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角膜变性

本病是由于某些先期的疾病而引起的角膜组织退变,并导致角膜的功能减退。

角膜变性种类较多,其中角膜老年环常见,其他类型较少见。
原发病通常为眼部的疾病或全身性疾病,少部分病因未明,但与遗传无关。
种类较多,包括有老年环带状角膜病变、Terrien 角膜边缘性变性和角膜淀粉样变性等。
早期通常无症状。当病情严重时,可出现畏光(怕光)、流泪、异物感等症状,并导致视力下降。
需积极治疗原发病。当病变浅、范围小、患者无症状时,仅需定期观察;当病情轻时,可采用手术方法去除角膜的病灶;病情严重时,除了去除角膜病灶外,还需联合羊膜移植术或板层角膜移植术;重者需行穿透性角膜移植术。治愈后数年,角膜变性可能会复发。
角膜变性损害角膜的结构,并导致角膜的功能减退。角膜变性通常仅影响浅层角膜组织,不累及深层角膜。
目前的手术方法通常可有效控制病情的进展,消除症状,提高视力。

糖尿病患者

早期通常无症状。当病情严重时,可出现畏光、流泪和异物感等症状,并导致视力下降。
角膜变性的常见症状有哪些?
角膜变性的常见症状包括:

早期一般无症状。
病情严重时,可出现怕光、流泪、异物感和视力下降。

角膜变性可能会引起哪些并发症?
角膜变性的进展过程,可能出现视力丧失。
常见并发症包括:

视力丧失:当病变深、范围广泛时,如不积极治疗,可导致角膜完全混浊而丧失视力。
角膜新生血管

病理组织切片检查,无炎性细胞浸润,仅在角膜组织内,出现各种类型的退行性变性。如脂肪变性、钙质沉着、玻璃样变性等。

角膜老年环无需治疗。对于其他的角膜变性的治疗,首先是治疗原发病,然后根据病变的深度和范围采取不同的治疗方案。
积极治疗原发病
如有明确的原发病,不论是眼部或是全身的疾病,均需要积极治疗。
病情较轻时,仅需定期随访
对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性,不必急于手术治疗,但要定期随访。
药物治疗
病变轻微的带状角膜病变,可使用依地酸二钠眼液。
手术治疗

角膜病灶去除术:可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变,在刮除病变的角膜上皮后,需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。
表层角膜切削术:将表层的角膜病灶切削掉。
准分子激光治疗性角膜切削术(PTK):使用准分子激光去除角膜病灶,适用于较浅、范围较小的病变。
去除角膜病灶+羊膜移植术:如果角膜病变切除的面积较大,术中会联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。
去除角膜病灶+配戴绷带镜:适用于较表浅的病灶。术后,可配戴绷带镜。绷带镜是一种角膜接触镜,可保护角膜创面免受眼睑的摩擦,缓解术后的疼痛和异物感,促进角膜创面的愈合。绷带镜通常可连续配戴两到三周,期间无需摘除,且可正常使用滴眼液。
去除角膜病灶+板层角膜移植术:是治疗某些角膜变性(例如带状角膜病变)的安全而有效方法,可控制带状角膜病变的病情发展,消除刺激症状,提高视力,且远期疗效稳定。
穿透性角膜移植术:当上述方法无效,可采用穿透性角膜移植,本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。虽然手术的创伤较大,术后恢复时间较长,且术后有一定的排斥率,但可以提高视力。

其他治疗方法
病情轻的带状角膜病变,可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。
疾病发展和转归
角膜老年环预后好,对视力无影响。其他的角膜变性通常仅影响浅层角膜组织,不累及深层角膜。目前的手术方法通常可有效控制病情的进展,消除症状,提高视力,且远期效果稳定。但角膜变性治愈后数年可能会复发,采用上述治疗方法仍有效。

大多数的角膜变性是由原发病导致的。因此,积极治疗原发病可预防角膜变性。
具体预防方法如下:

积极治疗慢性葡萄膜炎。
积极治疗引起的高钙血症的原发病,如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭等。
积极治疗倒睫。
积极治疗圆锥角膜。
低脂饮食,控制血脂。

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角膜炎吗?发作几次了?现在视力怎么样?病毒性角膜炎易反复发作,没什么特别办法。平时注意别感冒了好了就不需要吃药的嗯,需综合治疗,随时观察反复发作次数多了会影响视力的避免感冒,平常注意休息,少喝酒
刘兵 日照市东港区人民医院
2015-01-04
...液一天四次角膜变性没有办法,只要不发展,可以不用处理上面是结膜色素痣没关系的不戴隐形眼镜以后,角膜缘充血能够好转变性没有治疗办法万一将来严重了,再考虑角膜移植嗯,以后别戴了进口的也不行你如果想戴,可以戴RGP嗯,那就尽量戴框架眼镜吧你多少度近视?不好意思刚刚有事没办法回复请见谅100度没办法回退了RGP眼镜是一种角膜塑形镜,也是隐形眼镜,是目前控制近视比较好的方法。这种隐形眼镜是目前透氧率最高的隐形眼镜,对角膜的影响最小,基本上可以忽略医院里面有的一副3000左右可以用两到三年没用的嗯
马明明 上海市第一人民医院
2018-07-26
很高兴为你回答问题 !!!!多少年零视力是多少?你找哪个医院呢朋友?
郭庆国 东平县第一人民医院
2016-11-23

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