无特定人群

无传染性

临床表现化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。1.单关节炎成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。2.炎症表现关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。3.中毒症状起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。4.原发感染病如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

1.实验室检查
（1）血常规  白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快，血培养可阳性。
（2）关节滑液检查  宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。
（3）关节镜检查  可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查。
2.X线检查
X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期，关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。

早期发现化脓性关节炎很重要吗？
早期发现，此时脓液尚未形成，能够最大程度的挽救关节功能；如果治疗不及时，脓液产生后会破坏关节的骨组织，所造成的关节功能丧失往往是不可逆的。
化脓性关节炎需要做哪些检查？

血液检查：如血常规、血液培养、血沉等。血液学检查是诊断化脓性关节炎的重要指标，一般会出现白细胞和血沉的升高，血培养呈阳性反应的结果。
影像学检查：如 X 片、磁共振。磁共振更容易发现早期的化脓性关节炎；而早期化脓性关节炎在 X 片上的变化不明显。
关节液的检查：对于早期诊断十分重要。

化脓性关节炎需要抽关节液吗？
化脓性关节炎需要抽取关节液检查，如果关节液为脓液且化验结果提示细菌感染，即可以确诊为化脓性关节炎。
同时「抽关节液」对判断疾病的分期及治疗效果有很大作用。
化脓性关节炎需要反复抽血检查吗？
一般需要定期抽血检查，了解血液学指标（血常规、血沉、C-反应蛋白等）的变化，判断治疗效果。
化脓性关节炎是如何确诊的？
主要根据全身和关节局部的症状，结合血液学指标综合诊断。抽取关节液检查能够更为早期的诊断化脓性关节炎。而 X 片和 CT 发现异常时已较晚，因此不宜作为早期诊断依据。
化脓性关节炎容易误诊吗？
化脓性关节炎需要和关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎及痛风等疾病区别，但由于它们在发病机制上有许多不同，一般情况下不会误诊。

1.一般治疗（1）补液以纠正水、电解质紊乱。（2）采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。（3）积极锻炼；（4）关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。2.药物治疗（1）使用有效抗生素 急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。（2）关节穿刺 抽液、冲冼、注入有效抗生素，至关节无渗液为止。3.手术治疗（1）应做好初期外科处理 预防关节感染。（2）局部治疗 包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，再注入抗生素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多，以免症状复发。患者恢复期应该注意的是：注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。遵照医嘱，按时服药。定期门诊随访。

多吃碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等),它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属。

化脓性关节炎可以预防吗？如何预防？
加强身体素质，增强抵抗力，避免感冒等感染性疾病，避免发生外伤，这些措施都可以有效预防化脓性关节炎的发生。