春雨医生

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艾滋病

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称acquired immune deficiency syndrome,aids.是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,hiv)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现hiv.目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。它把人体免疫系统中最重要的t4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬,破坏t4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 感染初期可出现类感冒样或血清病样症状,然后进入较长的无症状感染期,继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期,最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为获得性免疫缺陷综合征。科学家把这种病毒叫做人类免疫缺陷病毒.艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年,在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。每年的12月1日为世界艾滋病日。aids至今尚无有效防治手段,几无救治成功的病例,故被称为超级癌症

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发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁 .公众健康工作者,伴随着非法的性工作者和毒品注射者 .

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有传染性

母婴传播,血液传播,垂直传播,性接触传播,1,性传播,3,2,4,共用针具的传播

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我国将hiv感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
(一)急性期
通常发生在初次感染hiv后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出hiv-rna和p24抗原,而hiv抗体则在感染后数周才出现。cd4+ t淋巴细胞计数一过性减少,cd4/cd8比例可倒置。
(二)无症状期
可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
为感染hiv后的最终阶段。病人cd4+ t淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,hiv血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为hiv相关症状、各种机会性感染及肿瘤
hiv相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;
②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;
③持续时间3个月以上。
hiv相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

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1.机体免疫功能检查
主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:cd4+t淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,cd4<200/μl,cd4/cd8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。
2.各种致病性感染的病原体检查
如用pcr方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
3.hiv抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
4.pcr技术检测hiv病毒。

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诊断标准
1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;
(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
(3)卡氏肺囊虫肺炎(pcr)
(4)卡波济肉瘤ks.
(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。
(1)cd4/cd8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,cd4细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。
鉴别诊断
需与下列疾病进行鉴别:
一、原发性免疫缺陷病。
二、继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
叁、特发性cd4+t淋巴细胞减少症,酷似aids,但无hiv感染。
四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,aids有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病:如ks,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病综合征:aids恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。

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一:抗反转录病毒治疗
抗反转录病毒治疗(antiretrovirus therapy,art)是针对病原体的特异治疗,目标是最大限度的抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和hiv相关疾病的罹患率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
目前国际上有四类arv药物,分为核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,nrti)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,nnrti)、蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,pi)、进入和融合抑制剂(ei/fi).国内的arv药物目前有三类(主要是nrti、nnrti和pi).
1nrti
选择性抑制hiv反转录酶,掺入正在延长的dna链中,抑制hiv复制。常用下列几种。

①齐多夫定(zidovudine,zdv,azt).成人300mg/次,2次/d.儿童160mg/m2体表面积,3次/d.新生儿和婴幼儿2mg/kg,4次/d.
②去羟肌苷(dideoxynosine,ddi):成人体重≥60kg者,200mg/次,2次/d;体重<60kg,125mg/次,可引起周围神经炎、腹泻、口腔炎或胰腺炎等,可诱发癫痫。

③拉米夫定(lamivudine,3tc)成人150mg,2次/d,与azt合用有协同作用。

④司他夫定(stavudine,d4t):不良反应有周围神经炎、肝功轻度异常等。

⑤阿巴卡韦(abacavir,abc) 300mg/d,2次/d,可引起过敏等不良反应。

⑥双汰芝(combivir):是3tc (150mg) azt (300mg)的复合制剂。
2nnrti
主要作用于hiv反转录酶某位点使其失去活性。常用药物有奈韦拉平(nvp),依非韦伦(efavirenz,efv).与其他抗hiv药物联合使用。
3蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,pi)
抑制蛋白酶,阻断hiv复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。主要药物有利托那韦(ritonavir,rtv),茚地那韦(indinavir,idv)、沙奎那韦(saquinavir,sqv)、奈非那韦(nelfinavir,nfv)、克力芝(含有洛匹那韦和利托那韦复合制剂)、阿扎那韦(atv)等。 仅用一种抗病毒药物易诱发hiv变异,产生耐药性,因而目前主张联合用药,称为高效抗反转录病毒治疗(high active anti-retroviral therapy,haart).根据目前的arv药物,可以组成2nrti为骨架的联合nnrti或pi方案,每种方案都有其优缺点,如毒性、耐药性对以后治疗产生的影响、实用性和可行性等,需根据病人的具体情况来掌握。
4治疗时机
成人及青少年开始抗反转录病毒治疗的指征和时机:

①急性感染期无论cd4细胞计数为多少考虑治疗
②无症状感染期cd4+细胞计数>350个/mm3,无论血浆病毒载量的值为多少定期复查,暂不治疗
③无症状感染期cd4+细胞计数200~300之间定期复查。出现以下情况之一即进行治疗:
1.cd4细胞计数1年内下降大于30%;
2.血浆病毒载量>100000/ml;
3.患者迫切要求治疗,且保证有良好的依从性
④艾滋病期无论cd4细胞计数为多少进行治疗
婴幼儿和儿童开始抗反转录病毒治疗的指征和时机。
婴幼儿期,对于小于18个月婴儿体内有来自母体抗hiv抗体,应首先用pcr法检测hiv dna,阳性可早期诊断hiv感染,或pcr法两次检测hiv rna均阳性者,也可诊断为hiv感染。 由于婴幼儿病情进展要比大龄的儿童和成人快,对于<12个月龄的婴幼儿,可不考虑病毒载量、cd4+细胞计数及是否伴有aids症状,建议治疗。 1岁以上的儿童,艾滋病期或cd4+ t淋巴细胞比例<15 cd4= t= 15= 20= 21= 25= cd4= t= cd4= t=>25%,建议延迟治疗、定期随访、监测临床表现、免疫学及病毒学指标的变化。
疗效判断一般认为在haart治疗开始第4、8~12及16~24周分别检测血液中cd4+ t细胞与病毒载量(vl)以评定疗效。
二:免疫治疗
采用il-2与抗病毒药物同时应用有助于改善患者免疫功能。
三:治疗并发症
肺孢子菌肺炎
喷他脒每日3~4mg/kg,肌内注射或静脉滴注,或加氨苯砜(dapsone) 100mg,1次/天,或复方磺胺甲噁唑(每片含smz400mg,tmp 80mg)3片,每日3~4次,疗程2~3周。
其他真菌感染
口腔及食管真菌感染用克霉唑1.5g或酮康唑0.1g,2次/d;制霉菌素2.5万u涂抹黏膜病变处,每日4次;肺部念珠菌病等可用氟康唑或伊曲康唑治疗;新型隐球菌脑膜炎用两性霉素b、氟胞嘧啶或氟康唑治疗等。
病毒感染
全身性cmv、hsv、ebv感染及带状疱疹可用阿昔洛韦(acyclovir)7.5~10mg/kg,或更昔洛韦(ganciclovir) 5mg,每日静脉滴注2次,疗程2~4周。
弓形虫病
螺旋霉素或克林霉素0.6~1.2g/d,前二者常与乙胺嘧啶合用或交替应用。也可用smz/tmp,或磺胺嘧啶1g,4次/天,疗程4周。
鸟分枝杆菌感染
可用氨苯砜100mg/d,或阿奇霉素500mg,1次/d,或克拉霉素500mg,2次/d,或乙氨丁醇15mg/( kg·d),或利福布丁(200~600mg/d)、利福平( 600mg/d)、环丙沙星(0.5g,3次/d);氯法奇明0.1g,1次/d,疗程与抗结核相同。
卡波西肉瘤
抗病毒治疗同时使用α-inf治疗,也可用博来霉素(bleomycin)10mg/m2,长春新碱2mg/m2和阿霉素20mg/m2联合化疗等。
四:对症支持
加强营养支持治疗,部分病人可辅以心理治疗。
五:预防性治疗
cd4细胞<0.2×109/l者服复方磺胺甲噁唑,每次2片,每日1次,预防肺孢子菌肺炎。医务人员被污染针头刺伤或实验室意外,根据职业暴露后预防程序进行评估和用药预防。
六:预后
部分感染者无症状期可达十年以上。进入艾滋病期后,如不进行抗病毒治疗,病死率很高,平均存活期12~18个月。规范的抗病毒治疗可以显著延长艾滋病病人生存期。
艾滋病的中医疗法
近年来国内外一些医者尝试用中医药与针灸防治艾滋病,发现中医药和针灸对提高人体免疫能力和抑制病毒等方面具有一定的优势;引起广泛重视;并运用于防治艾滋病的研究中,从摸索中取得了可喜成果。 当然,国内外医者所做的探索工作,仅仅是初步的,运用中医药还不能完全治愈艾滋病,只是在改善症状、提高生存质量方面略具优势。       (1)针灸治疗艾滋病
体针
取穴:主穴:关元、气海、脾俞、肾俞、足三里、命门、三阴交、筑宾、神阈、大椎。
配穴:外感发热加曲池、合谷、肺俞、列缺;体虚加太白、太溪;出血加隔俞、血海;失眠加神门、内关;疼痛加交感、神门、肺、肝、脾、肾(均为耳穴).
操作:主穴每次取3-5个。因本病病情变化迅速,个体差异相当明显,故应据不同脏腑或经脉显现的症侯取穴。配穴则据症选取。穴位力求少而精,为了不增加病人的消耗,留针时间宜短,一般不超过20分钟乙除了早期病人采用补中寓泻外,余均用补法,主穴计后加艾卷灸,可嘱病人在家中自行灸治,自己无法灸的背部俞穴,由家人代灸,用回旋灸法,每次灸至局部红晕出现为宜。耳针用于止痛,留外时间可稍延长至25分钟。体质虚弱和慢性腹泻者,直以灸法为主,前者以常用穴灸治(命门、膏盲、足三里、关元),配穴针刺;后者则灸关元、神阅、三阴交、气海。
操作时要重视预防性技术操作。医生应戴消毒手套,使用一次性针灸针。使用过的针、消毒手套及擦拭过穴位的药棉,均应置于密封容器内,另作处理。中医中药秘方网搜集整理
针灸每周2次,可不计疗程。
疗效;针灸治疗艾滋病人350例。尽管没有达到治愈目的,但针灸有下列效果;
①改善患者的心理状态:接受针灸治疗后多表现为内心宁静,精神振作;
②缓解症状和体征:在针灸期间,患者疲乏困倦、气短心悸均有不同程度改善,睡眠好转,水肿减轻,腹泻次数减少,体重增加,消除疼痛及缓解肢端麻木无力等,有二例中等大的kaposi肉瘤的患者,在针灸治疗后的头2个月消失。针灸尚对出血患者有良好效果;
③有助于克服病人对药物的毒性反应,一些针灸同时进行化疗的病人,几乎未发现有副作用。针灸对艾滋病病毒感染者有明显的疗效,在高危人群中,针灸具有预防感染的作用。

(2)单方验方治疗艾滋病
甘草制剂
组成:甘草(主要成分为甘草酸和甘草甜素).
用法:内服。
疗效:实验研究发现,中药甘草对艾滋病病毒的抑制率达98%,且具有增加免疫功能的作用,在临床实验中还首次查明甘草的主要成分甘草酸和甘草甜素对艾滋病病毒携带者具有防治发病的作用。

(3)气功疗法治疗艾滋病
功法:早期以静功为主,随着症状的改善,可练站桩功,及简易的动动,如八段锦等。
疗效:通过20例观察,在3个月的气功锻炼过程中不少患前在疲乏感、食欲、睡眠等方面有明显的改善。
艾滋病的中药分型治疗
1.艾滋病疗效标准
显效:临床症状完全缓解,生存质量1级(精神状态佳,饮食、睡眠正常,能进行正常活动).
有效:临床症状部分缓解,生存质量Ⅱ级(精神状态一般,饮食、睡眠尚可,尚能从事日常活动或社交).
无效:临床症状改善不明显,或加重,生存质量Ⅲ级(精神状态差,饮食、睡眠欠佳,活动不便或不能自理).
2.分型治疗艾滋病
本病中医治疗初期祛邪为主,扶正为辅;中期扶正祛邪并用;晚期扶正为主,祛邪为辅。

(1)气阴两虚
治疗:补气养阴。
处方:黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:黄芪生脉饮。

(2)心脾两虚
治法;健脾养心,益气补血。
处方:黄芪、白术、党参、当归、茯苓、枣仁熟地、丹参、甘草、补骨脂、生龙骨。
加减:泄泻加怀山药、白扁豆、交实;恶心呕吐加半夏、干姜;气短加五味子、山药;苔黄加黄连、黄芩。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:归脾汤、补中益气汤加减。

(3)脾肾阳虚
治法:温脾补肾。
处方:黄芪、白术、获苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山药、泽泻、丹皮、大枣、甘草。
常用成方:金匮肾气丸加归脾汤或十全大补汤加味。

(4)肝肾阴虚
治法:滋肾养肝。
处方:生地、萸肉、泽泻、知母、鳖甲、女贞子、枸杞子、麦冬、旱莲草、丹皮、菊花。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:六味地黄丸、二至丸、三甲复脉汤、一贯煎。

(5)肺肾阴亏
治法:滋阴生津。
处方:生熟地、紫河车、天麦冬、龟版、黄柏、牛膝、五味子、玄参。
加减:兼咳嗽痰黄、带血、胸痛等之肺热塞盛加银花、蒲公英、慧苡仁、冬瓜仁、鱼腥草。
治法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:河车大造丸。

(6)热毒炽盛
治法:清热化浊。
处方:藿香、茵陈、石菖蒲、黄连、白蔻仁、滑石、射干、大青叶、黄柏。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方;甘露消毒丹、白虎加人参汤。

(7)肾精不足
治法:补益肾精。
处方:牛膝、肉苁蓉、天冬、巴戟、阿胶、龟版、鳖甲、白芍、杜仲、甘草。
加减;精枯赢瘦加鹿茸、紫河车;干咳频加麦冬、知母、蟹甲。
用法;每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:河车再造丸。

(8)肾阴阳两虚
治法:滋引肾阴肾阳。
处方;附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、云苓、泽泻、丹皮。
用法;每日1剂,水煎,分2次服。
常月成方;金匮肾气丸。

(9)热陷营血
治法;清营凉血。
处方:生地、赤芍、丹发、栀子、连翘、银花;玄参、黄连、黄芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。
用法:每日。1剂,水煎,分2次服。
常用成方:犀角地黄汤、清瘟败毒饮、清营汤、羚羊钩藤汤。

(10)痰凝血瘀
治法:祛瘀化痰。
处方;熟地、川芎、地龙、赤芍、南星、半夏、山慈姑、获术、牡蛎、贝母、玄参、蜈蚣等。
加减:热责内盛加天葵子、七叶一枝花、蛇百草、大青叶、紫草;气虚加黄芪、党参;阴虚加天安冬、天花粉、女贞子。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。21nx.com
常用成方:桃红四物汤合消瘦丸。
疗效:按上述分型群治,早期艾滋病病人服药1-2个月后,大多改善了症状:面色由苍白转红润;说话声音由低微到清亮;腹泻停止,盗开消失。实验室检查,有些病人的t4细胞数明显上升,表示其免疫机能有所恢复。

3.专方治疗艾滋病
小柴胡汤
组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:通过体外试验和临床观察发现,小柴胡汤具有抑制艾滋病毒及提高免疫功能的作用。

4.老中医经验
黄柄山医案
美籍白种人,男性,40岁。职业:房产主。有同性恋史。1988年1月10日就诊,主诉:发热、恶寒、咳嗽、胸痛、气短二天。泄泻、乏力、腰膝酸软、食少钢呆七个月。四诊检查:面色萎黄,神疲倦怠,语声低微,咳吐少量黄痰,气短,腋下、腹股沟等处淋巴结肿大,舌质淡,尖红,苔白腻微黄,脉浮数而无力,体温38.8度。实验室检查:hiv试验阳性,经专科医院诊断为艾滋病(合并肺感染).中医诊断:发热(热毒蕴肺兼气虚).治宜清热解毒,健脾益气。
处方:银翘、桔梗、杏仁、板蓝根、川贝、党参、黄芪、甘草。水煎服。
患者服15剂后,发热、恶寒、胸痛、咳嗽诸症消失,气短明显减轻。病人自感乏力,食少纳呆,腰酸膝软,泄泻。检查所见:舌质淡、胖嫩有齿痕,苔白腻,脉沉弱。此时,热毒之邪已除,而脾肾气虚之证尚存,政改用六君子汤合金匮肾气丸加减以健脾益肾补气。药用:人参、白术、黄芪、云苓、陈皮、熟地、没药、肉桂、杜仲、附子、甘草。水煎服服上方40剂后,病人食欲、体力明显增强,大便恢复正常,气短等症减轻。患者对中药的疗效充满信心,要求继续服用汤剂。因此嘱其服上万10剂。10天后复诊,病人主诉症状好转,病情较稳定,故改用丸剂治疗,金匮肾气丸和健脾丸交替使用,早晚各一丸。4个月随诊,病情稳定。
按:本例早期采用清热解毒为主,兼以补脾益气,乃急则冶标之意,至表症已解,肾气虚之症状突出,即重在健脾益肾补气,为缓则治本。艾滋病证情复杂,故在辨证时,既要突出重点,又要兼顾多方,并直坚持长期治疗,方可取得较好的疗效。

5.用药规律
由于中医药治疗本病刚属起步,尚无规律可循,但在用药上已作了不少研究。

(1)抗病毒药物近年来国内外医者对中药进行了不少研究,并有很多新的发现,通过实验手段还发现:穿心连的萜黄酮;紫花地了和夏枯草的含硫多糖具有抗艾滋病作用的成分。还遴选出牛美子、金银花、紫花地丁、紫草、夏枯草、千里光,穿心莲、一见喜等11种中药,均对艾滋病毒有抑制生长作用。

(2)增强抗体免疫力药物研究证实人参、党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、红枣、杜仲、菟丝子、山萸肉、枸杞子、夭冬、麦冬、百合、五珠子、生姜等18味健脾益肾、补养气血、清热滋阴的中药对hiv有很强的抑制作用。
能增加白细胞的中药有:人参、党参、黄芪、灵芝、绿豆、阿胶、人胚、胎盘、鸡血藤、女贞子、山萸肉、补骨脂、刺五加、肉桂等;能增强中性白细胞吞噬功能的中药有:人参、黄苠、白术、甘草、山药等;能促进单核巨细胞的中药有:云芝、香菇、甘草等;能促进巨噬细胞吞噬功能的中药有:黄芪、人参、党参、白术、灵芝、猪苓、香菇、当归、地黄、蜂蛇、—淫羊藿、补骨脂、刺五加、杜仲等;能增加t细胞数量的中药有:人参、灵芝、云芝、香菇、绿豆、白术、苡仁、黄精、天门冬、女贞子、淫羊藿等;对抗体产生有促进作用的中药有:黄芪、人参、云苓、香菇、何首乌、胎盘、地黄、淫羊藿等。

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对症护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除hiv外,还包括并发症的护理。除注意hiv的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
一般护理
心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止hiv的进一步传播。

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艾滋病日常预防
1、 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施
2、 正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
4、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。
5、 避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
健康教育
加强自我保护意识:了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为,可使用安全套;不与别人共用针头,使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特异性预防
(一)随着1993年美国cdc分类诊断标准,扩大了aids的诊断范围,有利于aids的预防及治疗,依据cd4t淋巴细胞减少,给予一定的投药;
(二)艾滋病疫苗:美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验,由于已有6人发生了感染,而暂时终止,泰国正进行ubi合成疫苗试验;
(三)阻断母婴传播:cd4+t 淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇,用ait于产前,产程内及婴儿治疗,有一定的保护效果。
二、综合预防
(一)普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法;
(二)加强道德教育,禁止滥交,尤其与外籍人员性乱行为,取缔暗娼;
(三)避免与hiv感染者,艾滋病病人及高危人群发生性接触;
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器,针头;
(五)使用进口血液,血液成份及血液制品时,必须进行hiv检测;
(六)国内供血者严格排选,应逐步做到检测hiv阴性方能供血,严防hiv传播;
(七)献血,献器官,组织及精液者应做hiv检测;
(八)建立艾滋病检测中心;
(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或hiv感染者应避免妊娠,出生婴儿应避免母乳喂养。

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李鑫  内科 主任医师 北京地坛医院

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赵鹏  内科 主治医师 解放军第302医院

擅长:艾滋病,梅毒,狂犬病,梅毒感染,丙肝,乙肝,甲肝,乙型肝炎,急性乙肝,肝炎,戊肝,破伤风

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问:艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病(男,17岁)

刘伟丽

你好!很高兴为你咨询 孩子,你化验过吗? 孩子,不要压力太大。 孩子,这样绝对没有感染的风险噢 没有发生实质性性行为就没有感染的风险 孩子,阿姨感觉到你是个很心细的孩子。 不会! 上述情况肯定不会感染的! 没事的,孩子!没有性行为肯定不会感染!你可点击阿姨的头像,关注阿姨,如果还有什么需要咨询的随时联系吧。 阿姨搞艾滋病13年啦,有问题随时联系吧 你上述情况肯定不会感染,放心好啦! 门上根本就没有存活的艾滋病病毒,没有传染源,你就没有感染的可能! 离体的艾滋病病毒即可就风化解体!没有合适的温度,湿度,紫外线,含氧量,怎么会有病毒存在呢? 孩子,不客气的! 孩子,没事的!不客气

问:你好,我之前做术前四项检测,艾滋病抗体为0.00,这次做0.11,是不是感染了艾滋病?呈阴性。正常人体内有艾滋病抗体吗?(男,23岁)

李鑫

您好,放心吧,您没有感染艾滋病! 正常人体没有艾滋病,请放心吧! 您纠结的是0.11这个数值,其实只要在1以下就属于实验误差范畴,不必要恐数值。 对方是艾滋病吗 没有必要,放心吧 不客气 针对本次问诊,医生更新了总结建议:正常人体没有艾滋病病毒,请放心吧!

问:请问医艾滋病是什么呢?有什么症状?老师都说艾滋病离我们不远,可是我好像感觉不到艾滋病的危险,因为我不知道艾滋病有多么严重,给我讲解一下吧(女,11岁)

熊玲霞

艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病 主要经过母婴传播,性传播,血液传播 感染以后可导致免疫细胞和功能受损,并发各种严重机会感染和肿瘤,发病缓慢,病死率高 感染后分为急性期,主要表现为发热全身不适,然后无症状期,然后艾滋病期,发热,腹泻,体重减轻,全身淋巴结肿大持续3个月以上 只能控制症状,不能治愈,要是并发肿瘤,严重感染是致死的 没有做过 和卫生环境没有太大的关系,主要是通过性传播,母婴传播,还有血液传播 不用谢

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