春雨医生

登录 注册

髋关节脱位

髋关节脱位是指股骨和骨盆之间的关节失去了正常位置,发生了错位。具体来说,就是球状的股骨头从骨盆的杯状髋臼中脱出来。典型的症状包括疼痛和髋关节活动障碍。通常是由于严重的创伤,如交通事故或从高处坠落。髋关节脱位也可能发生在髋关节置换术后。

诊断通常是通过X光片确诊。治疗以急诊行髋关节的手法闭合复位,如果关节不能复位,则需行切开复位。脱位加上发病时年龄小,可能导致创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等功能障碍性并发症增加。

髋关节脱位并不常见,多见于青壮年。对于老年人,即使是轻微的跌倒也会引起这种类型的伤害。

19世纪初首次在医学媒体上报道了髋关节脱位。

无传染性

明显的疼痛,髋关节不能主动活动,出现特征性的下肢畸形

髋关节脱位有哪些典型症状?

髋关节后脱位

有暴力外伤史,髋关节疼痛,活动受限。患肢屈曲,内收、内旋、短缩畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,大转子上移明显。8%~20%的患者伴有坐骨神经麻痹,出现足下垂、趾背伸无力和足背外侧感觉障碍,这些多为牵拉引起的暂时性功能障碍,大多数病人在伤后可逐渐恢复。

髋关节前脱位

有暴力外伤史,患肢呈伸直、外展、外旋畸形,也可出现股神经麻痹,但并不常见。腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。

髋关节中心脱位

有暴力外伤史。髋关节肿胀、疼痛、活动障碍。后腹膜间隙内出血较多,可以出现失血性休克。大腿上段外侧往往有大血肿,肢体短缩程度取决于股骨头内陷程度。

髋关节脱位可能有哪些伴随症状?

髋关节脱位通常发生在高能量的机动车事故之后,并且极有可能导致全身性或肌肉骨骼损伤

同侧膝关节损伤很常见,有89%的患者可出现同侧膝关节软组织损伤的证据,急性半月板撕裂占22%,骨挫伤占33%,积液占37%,十字韧带损伤占25%,副韧带损伤占21%,关节周围骨折占15%。

医生查体

检查患肢畸形,患肢短缩程度,肿胀的程度和性质,局部皮肤温度是否升高,患肢的皮肤感觉及运动是否受累,有无全身发热等,可帮助医生判断疾病的种类和程度。

实验室检查

完善血常规,肝肾功,凝血功能等检查,排除手术禁忌。

影像学检查

X射线:首选检查。包括骨盆正位,股骨正侧位了解脱位情况及有无骨折,比较骨盆两侧的股骨头大小。 如果前脱位,则患股骨头会变大,如果后脱位,则股骨头会变小。
CT:可了解骨折移位情况及骨折类型。

就诊时医生可能会问以下问题来初步了解患者的病情,患者可提前准备好回答:

什么时候因什么原因受的伤?
受伤时的体位是什么?

医生根据患者的外伤史和症状、结合影像学检查和体格检查,进行明确诊断。一般骨盆正位X线片即可了解脱位情况及有无合并骨折,必要时行CT检查了解骨折移位情况。

及时复位对股骨头的存活至关重要,治疗取决于能否实现股骨头和髋臼的同心圆复位,以及是否存在关节内游离体和相关骨折(如髋臼、股骨颈、股骨头)。

复位包括闭合手法复位和手术切开复位。

髋关节脱位有哪些一般治疗措施?

患病期间应卧床休息,减少患髋的活动。冰敷患肢,适当行理疗及康复功能锻炼,以防发生关节功能减退、肌肉萎缩。

髋关节脱位有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

服用非甾体类抗炎药以减少臀部肿胀。

髋关节脱位有哪些手术治疗?

髋关节后脱位

注意卧床休息,减少活动量,避免髋关节极度屈曲内旋动作,防止髋关节再次脱位,注意保暖,避免着凉。

该病日常注意避免做极限运动以及注意交通安全对该病的预防有积极意义。

好评医生-髋关节脱位
更多
可咨询
服务人次 30053 好评率(100.0%)

擅长:骨关节病、肩周炎、膝关节半月板损伤、肩袖损伤、膝关节骨性关节炎、肩关节周围炎、膝关节损伤、软组织损伤、韧带损伤、脊柱疾病、强直性脊柱炎、脊柱侧凸、筋膜炎、肌腱病症、腰椎病、腰椎椎管狭窄症、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节滑膜炎、创伤、腰背肌筋膜炎、先天性髋关节脱位、髋关节滑膜炎、肌腱炎和腱鞘炎、腰肌劳损、骨质疏松、类风湿性关节炎、椎管狭窄、腱鞘炎、痛风

可咨询
服务人次 7535 好评率(99.0%)

擅长:骨折、多并指畸形、马蹄内翻足、髋关节脱位、髋关节发育不良、扁平足、肌性斜颈、o型腿、x型腿、先天性髋脱位、儿童股骨头坏死、纤维皮质缺损、骨软骨瘤、软组织损伤、韧带损伤、滑膜炎、膝关节半月板损伤、脊柱疾病、脊柱侧凸、腰椎病、恶性骨肿瘤、肌腱炎和腱鞘炎、膝关节滑膜炎、成骨不全、股骨头坏死、骨囊肿、足畸形、髋关节滑膜炎、膝外翻、颈椎病

可咨询
服务人次 180 好评率(90.0%)

擅长:上肢骨折、获得性膝内翻、膝外翻、盘状半月板、髋关节脱位、髋关节发育不良、急性血源性骨髓炎、成骨不全、低磷性佝偻病、先天性肢体异常、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨干骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上闭合性骨折、股骨头骨骺滑脱、儿童股骨头坏死、股骨颈骨折(基底型)、股骨干闭合性骨折、尺桡骨干双骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、胫骨干骨折、肌性斜颈、扭伤,踝关节,内侧、下肢长骨肿瘤

可咨询
服务人次 2494 好评率(100.0%)

擅长:骨关节病、滑膜炎、膝关节半月板损伤、老年人骨关节炎、肩周炎、肩袖损伤、关节脱位、软组织损伤、韧带损伤、脊柱疾病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、腰椎骨折、肌腱病症、筋膜炎、骨折、脊柱骨折、股骨颈骨折、神经损伤、腕管综合征、肘管综合征、脊柱创伤、脊柱、脊髓损伤、颈椎病变、斜颈、关节炎、颈椎病、骨质疏松、高尿酸血症、儿童骨折、肘关节畸形、孟氏骨折、儿童发育不良、先天性髋关节脱位、骨肿瘤、骨损伤

可咨询
服务人次 1440 好评率(93.6%)

擅长:脱臼、关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节炎、滑膜炎、肩袖损伤、肩关节脱位、韧带损伤、扭伤、踝扭伤、急性腰扭伤、脊柱疾病、脊柱、脊髓损伤、脊髓损伤、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、腕管综合征、肘管综合征、老年人骨关节炎、膝关节骨性关节炎、肩周炎、骨关节病、骨折、颈椎病变、筋膜炎、骨质疏松、椎间盘突出

相关问答-髋关节脱位

更多
你好 有髋臼骨折 至少一个月后复查至少一个月左右现在还不能下地这个可以是的不客气
陈志军 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024-02-09

相关文章-髋关节脱位