无特定人群

无传染性

前房积血主要表现为眼红、眼痛，畏光流泪及视力下降，可并发继发性青光眼、角膜血染。
前房积血的常见症状有哪些？
前房积血的常见症状包括：

眼红、眼痛。
畏光、流泪。
视力下降。

前房积血可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：

继发性青光眼：积血量占前房 50% 以下的前房积血，继发性青光眼发病率为 10%；50% 以上继发性青光眼发病率为 25%，全前房积血继发性青光眼发病率为 50%。
角膜血染。
虹膜后粘连及周边前粘连。
瞳孔闭锁。
继发性出血：外伤后 2~7 天，0.4%~35% 患者可能出现再次出血。
弱视（儿童）。
视神经萎缩。

1.外伤性前房积血：
（1）外伤史。
（2）全面的眼科检查。
（3）影像检查。  
（4）必要时行眼B超检查。
（5）黑人和地中海人  应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。
2.自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血；在外伤性前房积血的基础上增加如下检查：
（1）房角镜检查。
（2）自发性出血需考虑以下检查  ①凝血酶原时间、部分激酶时间、全血细胞计数加血小板计数、C蛋白和S蛋白；②虹膜荧光血管造影；③超声生物显微镜观察人工晶体与虹膜的位置。

根据外伤史、典型的临床表现进行诊断，一般无需鉴别。

目前治疗前房积血的主要原则为促进血液吸收、防止再出血、防治并发症。如有开放性眼外伤，应优先闭合眼球伤口及处理相关损伤。如顿挫伤伴有视网膜裂孔，应优先激光光凝裂孔。
药物治疗

抗纤维蛋白溶解药：如止血环酸、氨基己酸等。但氨基己酸禁用于孕妇，肝肾功能不良及有高血栓栓塞风险患者。
消炎眼药：如有眼部外伤需要用左氧氟沙星眼液等抗炎药防止感染。
降眼压药物：如果眼压高，可用抑制房水生成，高渗脱水剂等药物降低眼压。
糖皮质激素：抑制炎症和纤维组织增生，促进积血吸收，稳定血眼屏障防止再出血。
扩瞳药：若出现虹膜刺激症状时，需要应用扩瞳药，防止虹膜粘连，减轻症状。

手术治疗

手术（前房冲洗或凝血块切除术）干预的指征：经药物治疗，仍不能控制眼压。
对于继发性难治性青光眼，需要抗青光眼手术。
一定要注意排查镰状细胞病患者，其前房积血很容易导致继发出血，房水外流受阻，并发难治性青光眼、视神经萎缩等严重疾病。如眼压不能控制在较低范围内，应尽早手术干预。

疾病发展和转归
前房积血少量多能自行吸收，但积血量大或多次继发性出血者，则难以自行吸收，应适当用镇静剂、止血剂，以及糖皮质激素促进积血吸收。如果及时采取适当的处理措施，其预后较好。

1).生活护理　首先病人要半卧位休息，静卧3~4d,待出血吸收后方可改自主体位。前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。
2).防光　制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼球施压。
3).休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2~3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜，不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。
4)眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发生。

前房积血的处理因病因而异，主要在于及时控制引起前房积血的原因，在促进积血吸收的基础上，应重点预防再次出血及防治并发症。
具体预防方法如下：

卧床休息，取半卧位，使积血沉积于前房下部，减少继发性青光眼的发生。避免角膜血染、虹膜粘连和机化膜的形成。
包扎双眼或戴眼罩限制眼球活动，减少再次出血和对瞳孔括约肌的刺激。
避免眼部受伤。
避免或减少抗凝剂应用。
控制糖尿病、血友病、白血病等原发病。
及时处理引起虹膜新生血管或增加虹膜血管通透性的眼部相关性疾病，防止前房积血的发生。