起的包皮畸形,是小儿外科的常见病和多发病。
包茎对小儿有一定的危害:

狭窄的包茎可使阴茎发育延迟;
由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症,常可使尿道外口狭窄,引起排尿困难,急性尿潴留,严重者还可引起尿路感染,以致肾功能损害
局部刺激可诱发手淫坏习惯;
因排尿困难经常增加腹压,可能发生脱肛等合并症;
包茎内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤阴茎癌的发生。

此外,如果不治疗,包茎还可能影响未来结婚后的性生活,甚至发生包皮嵌顿。包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌

男科检查

1.观察包皮口大小,将包皮试行上翻,便可作出判断。

2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。

包茎怎么诊断?
根据包皮不能向上外翻露出完整的阴茎头,即可诊断。
包茎需要与哪些疾病鉴别开来?
以下两种情况应该与包茎仔细鉴别:


包皮过长。包皮过长的情况下,可以用手将包皮翻开完全露出龟头,而包茎则不能;


隐匿性阴茎。此种类型最容易与包茎混淆,隐匿性阴茎也可以和包茎同时存在。两者都可存在包皮口狭小,但隐匿性阴茎的患者阴茎藏匿于皮下,外观短小,包皮似鸟嘴状包住阴茎头,与阴茎体没有附着,致使包皮下空虚,用手很难摸到阴茎体。隐匿性阴茎与包茎需要仔细鉴别开来,因为两者的治疗方式截然不同。

1.婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。

2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下:
①包皮口有纤维性狭窄环。
②反复发作阴茎头包皮炎。
③6岁以后包皮口狭窄。

3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。

对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。

专业护理

后天性包茎如何预防?
后天性包茎多由于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤而产生,所以理论上来说是可以预防的。平时注意阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤。如包皮不能翻起,不要强行翻转。如能翻起,清洗后要将包皮恢复到原来的位置,以免造成嵌顿、损伤。

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...如果确定是包茎还是建议你去把手术做了做了手术后的,那你可以试试用风油精涂抹阴茎根部,或者睡前喝广东凉茶试试阴茎的根部,不要涂在阴囊的部位就是在阴茎与阴囊交界的地方正常的,一般可能要两个礼拜左右包茎的愈合时间,甚至更长时间凉茶比较好也可以,它也是凉茶不用客气
杨志煌 暨南大学附属第五医院
2024-04-17
包皮系带断裂了,用棉球按压止血按压10分钟左右可以彻底止血止血后用碘伏消毒一天两次一般7天痊愈那就用碘伏消毒就可以了止血了没有必要了同房过于激烈,或者男性包皮系带过紧能止血就没什么问题碘伏消毒,一天两次一周就痊愈了包皮过长就有可能包皮不长应该不会弄湿跟性功能毫无关系症状确实吓人,但是后果比较轻微系带断裂很常见,不是严重的问题,止血后做好消毒就可以了碘伏消毒就可以了不需要缝合没关系断开正好他的系带太紧,断开正好施放张力应该连着,但是他的系带平时勃起后应该就比较紧断开正好不会连起来连起来干,好不容易断开的连起来干啥,好不容易断开的断开正好不用客气,做好消毒,一周痊愈不会,刚才好像说过这个问题了不用客气
马林 枣庄市妇幼保健院
2024-01-23
勃起状态下能达到几厘米?图片我看看具体图片这个情况呢属于隐匿性阴茎,不是做包皮手术,要做隐匿性阴茎成型手术,比包皮手术略微麻烦一些,但是要尽早做.正规医院的泌尿外科都可以做这个手术也不是很复杂啊,这个年纪可以做的.门诊手术不需要住院可以适当增长都可以做是的,可以增长嗯我这里不预约的隐匿性阴茎整型手术是的
张骁 杭州市中医院
2023-12-02

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