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皮肤癣菌病

皮肤癣菌病是一种由真菌感染引起的皮肤病,主要攻击皮肤、头发和指甲。这种真菌特别喜欢在温暖潮湿的地方生长,所以像脚趾、大腿根、手指缝这些容易出汗的部位最容易感染

患者皮肤上可出现红斑、丘疹或水疱脓疱,常有脱皮、瘙痒等表现。如果真菌进入到指甲里,指甲会变得又厚又黄,表面凹凸不平。根据感染部位不同,疾病名称不同。长在头皮的叫头癣,躯干上的叫体癣,大腿根部的叫股癣,手脚上的分别叫手癣(俗称"鹅掌风")和脚癣(即"脚气"),指甲受感染的则叫甲癣(俗称"灰指甲")。这些不同类型的癣病本质上都是同一种真菌。

头癣多见于儿童。黄癣也可见于成人和青少年;白癣尤其以学龄前儿童多见,可在幼儿园、小学校等场所爆发流行。
体癣和股癣多发生在夏秋季节。
手足癣,特别是足癣,是最常见的浅部真菌病,在全世界广泛流行。夏秋季发病率高。多累及成年人,男女比例无明显差别。
甲癣世界范围内流行,男性比女性更容易患病。

有传染性接触传播,接触传染

患者主要表现为不同程度的瘙痒,皮肤癣菌病因类型的不同,其皮损具有不同的特征:

头癣:有的患者头皮上有碟状黄癣痂,有的表现为鳞屑性脱发斑,有的表现为有毛囊口黑点的脱发斑,还有的表现为炎性肿块。
体癣股癣:皮损以丘疹、丘疱疹水疱和境界清楚的红色鳞屑性斑片为主。
手癣:表现为手掌和手指角化过度性皮损,常从单侧手开始发生,可伴有其他表现,如脱屑、水疱、干燥等症状。
足癣:足部出现水疱或大疱、脚趾间糜烂浸渍或脚底、脚后跟呈角化过度性皮损(如皮肤粗糙、增厚)。
甲癣:主要表现为指(趾)甲异常,如甲板浑浊变色、增厚变脆和分离等。

皮肤癣菌病有哪些典型症状?

头癣

实验室检查

皮肤癣菌病的治疗目的是清除病原菌、快速缓解症状、清除皮损和防止复发。

医生会根据患者疾病的类型、严重程度给予个体化治疗方法,主要包括局部外用药物、口服药物或二者联合用药。同时需要对污染物和污染环境进行消毒除菌,防止再次感染及传播。

皮肤癣菌病有哪些一般治疗措施?

剪发:头癣患者应尽可能将病发全部剪除,剪掉的病发最好焚烧。
消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要彻底煮沸消毒。

皮肤癣菌病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。累及毛发、甲者,治疗疗程要比单纯累及皮肤者要长。

外用药物

外用药物可根据皮损类型选择不同的剂型,包括溶液、乳膏、糊剂和粉剂等。

咪唑类:有克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、卢立康唑等。
丙烯胺类:主要有特比萘芬、布替萘芬等。
角质剥脱剂:包括水杨酸等,可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型手足癣患者。
复方制剂:炎症明显时可应用糖皮质激素和抗真菌药的复方制剂,如曲安奈德益康唑乳膏,可明显减轻炎症,强效糖皮质激素长时间使用可引起皮肤萎缩等不良反应,因此推荐使用弱效糖皮质激素和局部抗真菌制剂联合效果较好。但应用时间也不宜过长。
累及皮肤:丘疹鳞屑或角化过度型要用霜剂治疗,水疱型可用酊剂、搽剂等溶液制剂及乳膏,糜烂型用3%硼酸溶液浸泡后用枯矾粉等粉剂收干后用霜剂等治疗。
累及甲:30%冰醋酸、6%水杨酸等外涂或10%冰醋酸泡病甲,也可用环吡酮胺软骨、阿莫罗芬甲涂剂等外涂。

系统药物

主要是抗真菌药物治疗;合并感染时,应联合使用抗生素。常用的抗真菌药物有以下几种。

穿透气良好的鞋袜、合身的衣服(特别是内衣)。避免穿紧身衣。
定期更换袜子,如果脚部出汗严重,每天可以换两次袜子。

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