虹膜睫状体炎好发于青壮年。

急性虹膜睫状体炎以眼红、眼痛、畏光、视物模糊为主要症状，有时眼前可出现黑点或黑影。

慢性虹膜睫状体炎的症状可不明显，但易发生白内障或青光眼等并发症，导致视力严重下降。

虹膜睫状体炎的病情常反复。

虹膜睫状体炎有哪些典型症状？

虹膜睫状体炎的症状可以出现在一侧眼睛，也可出现在双侧眼睛。主要表现为眼部疼痛、眼睛发红、畏光、流泪、视物模糊、眼前出现黑点或黑影，严重时可导致视力下降。

虹膜睫状体炎可能有哪些伴随症状？

该疾病多合并风湿性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病等，因此可能伴有关节疼痛、皮肤红斑、口腔溃疡等症状。

病史采集及眼部检查

患者尽量保持镇定，能够详细描述自身症状，如实回答医生的问题，配合医生进行眼部检查，包括眼前端体征的观察、眼睛视力及眼底病变程度的检查等。

该病眼部检查常见体征包括：

睫状充血：急性者多见，炎症累及结膜时可出现混合性充血；慢性者可无充血或有轻度充血。
角膜后沉着物：急性者多为尘埃状，慢性者为细点状或色素状。
房水细胞：葡萄膜炎时房水中会出现炎症细胞，可出现前房积脓，严重时可观察到房水处于相对凝固状态。
房水闪辉：裂隙灯检查时可见前房内白色的光束，即房水闪辉，也称Tyndall征。
虹膜改变：急性者虹膜充血、水肿，慢性者虹膜可与周围组织粘连。
瞳孔改变：急性者瞳孔缩小、对光反射迟钝，慢性者可表现为瞳孔膜闭。阿托品散瞳后可见瞳孔呈梅花状、梨状或不规则外观。
晶状体改变：急性者晶状体表面常有色素沉积，慢性者虹膜与晶状体多有粘连。
玻璃体及眼底改变：急性者可见玻璃体细小尘埃和絮状混浊，慢性者常有晶状体、玻璃体混浊。

实验室检查

血常规、生化、C反应蛋白：有助于发现相关全身性疾病。
抗“O”及类风湿因子检测：有助于诊断相关风湿病。
血沉、结核菌素实验：有助于结核病的诊断。
病原学检查：怀疑化脓性感染者，必要时可抽取房水或玻璃体液做细菌涂片、病毒分离及细菌培养等检查。
免疫抗原抗体检测：临床上，多数病原体是由检测抗原抗体的体液免疫反应来确定的，如单纯疱疹病毒抗体、弓形虫抗体、巨细胞病毒抗体等的检测。
人类白细胞抗原（HLA）检测：用于检测患者的细胞及体液免疫功能，还可以了解各种葡萄膜炎的遗传基因及免疫基因，进一步做出病因诊断。

影像学检查

对存在视盘及视网膜水肿、玻璃体混浊者，为区别炎症性、变性类、肿瘤及血管性疾病，还应借助荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）、光学相干断层成像技术（OCT）及超声检查、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等影像学检查协助诊断。

该病治疗原则是立即扩瞳，迅速抗炎，消除病因。主要的治疗方式是局部药物治疗，使用药物包括睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等。

对高度怀疑或已经确诊为病原体感染性虹膜睫状体炎的患者，应给予相应抗感染治疗。

若患者发生继发性青光眼等并发症，应给予对应的药物或手术治疗。

若患者合并有全身性疾病，除局部用药外，还需全身使用糖皮质激素和（或）其他免疫抑制剂。

虹膜睫状体炎急性期如何治疗？

按照“立即扩瞳，迅速抗炎，消除病因”的治疗原则，一旦确定急性虹膜睫状体炎诊断，应立即使用散瞳类及局部糖皮质激素类药物。同时医生会根据病情选择其他药物。

虹膜睫状体炎有哪些一般治疗措施？

可用毛巾热敷患眼，能够加快血液循环，促进炎症消退。

虹膜睫状体炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要用药是睫状肌麻痹剂和糖皮质激素。患者应严格按医嘱用药，尤其在应用糖皮质激素时绝对不能自行改变用药剂量或停药，否则会引发严重的不良反应。

睫状肌麻痹剂

即散瞳药，可帮助解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，从而缓解症状。同时还可防止虹膜后粘连。

糖皮质激素

仅适用于炎症局限于前葡萄膜时。使用方式包括滴眼液滴眼、局部注射、口服、静脉注射。医生将根据患者的具体情况选择合适的药物制剂。

非甾体类抗炎药

对于由手术或外伤导致炎症的患者，可用非甾体类抗炎药。

抗生素

对于高度怀疑或已经确诊为病原体感染性虹膜睫状体炎的患者，使用抗生素进行抗感染治疗。

其他

对于伴有全身病变的患者，可能考虑糖皮质激素联合其他免疫抑制剂进行治疗。

虹膜睫状体炎有哪些手术治疗？

虹膜睫状体炎通常无需手术治疗。

对于病情严重，且出现视网膜血管病变的虹膜睫状体炎患者，医生会酌情使用激光光凝或冷凝治疗。

若虹膜睫状体炎引起玻璃体变性，并可能进一步导致或已经导致牵拉性视网膜脱离时，可以进行玻璃体切除手术。

虹膜睫状体炎发生并发症时需要手术治疗。常见手术如下：

激光虹膜切开术或虹膜周边切除术：发生继发性青光眼并有瞳孔阻滞的患者应积极进行抗炎治疗，尽早进行该手术。

白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术：发生并发性白内障的患者应在炎症得到控制的前提下行此手术。

虹膜睫状体炎患者的生活管理包括遵医嘱用药、合理锻炼、合理作息、合理饮食、卫生用眼等。需尽可能避免感冒及过度劳累。患者家属应协助患者养成良好的生活习惯，同时密切关注患者的状况。当患者感到眼部不适，再次出现眼部疼痛、眼红、畏光、流泪、视物模糊等症状，用药期间出现严重不良反应，应尽快就医。心理护理：患者家属应关注患者的情绪状态，帮助患者维持积极、乐观的心态，及时倾听患者的烦恼。治疗护理：患者家属应帮助患者遵循医嘱进行规律的药物治疗，做到按时、足疗程用药，绝对不可私自停药。同时患者家属应观察患者病情变化状况，及时带患者就医。生活护理：患者家属应帮助患者进行规律、适度的体育锻炼以增强体质，提高免疫力；协助改善患者的饮食和生活习惯，清淡饮食，避免熬夜。对老人、儿童患者，应注意预防跌倒，预防感冒。

虹膜睫状体炎病因复杂，尚无特异性的预防方式。其预防主要包括增强体质、规律饮食、卫生用眼等，详见日常生活管理。