运动人群

常见症状：疼痛肿胀、淤血、活动受限        运动损伤根据损伤发生的部位和损伤程度，最轻的是擦伤，重的可以有骨折、脱位及内脏破裂等。轻度损伤如有局部肌肉疼痛，出血、青紫、活动受限等症状；重者可表现为剧烈疼痛、头晕、眼发黑、心悸难受、脸色苍白，手发凉，出冷汗等休克的症状。严重时可能发生猝死。

运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。运动损伤的鉴别诊断：
1、肌肉韧带拉伤：内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼2、关节扭伤：内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼3、心力憔悴：表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。预防：教练或练习者要注意运动量的控制，处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动4、运动疲劳：表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。:人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练5、重力休克：表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。预防：强度运动后，不要马上停止运动。处理：让患者平卧、脚垫高、头低于脚，从小腿顺大腿按摩。
6、心绞痛：表现：心绞痛经常表现在腿和腹部的疼痛和抽筋现象。原因：经常在冷的地方锻炼，喝冷饮料，不做伸展运动和按摩，不喝盐水会使病情更严重。预防：注意选择良好的锻炼环境，准备活动要充分，在室内有空调的健身房处理：休息，让练习者在良好的环境去。
7、中风：表现：严重心脏疾病，人体功能受影响，皮肤干、红、热现象、脉搏快、弱，呼吸浅等。处理：有知觉：适量喝水、宽衣、如呕吐就不要给流质食物、打电话，送医院等。失知觉：打电话呼救，让他侧躺，观察呼吸，冰块放在腕、踝、腋、颈脉处，不按摩8、运动腹痛：原因1:肝脾淤血。慢性腹部疾病原因2:呼吸肌痉挛(准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调)原因3:胃肠痉挛(运动前吃得过饱、饭后过早运动，空腹或喝水太多)预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1小时运动，不空腹、喝水太多运动处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动口服减痉挛药物(阿托品、十滴水).9、脚底筋膜炎和神经刺痛：原因：脚底频繁压力过多产生的疼痛。原因是套路不适合、鞋子问题、脚的生理结构不好，原因：钙的沉淀在脚跟骨上、脚底筋膜炎和神经刺痛：预防：准备活动要充分(包括脚部的准备活动)处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
10、籽骨炎：原因：运动中的突然的重压力在籽骨上，造成骨折和发炎。预防：选择有缓冲的鞋子和缓冲力纠正。
11、肌腱、小腿肌痛：原因：经常提脚跟造成的。预防：运动前后的准备活动和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止损伤和减轻疼痛。处理：注意放松、休息、按摩、热水洗，伸展助减痛等。
12、半月瓣症：原因：半月瓣症一般由过度膝部动作、跑步，造成的，半月瓣症常会有咔的响声。预防：减少过多的膝部动作、减少转体、跳等的撞击动作，处理：注意放松、休息、按摩、热水洗13、关节炎、黏液囊炎原因：过度训练，处理：休息和看医生。骨关节炎是由于软骨的磨损，使关节肿大，水肿。风湿性关节炎是由于人体的免疫系统的疾病造成的。
14、腰肌劳损：原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不屈腿),急于求成运动而疲劳损伤预防：学习正确的动作技术，不急于求成处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
15、颈椎疾病：原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不抱颈),颈部运动过多而疲劳损伤预防：学习正确的动作技术，颈部运动不要过多处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。16、胫骨膜炎：表现：胫骨前骨膜与骨有剥离的感觉，产生疲劳、酸痛。原因：练习方法不当，地面不平等，小腿的肌肉发展不平衡，突然的压力预防：学习正确的锻炼方法(如：不要长时间的连续跳跃动作、上下踏板动作),处理：注意全面锻炼、练习后要放松、休息、按摩、热水洗，做伸展练习减疼痛等。

几种常见的运动损伤
①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称末端病,是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。

②关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。

③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3 的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。

④骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤，按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。

⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉，是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。

物理疗法
冷疗法
冷疗法是指运用比人体温度低的物理分子(如冷水、冰、蒸发冷冻剂等)刺激来进行治疗的一种物理疗法。

1.作用
冷疗法主要是通过降低组织温度，使周围血管收缩，减少局部血流量及伤部充血现象，减轻周围神经传导速度。因此，有止血、退热、镇痛和防肿的作用。在进行冷敷过程中，局部会感到冷、刺痛、疼痛减轻和麻木的过程。

2.方法
将毛巾用冷水浸透发在伤部，约两分钟换一次，或将冰块装入袋内进行外敷，每次20分钟左右。也可直接用自来水冲淋或将伤部泡入冷水，或用冰块擦摩伤部，但时间应缩短。有条件可用冷镇痛气雾剂喷涂伤部。常用的为烷类冷冻喷射剂。使用时应距离皮肤30厘米~40厘米垂直喷射，时间约为5秒~10秒。有时为了加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射一次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤。喷射冷镇痛气雾剂后，伤部疼痛减轻或消失，温度下降并有麻感。但面部损伤不宜用此法。

3.适应症
主要用于急性闭合性组织损伤的早期，即在损伤后的24到72个小时内使用。

4.注意事项
冷疗法应在伤后尽快使用，越早越好。但要严格控制时间，并注意局部组织情况，冷敷持续时间超过20分钟可能导致神经损伤；如发现皮肤麻木时应停止使用，防止组织冻伤。不可在没有感觉的部位冷敷；在对冷敏感的部位进行冷敷时，有些人会出现皮肤发红、瘙痒、起水泡的现象，应注意观察和避免，不要在开放性损伤部位进行冷敷。
热疗法
热疗法是指运用比人体温度高的物理分子(如传导热、辐射热等)刺激来进行治疗的一种物理疗法。

1.作用
热疗可使局部血管扩张，改变血液和淋巴循环，提高组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进痕血和渗出液的吸收，加速坏死组织的消除，因而有消肿、镇痛、散瘀、解痉、减少粘连和促进损伤愈合的作用。

2.方法
最简便易行的温热疗法是热敷法。其方法将毛巾用热水或热醋浸透置于伤部，无热感时更换，每次约半小时，每天一至二次。也可用布袋装沙、热盐，或用热水袋进行热敷。其次也用熏洗法。用配好的药物加水煮沸，将患部先在蒸气上熏，然后等温度适合后，再放入水中浸泡，洗浴每次20分钟~40分钟，每天一次。

3.适应症
适用于急性闭合软组织损伤的中后期(损伤发生24到72小时以后)及慢性损伤。

4.注意事项
应用温热疗法时要注意避免发生烫伤，如有皮肤过敏者应停止治疗。高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向者及急性软组织损伤的早期禁止使用温热疗法。
拔罐疗法
拔罐疗法是以罐为工具，借热力排除罐内空气，造成负压，使罐吸附在皮肤上，产生温热刺激并引发局部毛细血管扩张和皮下痕血以治疗伤病的一种方法。此方法简便易行，是中国传统疗法之一。

1.操作方法
(1)选穴
应用拔罐疗法时，一般是伤部取阿是穴及附近的穴位。然后根据拔罐部位，选择大小合适的罐。

(2)点火
闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球或纸片，伸入罐内绕壁一周迅速抽出，立即将罐罩在应拔部位即可。
投火法：将酒精棉球或纸片点燃后投入罐内，迅速将罐罩在应拔部位。此法只适应于侧面横拔，否则，会因燃烧物落下而烧伤皮肤。

(3)留罐时间
一般留罐10分钟。罐大，吸力强，时间可缩短；反之，时间可加长。气候炎热，留罐时间应短，寒冷时可延长。一般待局部皮肤充血、淤血呈紫红色即可取罐。隔日一次，5天~7天为一疗程。

(4)取罐方法
取罐时，以一手压住罐周边皮肤，使气进入，罐子就可取下。不可硬拉旋转，以免损伤皮肤。

2.适应症
一般适应于陈旧性损伤、慢性劳损、风寒湿痹症、急性闭合软组织损伤晚期等。若为局部软组织肿大，可在局部针刺后拔罐，肿痛消退较快。

3.注意事项
(1)伤员体位应舒适、适当，拔罐部位一般以肌肉多、毛发较少的部位为宜。皮肤过敏、浮肿、出血性疼痛者，以及孕妇下腹、下腰部、心脏搏动处均不宜拔罐。

(2)应注意不要讲火罐罐口烧烫，以免烫伤皮肤。若拔罐时伤员感到局部紧而痛，或有烧灼感，应取下罐子检查是否有烫伤或罐吸附太紧致皮肤损伤。如是则应另换部位或停止操作。

(3)若伤员出现头晕、恶心、面色苍白等不适应症状，应立即起罐，让伤员平卧休息片刻。喝点热开水，即可恢复。
红外线疗法
红外线可分为远红外线与近红外线两种，前者多作用于表皮组织，后者可穿入人体深层组织。两者均是借助于温热效应改善局部神经和肌肉的血液循环，有利于营养物质的吸收和代谢产物的排泄。主要适用于急性软组织损伤中晚期和慢性软组织损伤，如肌肉劳损、慢性关节炎等。
热电磁疗法
热电磁治疗仪具有温热疗、电疗、磁疗的优点。温热由特殊加热器产生远红外线辐射形成，可控温；脉冲电流为连续式或可调控式；磁场采用较强的脉冲磁场、交变磁场。温热可增加血液循环，低频脉冲能促进静脉和淋巴回流，使肌肉张弛有度。低频的连续波还可深及肌肉，使肌肉放松。磁场可抑制神经系统，有镇静作用，还可对体内水分子产生影响，有利于渗出液的吸收，对局部肌肉疲劳有较明显的疗效。