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包茎

大部分未割过包皮的男孩到了 10 岁的时候,都可以将包皮向后翻卷,显露龟头。而有些男孩可能直到快成年时,包皮仍然无法完全向后翻起,龟头不能外露,称为包茎 (phimosis)。
调查显示,在 7~22 岁的我国男性中,包皮过长的发病率为 68%,包茎为 10%;成年男性中,相应的发生率有所下降。

包茎和包皮过长是男科的常见病和多发病,可见于大多数男性婴幼儿。
包茎可能会影响排尿和性生活,还可能增加尿路感染的风险,并且由于包皮内容易藏有污垢,会增加女性生殖道感染的风险。
包茎是阴茎癌的重要诱发因素,因此需引起重视,积极防治。
儿童包茎通常会随着身体发育而自动解除。只有当包皮已经完全可以翻卷,而仍然无法显露龟头的情况下,才需要进行治疗;或者男童出现龟头红肿、疼痛、肿胀时,也需要进行治疗。
当包皮被卡在龟头后,如果不及时下翻,会形成嵌顿,即包皮嵌顿,又称嵌顿包茎 (paraphimosis),会导致血液循环中断,严重者会发生龟头缺血坏死。对于任何年龄段的男性,发生此类情况都必须加以重视,应立即前往医院就诊。
包茎患者日常需要清洗龟头和包皮并擦干。如果反复发生感染或症状严重,可以考虑接受包皮环切术。
家长在给包茎患儿洗澡时,可向上牵拉包皮进行清洗,可促使包皮的狭窄口慢慢扩大,通常可逐渐治愈。

好发于成年男性

无传染性

包茎患者的包皮无论是覆盖在龟头之前或是翻卷至龟头之后,在这两种情况下都可能发生包皮被卡在某一个位置无法动弹。此外,患者还可能出现勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等症状。包茎可能会造成哪些不适?
上卫生间:在小便时,包皮就会像气球一样膨胀起来。这时会感觉到疼痛。还可能在尿流或马桶里看到有血。尿流可能相较于正常人更为细小。
当发生性行为时,患者在勃起时会感觉疼痛。
感染:包茎患者可能发生尿路感染。症状包括血尿,小便时有疼痛或烧灼感,即使膀胱排空仍感觉尿急,以及下腹或背部有疼痛或压迫感。
包皮疼痛:患者会注意到包皮有损伤;还可能有渗出液。
狭窄环:包皮开口处有白色的狭窄环,看起来类似于瘢痕组织。

患者的龟头部位或整个生殖器可能都会发生疼痛肿胀。包茎对儿童造成哪些危害?小儿包茎是由于生殖系统发育异常所引起的包皮畸形,是小儿外科的常见病和多发病。
包茎对小儿有一定的危害:

狭窄的包茎可使阴茎发育延迟;
由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症,常可使尿道外口狭窄,引起排尿困难,急性尿潴留,严重者还可引起尿路感染,以致肾功能损害
局部刺激可诱发手淫坏习惯;
因排尿困难经常增加腹压,可能发生脱肛等合并症;
包茎内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤阴茎癌的发生。

此外,如果不治疗,包茎还可能影响未来结婚后的性生活,甚至发生包皮嵌顿。包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌

男科检查

1.观察包皮口大小,将包皮试行上翻,便可作出判断。

2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。

包茎怎么诊断?
根据包皮不能向上外翻露出完整的阴茎头,即可诊断。
包茎需要与哪些疾病鉴别开来?
以下两种情况应该与包茎仔细鉴别:


包皮过长。包皮过长的情况下,可以用手将包皮翻开完全露出龟头,而包茎则不能;


隐匿性阴茎。此种类型最容易与包茎混淆,隐匿性阴茎也可以和包茎同时存在。两者都可存在包皮口狭小,但隐匿性阴茎的患者阴茎藏匿于皮下,外观短小,包皮似鸟嘴状包住阴茎头,与阴茎体没有附着,致使包皮下空虚,用手很难摸到阴茎体。隐匿性阴茎与包茎需要仔细鉴别开来,因为两者的治疗方式截然不同。

1.婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。

2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下:
①包皮口有纤维性狭窄环。
②反复发作阴茎头包皮炎。
③6岁以后包皮口狭窄。

3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。

对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。

专业护理

后天性包茎如何预防?
后天性包茎多由于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤而产生,所以理论上来说是可以预防的。平时注意阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤。如包皮不能翻起,不要强行翻转。如能翻起,清洗后要将包皮恢复到原来的位置,以免造成嵌顿、损伤。

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包茎一般需要手术治疗做手术的时候看看,儿童包茎的手术方式通常是包皮环切术,这是一种常见且安全的手术,适合大多数包茎患者。我说的就是传统,人工缝合的手术疤痕和个人体质有关,和手术方式关系不大,具体手术方式要看孩子之后才能决定,有包皮龟头炎,要好了之后才可以手术,如果有疤痕一般会慢慢软化,有疤痕体质的可能影响大点个人卫生不注意,感冒,发热,都有可能也就那手术一圈一次发炎还好,如果后期包茎经常反复,那就建议尽快可以洗澡,这个就像感冒一样,下一次谁也说不准
史哲 济宁市中西医结合医院
2024-11-17
你好,请问距离手术有多久了?嗯,根据图片,考虑是伤口炎症可以局部使用不含酒精的三型碘伏,用冷开水稀释10倍浸泡,每天2次,每次3到5分钟然后外涂莫匹罗星软膏,每天2次你好,可以的,包括伤口,以及上面的红肿处,都要涂是的一般药店都是知道的你说三型安而碘嗯,可以的你浸泡就相当于消毒了不客气
李博伟 佛山市妇幼保健院
2024-09-04
...出来吗考虑包茎可以去医院行包茎分离一下分离一下,摸一段时间百多邦软膏可以吃点消炎药,每天用高锰酸钾溶液泡泡片剂也可以把片剂磨碎第一个就可以浓度不要太大用一次性杯子,弄一点高锰酸钾就可以,颜色浅一些可以吃点头孢氨苄胶囊一天三次,一次两粒OK不客气如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面包茎下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。是的
白发军 尉氏县妇幼保健院
2024-08-14

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