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双子宫

双子宫(Uterus Didelphys)是女性生殖系统发育异常,形成的畸形结构。在女性生殖道异常中,临床最常见的就是子宫结构异常,发生率约为 5.5%。双子宫畸形对患者的日常生活并不会造成明显影响,但其妊娠相关并发症的发生率会远高于正常女性。临床医生需要根据患者的具体情况,进行密切监测,优化选择合适的分娩方式,尽可能避免严重不良事件。患者自身对此也要有充分的认知,妊娠期间必须积极配合医生,争取顺利产下健康的婴儿[1]。

双子宫的致病机制尚未明确,病因复杂。可能是子宫在分化、发育过程中,受到某些内源性因素(如基因异常)或外源性因素(如性激素类药物)的影响,器官结构融合发生偏差,形成了双侧独立的子宫和宫颈[1]。
临床常见的发病风险因素包括母亲在怀孕期间使用过性激素、家族病史、伴有泌尿系统畸形[2]。
双子宫患者通常自觉无明显症状。伴不完全阴道纵隔者,在性生活时可出现性交痛或性交困难,严重者可形成阴道纵隔撕裂[1][2]。
双子宫患者的宫腔相对较小,因此妊娠期并发症显著高于正常女性,容易导致胎儿流产早产,临床需加强监测[2]。
如果患者在常规体检、孕期检查或临床治疗过程中偶然发现双子宫结构,有必要接受进一步的检查,了解生殖系统畸形的具体情况[1][2]。
临床医生通过询问患者症状,并结合影像学检测和内镜探查,可以得出诊断结果[1][2]。
双子宫需要根据患者的具体病情,制定个体化的处置方案。若无症状、不影响正常生活,则无需治疗。若妨碍性生活,则可行阴道纵隔切除术。医生对双子宫患者在孕期会加强监护,尽可能避免妊娠相关严重并发症。若在分娩时顺产困难,则采取剖宫产手术[1][2]。
患者若没有生育计划,务必做好避孕措施。患者在妊娠期间必须按照医生的指导,改善生活作息,定期接受孕期检查,一旦有任何异常情况立刻前往医院[2]。
双子宫是先天形成的,致病机制尚未完全明确,难以有效预防[1]。

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无传染性

双子宫有哪些临床特征?[1][2]
患者自觉无明显症状,对日常生活无任何影响。
双子宫伴不完全阴道纵隔,可导致性生活时:

性交痛或性交困难
严重者可发生阴道纵隔撕裂

双子宫会引起哪些并发症?
双子宫患者的宫腔相对较小,因此妊娠期并发症显著高于正常女性[2]:

胎位异常
妊娠期高血压
胎盘早剥
胎儿宫内生长受限
晚期流产早产
妊娠后期发生子宫扭转

行妇科检查及B超检查等。

通过详细询问有否月经过多等病史,妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。

双子宫需要根据患者的具体病情,制定个体化的处理方案。若无明显症状,且不影响正常生活,一般无需治疗。若妨碍性生活,则可行阴道纵隔切除术。医生对双子宫患者在孕期会加强监护,尽可能避免妊娠相关严重并发症[2]。
双子宫患者怀孕如何护理?

监测胎儿的发育情况;
评估患者的子宫状态;
根据监测的结果,制定合适的分娩方式,做好各项救治的准备措施。
若预估分娩时顺产困难,或胎儿伴有异常情况,医生都会选择进行剖宫产手术[1][2]。

双子宫是先天形成的,致病机制尚未完全明确,难以有效预防[1]。

好评医生-双子宫
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相关问答-双子宫

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你好,双子宫是不做处理的?医生做妇科检查怎么说的?看到了几个宫颈看描述的宫腔也没问题双子宫毕竟是畸形,对怀孕是有影响可以做宫腔镜看一下不怀孕的原因可能和子宫输卵管有关系毕竟不怀孕的因素多了。一个子宫的,不怀孕的也很多呀双子宫一个宫腔为主要的,另一个是次要的,这个主要的宫腔只要正常就行了临床上经常有双子宫生孩子的,所以也不要太焦虑虑,双子宫怀孕的可多了但是大部分都是用一个子宫只是怀孕几率可能比正常人要低一些,慢一些不要采取避孕措施先,毕竟比别人怀孕几率要低慢一些,所以正常备孕再过一段时间,真不怀孕了,做个宫腔镜看看好的
孙慧 滕州市工人医院
2023-05-15
...管和卵巢。双子宫发育不全就是没有完全分开,有可能是一个宫颈,到了宫颈您好,一般情况下双子宫也可以正常的怀孕,但是有可能会引起孕早期的流产或者孕晚期的早产您好女性月经周期规律吗?可以把检查结果发图片给我看看吗?那把检查结果发图片给我看看嗯,大多数女性是双子宫,但是卵巢功能良好,因此不会影响受孕但是怀孕后,由于子宫发育畸形或不良,有可能会引起怀孕早期出血,先兆流产可能多囊卵巢是卵巢功能异常,容易导致不好排卵,对怀孕有影响的一般不需要,你最好把检查发图片给我看看我看看具体情况怎么样让你对象发给我也可以嗯,如果有多囊,也有双子宫,那有可能对怀孕有影响的就是说一旦怀孕,有早期流产可能,不是说绝对的你让我这样盲目的说,我也不能确定最起码你让我看一下彩超的检查,看看子宫发育的情况看看性激素六项的检查结果大多数只要正常来月经的话,一般是会正常怀孕的只是说怀孕的早期有可能会发生出血,先兆流产的症状到了妊娠的晚期,七八个月就会出现早产的症状不用客气的如果有检查,48小时内发图片给我看看可以具体指导一下不用客气的
孙颖 邹平市中心医院
2023-03-16
你好,请问现在现在怀孕多少周了?可以先试一下的只能是试产如果不能顺可以随时转为手术分娩因为自然分娩由很多因素决定产力超道胎儿精神心理因素都有关系有但特别少对的顺产的不多的如果想试产就需要承担相应风险的其实如果你有生殖道畸形还是首选剖宫产,这样更安全,不然的话你就需要承担顺产失败又转为剖宫产,相当于像你说的遭了两次罪因为本身这种畸形的就不是很多,发生顺产的又特别特别少,所以这个只能是说严密观察,如果打算顺产就需要严密观察产程进展和胎心变化和宫口情况主要是因为生殖道畸形情况导致子宫收缩不均衡有子宫破裂的危险,然后出口狭窄,胎儿娩出困难,又增加了宫内窘迫的几率正常分娩前的子宫就像一个大口袋一样,如果在口袋里面放了一个隔出口又比较紧,宝宝出口就比较窄,娩出就有一定的困难的宫颈口是否也有隔呢得先从宫口出来才能到阴道位置的哦如果是这样的话胎儿又不大,可以选择试产是这样说,因为在自然分娩的过程中有很多种因素,产力产道,胎儿心理因素,各个因素都会影响制约顺产可以尝试但确实不能保证一定成功哦一般不会影响的只要宫缩可以就应该没有太大问题但确实需要严密监护产程进展的另外如果想顺产,一定控制饮食不要增重太多宝宝太大也会影响顺产的排卵应该是正常的如果想右侧受孕可以右侧卧,争取一下但确实人为干预因素不多的相信你也能够理解的不客气哦
王洪宇 大庆社区卫生服务中心
2022-10-30

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