作者：王可心（骨科医生）

在我国北方，有一个民俗——把新生儿的双腿绑上，老人们说是为了防止孩子出现“罗圈腿”。但这种绑腿的方式真的管用吗？如果发现自己孩子的腿有点弯，是不是就说明孩子有“罗圈腿”呢？今天我们一起来聊聊这个问题。

罗圈腿，也称 O型腿，在医学上叫做“膝内翻”。诊断是否是O型腿，有一个标准：即两条腿自然伸直或站立时，如果踝关节能相碰，而膝关节不能并拢，即称作O型腿。

一、O型腿除了不美观，还有哪些危害？

在这个看腿的时代，尤其是对于一些爱美的女士来说，腿部畸形确实十分影响形象和气质。除了看起来不美观，O型腿还会对膝关节造成损伤。

正常情况下，膝关节上下关节面之间的压力是比较均匀的，但当出现O型腿时，膝关节就会出现内翻畸形，上半身的重量会集中压在膝关节内侧的一个点上，医学术语叫做“膝关节的力线发生改变”。长此以往，就会出现关节表面软骨磨损，发生关节炎。而软骨的持续磨损，又会进一步加重O型腿，造成恶性循环。

O型腿的患者，年轻时一般不会出现什么症状，但是随着年龄的增加，软骨不断损伤，就会逐渐出现疼痛加重、关节活动困难等问题。因为关节软骨损伤具有“不可逆性”，损伤之后软骨很难再生，所以及早预防和治疗十分重要。

二、那O型腿是如何形成的？

O型腿形成的原因有很多，比如膝关节外侧副韧带松弛、骨软骨发育不良等原因都可导致宝宝出现O型腿。佝偻病患儿长到1岁左右，学习站立和走路时，因腿部难以负荷身体的重量，也会导致下肢朝外侧弯曲从而形成O型腿。

三、如何判断O型腿到了哪种程度？

正常人的腿都不是笔直的，小腿的骨头都有一点生理性的弧度，这可以起到缓冲作用。只要我们在放松站立时，两脚并拢，两个膝关节能并拢,就属于正常状态；如果不能并拢，那就属于O型腿。

我们可以根据以下两个标准判断O型腿的程度：

• 第一个标准叫做常态膝距，指的是站立时两脚并拢，双腿和膝关节放松时，两膝关节内侧的缝隙大小。

• 另外一个叫做主动膝距，指的是站立时两脚并拢，腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧缝隙的大小。

根据常态膝距和主动膝距的大小，“O型腿”分为1度、2度、3度、4度：

• 1度：常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的，属于1度。

• 2度：常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的，属于2度。

• 3度：常态膝距在3-5厘米之间的，属于3度。

• 4度：常态膝距大于5厘米的，属于4度。

四、发现宝宝是O型腿,该怎么办？

因为0-4岁孩子的骨骼还没有完全发育定型，所以家长发现这个阶段的孩子有点O型腿，也不要大惊小怪。因为在临床上发现，这个阶段的孩子长大一点，双腿慢慢都会变得正常，不需要进行特殊的治疗，更不需要用 “绑腿、裹腿”等方式来矫正。

因为这种做法基本是没有效果的，而且绑腿还容易造成宝宝髋关节的过度内收，对下肢产生危害，对于髋臼发育不是很好的孩子，“绑腿”还可能造成髋关节的脱位或者半脱位。

至于为啥绑腿不能起到治疗O型腿的效果，这个道理很简单。因为O型腿是骨头畸形，而骨头在受到足够大外力时，一般会发生断裂，而不会弯曲。就算是小力度、长久的“潜移默化”的施力，也不会让它变形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望于用绑腿这种方式来改善。

正确的治疗方式是，在孩子1岁左右，注意维生素D和钙的补充，不宜过早让宝宝学走路； 2到4岁时，注意让宝宝保持正确坐姿和蹲姿，避免过度矫正；4岁以后可以带矫形支具，穿矫形鞋治疗；7岁左右，如果O型腿比较严重，可以考虑做骨骺阻滞手术。

如果已经成年，那就可以通过截骨矫形手术来进行矫正治疗，手术目前有两种方式，一种是内固定，一种是外固定。但无论是哪种方式，都是采用截骨矫形的方式来进行治疗，需要医生根据患者的病情来确定具体治疗方式。

因此，如果父母发现自己的孩子腿型有些奇怪，千万不要使用“绑腿”“裹腿”等方式进行校正，及时带孩子到医院进行检查治疗才是最正确的做法。

题图来源：123RF图库

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