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重度脂肪肝

内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。总脂量甚至可达40%~50%,有些达60%以上。

好发于中老年人,男性多于女性

无传染性

1、有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。
2、可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱低钠低钾血症等。
3、当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
4、若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。
5、因急性化学物品中毒药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。
6、妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,
7、此外,脂肪肝病人也常有舌炎口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
8、重度脂肪肝患者,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
9、明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则,伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中,恶心与呕吐重度脂肪肝常见的临床症状,上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害,症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。

一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化).在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。

重度脂肪肝中医治疗
1、痰瘀阻络型:肝胃不和,肝气郁结。
(1)临床表现:胸闷不舒、肝区胀痛、善叹息、倦怠乏力、恶心纳呆肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
(2)病因病机:肝郁气滞、情志不舒、湿痰内停、气滞血瘀,发生脂肪肝。
(3)治疗原则:疏肝理气、化痰祛瘀。
2:肝郁血瘀型:脾虚湿盛、痰湿内阻。
(1)临床表现:嗳气恶心、右肋胀满、倦怠乏力、食少纳呆、大便溏薄、苔厚白腻、舌质淡红、脉濡缓。
(2)病因病机:长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。
(3)治疗原则:疏肝健脾、祛湿化痰。
3、脾失健运型:痰瘀痹阻、肝肾亏虚。
(1)临床表现:头晕目眩、体型稍胖、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、失眠多梦、脉细数。
(2)病因病机:水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。
(3)治疗原则:滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。
4、瘀浊内滞型:痰瘀互结、气滞血瘀。
(1)临床表现:原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
(2)病因病机:痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。
(3)治疗原则:益气活血、化痰祛瘀、消肿散结。
重度脂肪肝西医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

一、高纤维类的食物,玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等,可促进机体新陈代谢,保证充足的维生素供应,建议多吃新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的水果,以满足机体对维生素的需求,有利于机体免疫力的提高并起到降脂、减肥的作用。
二、主要吃些瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退。
三、充分合理饮水,饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。

脂肪肝患者每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪,每天应摄入80—100克。脂肪肝吃的主食不可太精太细,脂肪肝患者应适量多吃一些粗粮,如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。食物中含极丰富的亚油酸,钙、硒、卵磷脂、维生物e和较多的纤维素,可降低血清胆固醇、甘油三酯,中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂预防脂肪肝作用。
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑会有益于健康,然而,水果的保健作用并非越多越好,因为水果含有一定的糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。

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你好现在有什么症状吗有化验单吗查餐后血糖看是否吃降糖药降压药也需要吃控制饮食体重脂肪肝没啥药你这个代谢综合征是的目前主要是调血压血糖血脂尿酸最好去住院调药自己在家没法监测效果这个单纯的饮食是控制不了的并且也不科学在?血压血糖都需要要么买血糖仪自己在家测现在已经缺确诊了非诺贝特空腹血糖超过7就是糖尿病啥?没事血脂高的挺多,可以吃阿托伐他汀不客气的
季思功 枣庄市市中区人民医院
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请问:你检查肝功能和血脂了吗?看到了,你的肝功能检查项目很少啊,没有ALT、AST和GGT检查结果啊那就是肝功能检查的项目不全的需要的甘油三酯是血脂的项目,你血脂都检查了,就是肝功能检查项目不全还要其他胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是否正常吗,你没有检查低密度脂蛋白胆固醇的是的,低密度脂蛋白胆固醇没有检查胆固醇检查了
赵桂鸣 天津市第二人民医院
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