孕期营养不良所生胎儿常见

无传染性

CS 临床上主要分为三种类型：I 型（椎体形成障碍），如楔形椎、半椎体或蝴蝶椎等； II 型（椎体分节不良），如阻滞椎、骨桥形成等；和 III 型（混合型），既有椎体形成障碍，又有椎体分节不良。
先天性脊柱侧凸有哪些症状？
CS 症状主要包括：

直立时，两肩一高一低；
肩甲不等高；
一侧腰部皱褶；
腰前曲时，背部两侧不对称（剃刀背）；
脊柱偏离中线（向一侧弯曲）；
骨盆两侧不对称，步态异常；
背部、腰部至腿部疼痛；
长时间站立或久坐，感觉脊柱无力或疲劳。

其他并发症状还有：头痛、颈部痛、头部转动障碍、手臂发麻、手臂发木、上背部疼痛，等等。
并发症

胸廓畸形可引起患儿心肺发育不全，心肺储备差、心脏移位、心律失常、肺活量减少、呼吸加速、肺炎等；
腹腔畸形可引起胃肠功能紊乱、消化不良、食欲缺乏；
椎体畸形和椎间盘退变可导致神经根性疼痛及脊髓麻木症，甚至瘫痪。

检查时将幼儿从腋下悬吊起观察侧凸的僵硬度、可屈性，进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其他先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测肋椎角差异。明显的脊柱侧凸一般体格检查即可确定诊断，但是对于侧凸的角度，仍需要经X线摄片方能最后确定。

怎么确定得了先天性脊柱侧凸？
CS 的诊断主要通过体格检查和影像学检查。CS 的明确诊断需要通过 X 线、CT、MRI 等影像学检查或术中观察是否存在椎体结构异常完成。遗传学检测手段可帮助进一步明确 CS 致病基因，实现分子诊断。
怀疑先天性脊柱侧凸，需要做哪些检查？

体格检查：医生可能会让患儿向前弯腰检查是否有脊柱侧弯。

X 光片：是用于 CS 诊断最常用简便的辅助检查手段，可以精确地显示脊柱的弯曲角度，该检查有少量辐射，家长需注意。

CT：可在 X 线的基础上进一步明确诊断。CT 重建可获得全脊柱三维构象，帮助术者评估畸形程度、设计手术方案、预估手术风险。

MRI：除脊柱畸形情况外，可提供椎旁软组织如椎旁肌、椎间盘、椎间韧带等结构信息，可明确脊柱退变情况，并可帮助确诊伴生的脊髓病变如脊髓纵裂、脊髓栓系、脊髓空洞等。

基因检测：部分散发 CS 可由单基因突变导致，通过基因检测可帮助临床完成病因诊断，并进一步进行分型。

先天性脊柱侧凸容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
能引起躯干姿势畸形的其他运动系统疾病主要包括特发性脊柱侧凸、马方/类马方综合征、神经纤维瘤病、佝偻病等。CS 与其他疾病鉴别要点主要在影像学检查有无先天性椎体结构异常，即椎体形成障碍或分节不良。

治疗原则：根据病情及患者情况，虚着呢不同治疗手段。

观察治疗（适合弯曲度小于 25° 的患者）是 CS 最常用的非手术治疗，适合脊柱侧方弯曲小于 25° 的患者。观察方法：每 4～6 个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位 X 线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位 X 线检查。
支具疗法（适合弯曲度小于 25°~40° 的患者）是最主要最可靠的非手术治疗，包括石膏固定、支具佩戴等。其条件包括：骨骼尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软，等。支具疗法需要医生和家长通力合作，该疗法不适合无进展的病例、畸形自动改善的病例以及节段短且僵硬的病例。
手术治疗（适合弯曲度大于 40° 的患者）大部分 CS 患者病情会进行性加重，需要手术治疗。医生应根据患者各自的畸形特点及病史进程，制定合适的手术方案。早治疗，预后好。具体手术包括：骨骺阻滞术、半椎体切除术和非融合技术，等[1][2][4]。

该病为先天性疾病，早发现、早诊断、早治疗是本病的防治关键。