花斑糠疹长啥样？

一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，有时可轻微发红，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。

花斑糠疹为什么会呈白色？

花斑糠疹由马拉色菌（一种真菌）引起，此真菌可合成壬二酸（一种二羧酸），影响黑素的合成。当然，炎症也可引起色素沉着，呈褐色。

不过也有研究发表了不同的观点（Nazzaro-Porro et al,1983a），与皮脂样混合物一起培养的马拉色菌具有高脂氧合酶活性，并且脂质过氧化不仅涉及不饱和脂肪酸，其导致二羧酸的产生，而且还涉及角鲨烯和胆固醇。

在该过程中，会产生脂质自由基（脂质过氧自由基，脂氢过氧化自由基等），这些自由基都是高度不稳定的，反应性的和细胞毒性的。

可能是这些物质，而不是更稳定的二羧酸（壬二酸），导致了花斑糠疹中黑色素细胞的抑制和损伤的原因。[1]

花斑糠疹的诱因有哪些？

油性皮肤、多汗、免疫抑制、营养不良、妊娠、口服避孕药和使用糖皮质激素。

花斑糠疹传染吗？

花斑糠疹尽管由真菌引起，但无传染性，不会传染给其他人。

如何确诊花斑糠疹？

一般看皮损可诊断，如果不典型，则需要真菌镜检或伍德氏灯检查确诊。

得了花斑糠疹怎么治？

★外用抗真菌药物。

如联苯苄唑软膏、酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等；

也可以用二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂洗澡，最好在受累部位留置5-10分钟再冲洗。这两个洗剂不仅可用于治疗，也可用于预防，用于预防每月一次即可。

★ 对面积大、严重且单纯局部治疗效果不好的，可内服伊曲康唑、氟康唑，但口服特比萘芬和灰黄霉素无效。

花斑糠疹用药后为什么还不消？

即使用杀灭了真菌，色素减退和色素沉着斑仍需要几个月才会恢复正常。

花斑糠疹极易复发，预防很重要：

★ 应尽量保持皮肤干燥，出汗后及时擦干；

★ 勤洗澡，洗澡可用二硫化硒或2%酮康唑洗剂，在皮肤上停留数分钟后洗去。

★ 勤换内衣。

参考文献：

[1] Breathnach A S, Nazzaroporro M, Passi S. Azelaic acid.[J]. British Journal of Dermatology, 1984, 111(111):115-120.

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