春雨医生

角膜病

角膜病是所有角膜疾病的总称,指的是由于炎症、外伤、先天性疾病、营养不良或者肿瘤的存在,导致角膜病理性改变,是导致患者视力丧失的重要原因之一。

主要由于隐形镜片多为软性镜片,透氧性较差,且直接与角膜接触,长期佩戴不注意卫生极容易导致角膜病。

无传染性

角膜病的种类繁多,以最常见的角膜炎为例,眼红、眼痛、畏光流泪、视力下降、结膜囊大量分泌物、眼睑痉挛等是角膜炎最常见的症状。

角膜病有哪些典型症状?

前兆

角膜炎会出现畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。

早期症状

角膜炎早期表现为角膜上皮溃疡、角膜上皮病变、角膜上皮层初期可见灰白色、近乎透明、稍隆起的针尖样水疱,点状或排列成行或聚集成簇。角膜变性早期无症状。角膜软化症早期是夜盲。

中期症状

角膜浸润灶迅速扩大,继而角膜溃疡表面和结膜囊多有脓性或者黏液脓性分泌物。

晚期症状

角膜病炎如果得不到有效治疗,可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔,甚至继发青光眼,还可导致并发性白内障。

角膜病可能有哪些伴随症状?

可伴有不同程度的前房积脓、巩膜炎,患眼充血、视力下降、分泌物增加等。

裂隙灯检查

可以帮助医生详细的观察眼部的眼睑、角膜、结膜、虹膜、巩膜、晶状体,以具体明确病灶所属的位置。同时给予荧光素钠染色后在裂隙灯下能够更加仔细地观察角膜病灶的浸润程度。

视力检查

属于眼科的基础检查,主要用于明确患者的视力情况。

眼压检查

明确是否出现病理性眼压增高,以及时给予降眼压药物进行治疗。

角膜共聚焦检查

明确角膜病的致病菌类型。

实验室检查

主要用于培养眼部分泌物,以初步明确致病菌类型,以便指导临床给予相应的药物进行治疗。

先通过临床症状来观察,询问有无感冒等免疫力下降、佩戴隐形眼镜、眼睛受伤、眼部接触污染的水等诱发因素;有无流泪、畏光、眼睛疼痛以及视力下降等症状。再通过相关检查具体分析,一般需要裂隙灯检查,视力检查,眼压检查,角膜共聚焦检查,实验室检查等协助明确诊断。

角膜病的治疗原则为针对病因选择合适的药物或者手术方式治疗,以促进疾病缓解或者痊愈,减少瘢痕的产生。

角膜病急性期如何治疗?

外伤或感染引起的角膜溃疡应尽快到医院就诊,根据病情严重程度进行药物治疗或手术清创,避免继发更严重的感染。

角膜病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素滴眼液

常用的包括有左氧氟沙星眼水、加替沙星眼水、妥布霉素眼水等,主要用于细菌性角膜病的局部治疗。

抗病毒滴眼液

常用的包括有更昔洛韦眼水或眼膏、阿昔洛韦眼水等,主要用于病毒性角膜病的眼部治疗。

角膜病有哪些手术治疗?

角膜移植术

主要用于治疗角膜出现严重感染或瘢痕,明显影响视力的角膜病,通过角膜移植术来恢复角膜的透明度。

羊膜移植术

主要用于治疗角膜创面大,延迟愈合,通过羊膜移植封闭局部溃疡孔,从而促进病灶逐渐恢复。

治疗倒睫

主要用于治疗倒睫较多的患者,通过电解、切除毛囊或矫正睑内翻去除倒睫因素之后,促进角膜病恢复。

单纯肿瘤切除术

主要用于治疗角膜内上皮癌,能够达到很高的治愈率。

眼球摘除术或者眶内容物摘除术

主要用于治疗眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯的角膜鳞状细胞癌。

主要按照医嘱使用相应的眼药水,不可随意增加或者减少眼药水使用的滴数,同时避免脏水入眼,眼周出现大量分泌物时,可以使用医生生理盐水进行擦拭,以保证眼周的卫生。

注意养成良好的生活习惯,保证作息规律,避免熬夜以及过于疲劳,规律用眼,每日可加强户外锻炼,以提高机体的免疫力。

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