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肾萎缩

正常肾脏细胞组织的体积变小或数量减少而导致肾脏体积缩小,常伴肾功能降低。

按我国人群的调查,成人肾脏长径大致为10~12cm,宽5~6cm;老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小,调查认为老年人肾脏长径为9.2~11.8cm,<9.2cm为肾脏缩小。成年人肾实质厚度约1.5~2cm,老年人亦明显差异,<1.5cm为肾实质变薄。

肾萎缩肾脏体积缩小,单侧肾萎缩可明显症状,部分肾萎缩患者可表现为肾功能下降的相应症状。

肾萎缩有哪些典型症状?

水、电解质代谢紊乱肾功能不全肾衰竭时会发生各种电解质代谢紊乱酸碱平衡失调,包括代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱钾代谢紊乱钙磷代谢紊乱镁代谢紊乱等。
骨骼病变慢性肾脏疾病伴肾萎缩患者存在钙磷等矿物质及内分泌功能紊乱。

肾萎缩可能有哪些伴随症状?

肾萎缩伴随症状多因急慢性肾衰竭引发的全身各个系统并发症相关症状,包括中枢神经、呼吸和循环系统等。

心血管系统:高血压左心室肥厚心力衰竭心包病变心包积液等、血管钙化动脉粥样硬化等可见于慢性肾衰竭肾萎缩患者。
精神、神经系统:如精神不振、疲乏等。
呼吸系统:体液过多酸中毒时可出现气促、气短,严重酸中毒可导致呼吸深长,体液过多心功能不全可引起肺水肿胸腔积液
胃肠道症状:主要表现为食欲不振、恶心、呕吐等,慢性肾衰竭患者消化道出血也较常见。
血液系统表现:主要为肾性贫血和出血倾向。
神经肌肉系统症状:肾功能衰竭患者早期可有疲乏、失眠、注意力不集中,其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力降低等症状。
内分泌功能紊乱:包括糖耐量异常胰岛素抵抗等。

主要通过腹部B超、腹部CT等检查对双侧肾脏大小进行测量评估后明确。

依据其病因、发病机制、病变部位、病理和功能诊断的不同,选择不同的治疗方案。其治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因的治疗、合并症及并发症治疗及肾脏替代治疗等。

肾萎缩有哪些一般治疗措施?

包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式和合理的饮食。饮食治疗方案涉及水、钠、钾、磷、蛋白质、脂类、糖类和嘌呤等多种物质摄入的调整和控制。

肾萎缩有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

纠正酸中毒和水、电解质紊乱:纠正代谢性酸中毒,主要为口服碳酸氢钠;水、钠紊乱的防治,主要是限制钠摄入量;针对高钾血症,主要为严格控制钾的摄入量。
高血压治疗:包括肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、袢利尿剂、β受体拮抗剂、血管扩张剂等。
贫血的治疗:慢性肾功能不全肾萎缩患者如排除失血、造血原料缺乏等因素,血红蛋白(Hb)<100g/L可考虑应用重组人促红细胞生成素的应用。
低钙血症、高磷血症和肾性骨营养不良的治疗。
口服吸附治疗和导泻治疗:肾萎缩肾衰竭透析前患者可口服氧化淀粉、活性炭制剂或大黄制剂,可以对减轻氮质血症起一定辅助作用。

肾萎缩有哪些手术治疗?

肾脏替代治疗

是终末期肾衰竭肾萎缩患者唯一的有效治疗方法。主要包括透析治疗和肾移植。当GFR小于10ml/min 并有明显尿毒症表现,则应考虑进行肾脏替代治疗。

肾萎缩如何进行中医治疗?

辨症论治是中医的特色,根据患者个体化的情况,针对选择不同的治疗方法。其中大黄、雷公藤总苷、黄芪等制剂对肾脏疾病的治疗作用得到实验研究证实,但某些中草药如含马兜铃酸的植物等具有肾毒性,应谨慎使用。

及时、有效地控制高血压;严格控制血糖;控制蛋白尿;纠正贫血、应用他汀类药物、应用ACEI和ARB类药物、戒烟等。

早期诊断、有效治疗原发疾病和去除导致肾功能恶化的因素是预防的主要手段。

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...常吗?那右肾萎缩,考虑先天性导致可能性很大的可以查一下肾动脉彩超看有无肾动脉狭窄及做肾脏核磁共振检查看一下。考虑右肾先天发育不良导致的可能性很大的右肾不用处理的,因为已经萎缩的太小了目前要做的就是低盐低脂饮食,不熬夜,避免过度劳累,监测血压。右肾萎缩了,右肾没有肾功能了不用肾毒性药物,不用单方及偏方。监测血压,如果血压高就要用降压药的生活方式改变及定期复查,一般不会发展到尿毒症的可以的一天一个鸡蛋半斤牛奶要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
孙世遗 旬邑县医院
2024-04-08

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