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十二指肠炎

十二指肠炎(Duodenitis) 是指由于各种不同病因所致的急性或慢性十二指肠的炎症反应。随着诊断技术水平的不断发展,胃镜检查的广泛开展,使得十二指肠炎的检出率日趋增多。国外临床报告显示,十二指肠炎的内镜检出率可达 6%~41%,国内报告为 2.2%~30.3%。发病部位多位于十二指肠球部,所以位于十二指肠球部的炎症又可称之为十二指肠球炎

目前认为慢性非特异性十二指肠炎是一种独立疾病,具体病因和机制尚未完全明确,可能与感染、疾病及外界因素有关。继发性十二指肠炎则是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症。
慢性非特异性十二指肠炎临床发病的危险因素包括青壮年,男性,长期服用非甾体类抗炎药,喜好腌制、辛辣食品,酗酒
十二指肠炎缺乏特异性症状,主要临床症状表现为消化不良症状,伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸[1]。同时,患者还可能合并有其他消化系统疾病,例如糜烂性胃炎慢性肝病等。
如果患者出现消化道不适,腹部疼痛,食欲不振,建议及早前往医院就诊,明确诊断后予以针对性的治疗。
 临床医生通过询问症状、了解既往病史,并结合内镜检查和病理活检结果,即可作出诊断。
慢性非特异性十二指肠炎治疗目的是缓解炎症和疼痛,积极去除可能的诱发因素,防止复发。常用药物包括粘膜保护剂和抑酸剂。对于特异性十二指肠炎则需针对病因,积极治疗原发病并对症处理。
患者应遵医嘱用药,定期复诊,同时要注意改变饮食习惯,保护消化道粘膜免受刺激。
预防十二指肠炎的关键在于限制烟酒、避免刺激性食物,注意规律饮食和用餐卫生。

所有群体

无传染性

十二指肠炎有哪些症状?
十二指肠炎缺乏特异性症状,与消化不良消化性溃疡类似,主要临床症状包括:

食欲不振,体重减轻;
周期性、规律性的上腹部疼痛;
恶心、呕吐;
上腹部饱胀;
嗳气、反酸;
常年均可发病,无明显季节性区分。

十二指肠炎会发生哪些并发症?
少数患者有上消化道出血黑便、呕咖啡样物)、贫血
哪些人容易出现十二指肠炎?

慢性肝炎
肝硬化
胆道疾病
慢性胰腺炎

1.胃液分析及血胃泌素测定
多为正常或轻度增高,部分患者与十二指肠溃疡相似,但无诊断价值。
2.X线钡餐检查
十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现,但不能据此而确立诊断。
3.内镜检查
可分4型
(1)浅表型  黏膜充血水肿,反光增强,红白相间,以红为主。
(2)出血糜烂型  黏膜发红,可见点状、片状糜烂灶或出血灶。
(3)萎缩型  黏膜变薄、苍白,以白为主,可见黏膜下血管显露。
(4)增生型  黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。

本病的诊断依据如下:
1.症状
酷似溃疡病,虽不致发生梗阻、穿孔,但可引起出血。
2.X线钡餐检查
局部无龛影,肠腔无明显变形,黏膜皱襞粗乱,但也可正常。
3.胃镜检查及活检
胃镜检查可见黏膜充血。水肿、糜烂、出血、血管暴露,皱劈粗糙不平,结节增殖等,但无溃疡。活检提示肠道绒毛上皮变性、扁平、萎缩,固有膜内大量炎性细胞浸润,淋巴样增殖及胃上皮化生等。

非特异性十二指肠炎治疗目的是缓解症状,积极去除可能的诱发因素,防止复发。常用药物包括粘膜保护剂和抑酸剂。对于特异性十二指肠炎则需针对病因,例如各种病原体感染、心脑血管疾病、慢性肝病等,通过积极治疗原发病才能有效控制病情。
如何治疗十二指肠炎?

临床通常会给患者使用抑酸剂,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜免受刺激,减轻腹痛、腹胀、恶心等消化道不适症状。常用的抑酸剂包括:


首选质子泵抑制剂,包括奥美拉唑(Omeprazole)、兰索拉唑(Lansoprazole)、雷贝拉唑(Rabeprazole)。
若患者对质子泵抑制剂治疗效果不明显或无法耐受,可尝试换用或联用H2受体拮抗剂,包括法莫替丁(Famotidine)、雷尼替丁(Ranitidine)、西咪替丁(Cimetidine)。


特异性十二指肠炎则需针对病因,积极治疗原发病并对症处理[1]。

若有明确的病原体感染,则需要感染科医生共同会诊;
若伴有较为严重的心脑血管疾病,则需要心内科、神经内科医生共同会诊;
若伴有其他消化系统疾病,则消化科医生将根据原发病情况,制定相应的治疗方案,同时对症治疗。

预防十二指肠炎的关键在于限制酒精和腌制、辛辣食物的摄入量,注意用餐卫生。

有饮酒习惯的人,应限制每天的饮酒量,减少对胃粘膜的伤害。
减少腌制、辛辣食物的摄入量,尽量以新鲜食物为主,确保足够的蔬菜和水果。
注意用餐卫生,预防幽门螺杆菌或其他消化系统感染:

用餐前要洗手;
不要与他人共用餐饮器具;
所有的食物最好要彻底煮熟。

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你好,你现在有什么症状?现在症状多久了?是绞痛吗之前遇到过这种情况吗排的是什么样的大便嗯嗯。好的如果疼痛明显,可以加匹维溴铵,一片,一天三次,整片吃可以用两个开塞露,看看大便能不能通下来十二指肠肠炎一般中上腹疼可能大一些他说他是膀胱为止腾???是什么意思大便怎么样有排气吗疼痛是一直有吗,有缓解的时候吗这两天吃什么东西了么,突然这样了么到现在一次大便没排吗有没有便血下腹痛考虑肠道问题,如果女性还要考虑妇科问题有排便感觉呢肚子胀不胀?没放屁吗这两天这样,口服曲美布汀,一次一片,一天三次
席万福 北京电力医院
2022-04-20
你好,你有什么症状吗?有查过幽门螺杆菌感染吗?这报告没有什么大问题的。那你现在在口服什么药物?雷贝拉唑肠溶片1片,2次/曰,餐前。复方颠茄铝镁片2片,3次/曰餐后。曲美布汀片1片,3次/曰,餐前。胃苏冲剂1包,3次/曰不要吃辛辣刺激食物,不饮酒吸烟,注意休息,避免过度疲劳及精神紧张,吃七分饱。好的这药是胃肠动力药。单纯用这药效果不是很好。可以口服都可以。跟你胃炎,球炎有关。不要吃辛辣刺激食物,不饮酒吸烟,注意休息,避免过度疲劳及精神紧张,吃七分饱。先口服一周看疗效再定。对不起,平台不允许。对不起,平台也不允许。
陈益忠 南平市第一医院
2019-07-21

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