春雨医生

子宫发育不良

欧洲人类生殖与胚胎学会和欧洲妇科内镜协会(ESHRE/ESGE)将异常子宫形态、纵膈子宫、双子宫单角子宫发育不良的子宫叫作子宫发育不良。先天性子宫发育不良,是女性生殖道发育畸形的一种,常由于某些内源性因素(染色体异常等)或外源性因素(使用性激素类药物)导致。

不同类型和不同程度的异常子宫发育不良有相应的临床表现,如原发性闭经、周期性下腹痛或不孕不育等,子宫发育异常常合并泌尿系畸形
子宫发育异常的种类最多,临床表现也不尽相同,其治疗方式也因畸形种类的不同而不同,应个体化处理。
由于具体病因尚未完全明确,目前缺乏有效的方法预防子宫发育异常

子宫发育不良有哪些症状?

原发性闭经:患者无月经来潮。
周期性下腹痛:有时双角子宫可有月经量多伴痛经,妊娠时发生胎位异常残角子宫如果内膜有功能,会发生周期性出血且与正常宫腔不相通时发生周期性下腹痛,甚至发生子宫内膜异位症

子宫发育不良会导致哪些并发症?

不孕不育:子宫较正常小,患者月经量少,婚后不生育。
反复流产:纵膈子宫容易发生不孕流产早产胎位异常单角子宫妊娠后反复流产早产多见。

子宫发育不良的诊断:
1、患者表现为月经量少,痛经及婚后不孕。但往往表现为原发性闭经。妇科检查时发现子宫较正常为小。宫颈占子宫全长的比例大于正常成人的1:3,宫体常因子宫前壁或后壁肌层发育不良而呈极度前屈或极度后屈。
2、根据病史及妇科检查,探针探测宫腔大小、方向或B超及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。

对于有功能性内膜的残角子宫应进行残角子宫切除,同时切除同侧输卵管。
有不孕或反复流产史的子宫纵膈、鞍状子宫或双角子宫患者可行子宫纵膈切除术或子宫融合术等矫正畸形手术。
对于幼稚子宫,如果无排卵,年轻无生育计划者,可先用小剂量雌激素加孕激素(如补佳乐 1 毫克和黄体酮 10 毫克)序贯用药刺激子宫生长发育,有的女孩可能要长期使用激素支持。
育龄期有生育计划的妇女,如果子宫已经有所生长接近正常,卵巢发育大致正常,但排卵不良,也可以用促排卵药物(如氯米芬 50 毫克)诱导排卵。
如果子宫发育恢复接近正常,但伴有卵巢发育和功能不良,考虑试管婴儿。

孕期必须在医生的指导下用药,避免为了生男生女在不正规的医疗场所服用性激素类药物。
注意生活规律,营养充分,饮食有节,避免过寒过凉。
在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子。

好评医生-子宫发育不良
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