骨挫伤在生活中极其常见，多有急性外伤史，好发于青少年，以及极限运动员、高空作业、重体力劳动者，是较易发生且较难治疗的运动伤病之一，也是发生率比较高的运动损伤，但缺乏发病率、患病率相关的流行病学数据资料。

骨挫伤的临床表现往往缺乏特异性，主要表现为关节附近疼痛、肿胀、伸屈受限、不能负重行走或出现跛行，以膝、踝关节为好发部位。

骨挫伤有哪些典型症状？

骨挫伤的主要临床表现是损伤部位的疼痛、压痛，持续时间长短不一，短则几个月，长者可达1年以上。常发生于膝关节的股骨下端和胫骨上端。

骨挫伤可能有哪些伴随症状？

骨挫伤患者往往会伴或者不伴有软组织肿胀，但由于疼痛，多会伴有活动受限，不能负重行走或因疼痛出现跛行。

骨挫伤是一种比较隐匿的骨损伤，临床多需要行影像学检查明确诊断。

MRI检查：MRI的密度分辨力高，显示解剖结构清晰，显示骨挫伤的准确性高。而且MRI检查还可以准确发现伴随的其他异常（例如韧带损伤、半月板撕裂等），所以MRI是目前骨挫伤检查的最好方法，磁共振上T1WI呈低信号，T2WI及STIR像呈高信号。对于有明确急性外伤史，X线检查阴性，临床怀疑骨挫伤的患者应首选MRI检查。
其他影像学检查：如X线、CT检查、关节造影等，但由于病变轻微，普通X线检查无法显示；CT检查可见软组织肿胀，髓内密度增高，但敏感性低；关节镜可见腔内病变，但不能显示骨组织局部结构，因此不作为诊断依据。

骨挫伤属于比较隐匿的骨损伤，临床一般可通过以下几点进行诊断。

患者有明确的急性外伤史，如扭伤、剧烈运动、摔倒等。
患者有外伤后X线、CT检查无异常的疼痛和活动障碍等症状。
MRI检查结果有明显的不规则异常信号，显示早期和轻微的骨髓水肿。

骨挫伤的病情较轻，以保守治疗为主，部分患者经过制动休息可以恢复，必要时可选择药物缓解疼痛、肿胀等不适。

骨挫伤急性期如何治疗？

本病没有明确的急性期表现，因此不需要进行针对性的急性期治疗。

骨挫伤有哪些一般治疗措施？

骨挫伤患者可出现局部关节的疼痛、肿胀，往往需要通过制动休息、局部冷热敷缓解。

制动休息：通过减少负重或者减少持重的方法促进，如下肢骨挫伤，则近期应避免剧烈运动、做大重量的负重，如果是上肢骨挫伤，则需避免手提重物等，以免加重疼痛、肿胀。
局部冷热敷：24小时内冷敷，避免软组织肿胀加重，24小时后热敷，促进软组织血液循环，使血管舒张，促进淤血吸收，达到减轻肿胀的作用。

骨挫伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

骨挫伤通常是由外伤引起，没有严重骨折，但对骨质有损伤，可引起局部疼痛，活动时有加重的症状，因此需对症用药缓解。临床一般可遵医嘱口服消炎止痛药物，如双氯芬酸钠、布洛芬等，必要时可配合中药熬水局部熏洗治疗，对控制症状也有一定作用。

骨挫伤有哪些手术治疗？

骨挫伤主要是骨骼内部骨松质的改变，一般不需要手术治疗，如果病情比较严重，伴有关节、韧带等其他损伤，可接受关节镜进行对应的手术治疗。

康复治疗

骨挫伤患者由于疼痛症状，可能会出现活动受限、跛行，且发生后需制动休息，因此在病情减轻后需遵医嘱适当进行康复训练，以相关肌肉等长收缩和未损关节无负重锻炼为主。

骨挫伤主要发生于急性外伤后，尤其多见于运动损伤，因此日常可通过做好个人防护、安全运动进行预防，如运动时掌握正确方式和佩戴护具，运动要量力而行，避免超负荷运动等。