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传染性红斑

传染性红斑(erythema infectiosum)又称“第五病”,是一种病毒(人细小病毒 B19)感染所引起的皮肤病,好发于 12 岁以下儿童,典型表现为双颊出现红色皮疹,胸背部和四肢也可出现红斑,通常较轻。成人也可感染。病毒可通过呼吸道分泌物和血液传播。
传染性红斑一般持续数周,病情较轻,不会影响患儿健康。孕妇、免疫功能受损人群、严重贫血患者,一旦感染,需就医治疗。

感染病原体是人细小病毒 B19,通过空气中的飞沫、接触含病毒物体和血液传播。好发于12岁以下儿童。
潜伏期 4~21 天,早期表现为轻微流感样症状,随后出现双颊红斑,胸背部和四肢也出现程度较轻的红色皮疹。成年人一般面颊红斑较少,可出现关节疼痛。
检测血中病毒抗体有助于确诊。
健康人群可自愈,无需就医。康复后不会再次感染。如果不舒服,可遵医嘱用药缓解头痛、发烧、瘙痒等症状。
孕妇感染可能引起胎儿死亡、血液病或免疫功能受损患者感染可能引起严重贫血,需及时就医。
应充分休息,足量饮水。皮疹发作后不再具有传染性,可正常上学上班。
目前尚无预防性疫苗。勤洗手可帮助阻断病毒传播。

无特发人群

有传染性接触传播,飞沫传播

病毒感染约 4~21 天后,感染者可能出现发烧、流涕、头痛等感冒样症状,此时具有最强的传染性。几天后,出现典型的面部红斑。成人患者还会出现关节疼痛。传染性红斑有哪些症状?病毒感染不会马上出现症状,一般“潜伏”4~21 天后,可能会出现感冒样的轻度症状,很容易被当作感冒而忽视。
早期症状(此时感染性最强):

低烧(体温约 38℃)
流鼻涕
头痛、嗓子痛
浑身不舒服
成年人还会出现持续数周的关节疼痛、僵硬。可能其他症状都消失了,这种症状依然持续几周甚至几个月。

面部红斑(此时不具有感染性)
早期症状出现几天后,大部分患儿双侧面颊上就会出现像是被巴掌拍红的红色皮疹。成人较少出现。面部红斑具有以下特点:

出现在鼻子两侧面颊,蝶形分布
玫瑰色、水肿性
没有鳞屑
消退时从皮疹中央开始,状如环形

面部红斑出现几天后,以下部位还可能出现对称性、浅粉色、瘙痒性皮疹:

胸背部
腹部
臀部
四肢

皮疹一般在 1~2 周内消失,不留痕迹。身体上的皮疹可能会在几周内反复发作,原因可能包括:

激烈运动
日晒、环境温度过热
身体虚弱
传染性红斑会引起哪些并发症?健康的成人或儿童,发生传染性红斑后一般病情轻微,可以自行康复。以下人群可能出现并发症:

对于镰状细胞贫血、地中海贫血或免疫系统功能受损的人群,可能加重贫血
孕妇在孕早期感染,可能会引起胎儿水肿,导致胎儿发生心力衰竭,危及胎儿生命。

1.血常规
白细胞正常或略低淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。
2.组织病理
表皮细胞水肿真皮乳头层血管扩张内皮细胞肿胀在血管毛囊及汗腺周围有慢性炎细胞浸润。

根据儿童发病、急性病程、面颊部特征性蝶形水肿性红斑及全身症状轻微,临床诊断不难。需与风疹、麻疹、丹毒等鉴别。

传染性红斑由病毒引起,抗生素治疗无效。一般病情较轻,无需治疗。如果感到不舒服,可在医生的建议下服药缓解症状。贫血患者需住院输血治疗;免疫功能受损患者可注射免疫球蛋白对抗感染。如何治疗传染性红斑?传染性红斑的治疗,可分为缓解症状和治疗并发症两部分。
缓解症状
抗生素对传染性红斑无效,因为这种疾病并非由细菌,而是由病毒引起。一般情况下,家长无需担心,因为传染性红斑通常会自行消失。
如果感到不舒服、发烧、头痛或关节痛、瘙痒,可用药缓解症状:

扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛芬。退烧、止痛。
炉甘石洗剂。杀菌止痒。
润肤霜。可止痒。

家长给患儿用药一定要严格遵医嘱,安全用药。16 岁以下患儿慎用阿司匹林,因为有可能引起一种名叫雷氏综合征的罕见致命性疾病。家长在为患儿用药前,应咨询医生。
并发症治疗

重度贫血患者,医生可能建议住院接受输血治疗。
对于免疫系统受损的患者,医生可能会注射免疫球蛋白,获得针对病毒的抗体。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复,运动可以增强体力,增强抗病能力。

传染性红斑很难预防,因为感染者出现症状之前,传染性最强,人们无法根据症状来选择远离感染原。目前也没有疫苗。勤洗手可以帮助阻止病毒传播。如何预防传染性红斑?没有疫苗或药物可以预防人细小病毒 B19 感染。以下方法可以帮助降低感染或传播病毒的风险:

勤洗手,季节变换时及时加衣服,避免上呼吸道感染。
咳嗽或打喷嚏时应遮掩口、鼻。
不要用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
春季高发季节提高预防意识,少去公共场所,常戴口罩。
感染者最好在家休息,不去公共场所。

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你好,潜伏期一般1-2周一般病程两周左右一般都是对症治疗,可以炉甘石洗剂建议再过一周吧会有一定的传染性现在的传染性比较低了红斑在一两天以后皮疹加重,五天左右开始慢慢消失嗯如果皮疹消退可以去上学
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