无特定的人群

无传染性

一。病史，症状及体征
(一)危象类型：
1.低血糖昏迷；最多见，多于进食过少，饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病，表现为低血糖症状；昏厥(可有癫痫样发作，甚至昏迷)及低血压，有垂体功能减退病史，检测血糖过低可以确诊。
2.感染诱发昏迷；表现为高热， 感染后昏迷和血压过低。
3.中枢神经抑制药诱发昏迷；镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷，根据病史不难诊断。
4.低温昏迷：多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。
5.失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。
6.水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群，低血钠及血球压积降低。
(二)垂体卒中：
主要表现为
①突然发生颅压增高的症状；
②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状，如向上压迫视觉通路，间脑和中脑，引起视力下降，视野缺损及生命体征改变；向下压迫丘脑引起血压，体温，呼吸及心律紊乱；压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹，三叉神经症状及静脉回流障碍；
③下丘脑-垂体功能减退的症状，尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍，眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
应与动脉瘤破裂，脑脓肿，脑炎及球后视神经炎相鉴别。

垂体危象与垂体卒中应该如何治疗？
一，一般先静注50％葡萄糖40－60ml,继以10％葡萄糖500－1000ml,内加氢化可的松100－300mg滴注，但低温昏迷者氢化可的松用量不宜过大。
二，低温型者：治疗与粘液性水肿昏迷相似，但必须注意用甲状腺激素之前(至少同时)加用适量氢化可的松，此外，严禁使用氯丙嗪，巴比妥等中枢抑制剂。
三，失钠昏迷者：须补含钠液体，具体方法与肾上腺危象相同。
四，水中毒昏迷：立即给予小至中量的糖皮质激素，并限水。
五，垂体卒中：应予大量激素替代疗法，止血剂等，有尿崩症或抗利尿激素分泌异常者要检验水盐代谢；遇严重颅压增高，视力减退，昏迷，病情进行性恶化者，应手术减压。

活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

避免感染，呕吐，腹泻，脱水，寒冷，饥饿及应用安眠药或麻醉剂等诱因而诱发危象。在饮食上，应该多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。