黄癣有哪些症状？
黄癣主要表现为头皮多处黄白色痂和毛发脱落、稀疏，伴有特殊鼠尿样臭味，可引起瘢痕及永久性秃发。局部症状如下：

初起为毛囊口轻微炎症，发根处出现丘疹及小脓疱。
继而变为头皮点状黄色或灰色薄痂，并逐渐扩大增厚。
除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。
病发长短不一，脆且松动易拔出，无光泽。
病程长者，毛囊及头皮萎缩，形成大片萎缩性瘢痕及永久性秃发。
自觉瘙痒。
继发细菌感染时可引起发热、畏寒等全身症状。

黄癣并发症有哪些？

黄痂较厚处易继发细菌感染，引起全身不适、发热、畏寒等症状。
可侵犯头皮以外的其他组织，如甲被波及称为甲黄癣，皮肤受累称体黄癣。
可侵犯呼吸道、消化道及脑部而引起内脏黄癣。
引起皮肤过敏反应会出现癣菌疹。

怎么诊断是不是得了黄癣？
有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行 wood 灯检查及真菌检查可以帮助诊断红癣。
为什么要做上述这些检查？

Wood 灯检查：使用 wood 灯照射皮损部位，皮损会显示暗绿色荧光。此检查无创无痛，几分钟就可以出具检查结果。

真菌学检查：此检查需要取病发及刮取头皮皮损处的皮屑进行，整个过程无创无痛。真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。一般显微镜下病发内可见与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子，痂内充满孢子和菌丝。

黄癣容易和哪些疾病混淆？怎么区别？

头皮银屑病：该病表现为头皮散在红斑鳞屑，剥去鳞屑可见点状出血（Auspitz 征阳性），累及头发可呈束状发，但一般不造成脱发，不遗留瘢痕。进行 wood 灯无明显荧光，真菌检查为阴性结果。

脂溢性皮炎：该病累及头皮可表现为斑片状橙色斑块，上附着油腻黄色鳞屑，虽可导致脱发，但一般不遗留瘢痕。进行 wood 灯无明显荧光，真菌检查可有马拉色菌增多。

治疗目的为清除真菌、治愈患者、减少瘢痕、阻断传播。治疗以系统药物为主，辅助局部外用药物，同时需要对污染物和污染环境进行消毒除菌，防止再次感染及传播。头皮恢复正常后仍应随访减少复发可能。“服、擦、剃、洗、消”五字方针是我国医学真菌学者在防治头癣工作中总结出的防治重点，对目前防止头癣传播仍有一定借鉴意义。
药物治疗

系统用药可选用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑；
局部外用药以咪唑类和丙烯胺类药物最常用，包括克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、硫康唑、舍他康唑、卢立康唑、特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

局部治疗

拔发治疗：对面积五分硬币范围以内，损害不超过 3 块以上者，可考虑用人工拔发治疗。除病区外，还应在其周围拔除 3 毫米宽的正常头发一圈，以免病损扩散。
局部外用 5% 硫磺软膏、2% 碘酊或碘氟，每天 3～4 次。
经常洗头：可以每天一次。每 1~2 周剪发一次。
消毒除菌：经常清洗枕巾、被褥、帽子、地毯等物品，用含氯消毒剂进行消毒。

疾病发展和转归
早期进行正确规范治疗，可痊愈。如若治疗不及时或用药不合理可留下瘢痕，成为永久性秃发，严重影响患者的健康与美观。

由于黄癣是一种接触传染性疾病，要消灭黄癣，从切断传染途径着手，以防止继续蔓延，最终达到消灭病原菌的目的。黄癣是可以预防或控制的，具体措施如下：

对患者污染的衣帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、熏等预防措施。
污染的理发工具应采取刷洗泡等措施，尽量在理发时不损伤头皮。
许多真菌是亲动物性，为防止真菌传播，有儿童的家庭尽可能不要饲养宠物。
家庭内部共同生活成员或密切接触者有可能被感染，有时为无症状携带，需要同时进行真菌检查并进行治疗，以外用抗真菌洗剂为主。
对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等进行焚毁。
及时发现早期患者，一旦发现，及时就医，以防传播蔓延。