春雨医生

登录 注册

月经不调

月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病高血压病肝病内分泌病流产宫外孕葡萄胎生殖道感染肿瘤(如卵巢肿瘤子宫肌瘤)等均可引起月经失调。根据医学定义,每隔21到35天来经,便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限,如每14、15天就来一次,或拖到40多天才来一次,那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异,从2到8天不等,一般平均4、5天结束。自月经初潮起,就应学习,了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度,注意经期及性生活卫生,防止经,产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

生活无规律、营养不良的女性多见

无传染性

常见症状:月经不定时、经期延长、经量减少或增加
基本症状
月经周期改变、经期小腹坠痛、经期推迟、经期提前、经期前后小腹坠痛、继发性闭经、经期肿胀、绝经年龄过早、月经量多、月经血块过多
1、经期提前月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,属于排卵型功血基础体
温双相,卵泡期短,仅7~8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃.
2、经期延迟月经错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

3、经期延长月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。

4、月经失调还有月经先后不定期月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。

5、面色改变
月经失调往往是脏腑功能失常,气血失调或者气血不足所引起的,月经失调的女性往往有唇色或面色的
改变,据专家经验分析,月经失调女性的面色一般有以下的变化,也也称为是月经失调早期症状:

(1)面色隐隐发青,双颊及鼻间有青筋隐现,唇色暗,眼圈色暗:多见于情绪郁闷,心烦易怒的女性;

(2)面色灰暗,唇色发紫:多见于有体内有瘀血的女性;

(3)面色暗黄或者苍白浮肿,唇色淡:多见于脾虚、气虚的女性;

(4)颜面爱出油,喜欢长小痘痘:多见于体内有湿热的女性;

(5)面色苍白,宛如擦粉一般,双颧红如涂了腮红,唇色红,身体瘦弱:多见于气阴两虚的女性;
可根据脸部的气血变化,找出月经失调的原因,并且对症治疗,这是中医师治疗月经失调的高深之处了。
临床表现
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫内膜增殖症子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。

②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约 85%病例属无排卵性功血。

③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。

④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3 个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

诊断:月经先期1. 月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。
2. 月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。月经后期1. 月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。
2. 育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。
3. 妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。月经先后无定期1. 月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。
2. 月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。
3. 妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。月经过多1. 月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。
2. 妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。
3. 排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。月经过少1. 月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。
2. 本病应与早孕相鉴别。
3. 排除因结核病引起的月经过少。

月经不调诊断
1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定期。

2.月经量少或点滴即净。

3.月经量多或行经时间超过8天以上。
如果持续一般霎时间出现以上情况 ,则有可能是月经不调,应当引起重视,因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素,因此, 如果在准备怀孕的时候,最好能把月经不调情况予以改善,从而得以保证怀孕的顺利进行。
月经不调鉴别诊断
根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别:

1.月经先期
(1)月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2.月经后期
(1)月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3.月经先后无定期
(1)月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4.月经过多
(1)月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5 .月经过少
(1)月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

一、西医治疗月经不调
确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病,在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况,采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题人手:

1、出血与贫血:
由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。

2、周期紊乱:
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

3、不孕:
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

二、中药治疗月经不调
1、月经先期
1)实热型:
症见月经提前而至,量多,色深红或紫红,质黏而稠,伴心烦,口干,面红,尿黄,便干,舌质红,舌苔黄。治疗选用止血片。

2)虚热型:
症见经行提前,量少色红,质稠,伴手足心热,两颧骨潮红,舌红苔少。治疗可选用知柏地黄丸。

3)肝郁化热型:
症见月经提前,量或多或少,色红或紫,或夹有瘀块,伴乳房、胸胁、小腹胀痛,心烦易怒,口苦,舌苔薄黄。治疗用加味逍遥丸。

4)气虚型:
症见经行提前,量多色淡,质清稀,伴神疲乏力,心慌气短,食少,大便稀软,舌淡,苔薄。治疗宜选用人参归脾丸。

2、月经后期
1)实寒型:
症见经期延后,色黯量少,伴小腹冷痛,热敷则痛减,怕冷,面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸。

2)虚寒型:
症见行经延后,量少,质清稀,小腹隐隐作痛,喜温喜按,伴腰酸无力,小便清长,大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸。

3)血虚型:
症见经期延后,量少色淡,质清稀,伴头晕眼花,心慌失眠,面色苍白或萎黄,手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等。

4)气滞型:
症见月经延后,量少色黯有块,伴小腹胀痛,胸胁乳房作胀。治疗选用七制香附丸或元胡止痛片。

3、月经先后无定期
1)肝郁型:
症见经来或提前或错后,经量或多或少,经行不畅,伴胸胁、乳房、少腹胀痛,嗳气食少,闷闷不乐。治疗可选用加味逍遥丸。

2)肾虚型:
症见经来或先或后,量少色淡,伴头晕耳鸣,腰酸腿软,足后跟痛,夜尿多。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。

4、经期延长
1)气虚型:
症见月经淋漓不净,色淡质稀,伴神疲乏力,心慌失眠,食少,大便稀,舌淡。治疗宜选用人参归脾丸。

2)血热型:
症见月经持续不净,量少色红,伴手足心热,口燥咽干,两颧潮红,舌红,苔少。治疗可用止血片合知柏地黄丸。

5、月经过多
1)气虚型:
症见月经量多,色淡,清稀如水,伴面色萎黄,心慌气短懒言,四肢无力,舌淡。治疗可选用乌鸡白凤丸、人参归脾丸。

2)血热型:
症见经来量多,色深红或紫红,质稠或有块,伴心烦口渴,腰腹胀痛,尿黄,大便干,舌红苔黄。治疗宜选用止血片。

6、月经过少
1)血虚型:
症见月经量少色淡,或点滴即净,伴小腹空痛,头晕眼花,心慌,面色萎黄,舌淡。治疗选用当归红枣颗粒、妇康宝口服液或四物合剂。

2)肾虚型:
症见月经量少,伴腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,舌淡。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。

3)血瘀型:
症见经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,血块排出痛减,舌质紫黯有瘀斑。治疗选用七制香附丸、妇科得生丸合益母草膏。以上药物请在医生指导下服用。

三、中成药治疗
1、乌鸡白凤丸三盒装,这种药品用纯乌鸡为主要原料,有养血生津,宁神益智,调经止带的功效。熟地、当归、白芍养血活血,川芎、丹参活血行血,充分发挥活血养血的功效。人参、黄芪、山药、芡实健脾益气,化湿止带;鹿角补肝肾,益精血,益肾助阳;牡蛎、生地、天冬、银柴胡、青蒿滋阴清热;香附疏理肝气,调经止痛,这些均为佐药。全方气血双补,阴阳并调,为补血养血,调经止带名方。主要用于气血两亏引起的月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软等问题。需要注意的是这种药物孕妇禁用。

2、妇科调经片,妇科调经片养血柔肝,理气调经。养血、调经、止痛。主要用于肝郁血虚所致的月经不调,经期前后不定、行经腹痛,闭经,经行乳房胀痛,经期偏头痛等。这个药物青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用,不可盲目使用。

3、复方益母草膏,调经养血,化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调,行经腹痛,量少色暗。这种药物在感冒时不宜使用。

四、月经失调 -按摩调节
1、预备式:平卧床上,双目微闭,呼吸调匀,左手掌重叠于右手背上,将右手掌心轻轻放在下腹部,静卧1~3分钟。

2、团摩脐周:左手掌叠放在右手背上,将右手掌心放在肚脐下,适当用力按顺时针绕脐团摩腹部1~3分钟,至腹部发热为佳。
功效:温经散寒,调理气血。

3、团摩下腹:左手掌心叠放在右手背上,将右手掌心放在下腹部,适当用力按顺时针、逆时针作环形摩动1~3分钟,以皮肤发热为佳。
功效:益气壮阳,交通心肾。

4、搓擦腰骶:将双手掌分别放在腰骶部两侧,自上而下用力搓擦腰骶部0.5~1分钟,以腰部发热为佳。
功效:强腰壮肾,活血通络。

5、揉按关元穴:右手半握拳,拇指伸直,将拇指腹放在关元穴,适当用力揉按0.5~1分钟。
功效:滋养肝肾,调经止痛。

6、按揉足三里穴:将一手食指与中指重叠,中指指腹放在同侧足三里穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。双下肢交替进行。
功效:补脾健胃,调和气血。

日常生活中注重下述四方面要点可以帮助女性有效的预防月经不调。
要点一、经期严禁洗头
经期严禁洗头,主要是因为月经期间女性抵抗力较弱,易感染风邪(感冒),现代吹风机发明后,只要洗头完即时吹干,而且等头发全干后再上床睡觉即可。
要点二、经期注意保温
经行之时身体要保温,勿食生冷(包括凉拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱刚拿出来的食品或冷饮),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒凉食物,以免引起月经骤止或淋漓不净、疼痛加剧。
要点三、经期勿提重物
勿提重物及做剧烈运动以免下腹部用力,造成经血过多或延长,但做适度温和的运动,可放松肌肉促进血液循环,阻止水份滞留,更可以促使大脑分泌脑内啡(这是一种使人全身舒畅的天然鸦片).
要点四、养成良好生活习惯
预防月经不调,在日常生活中就应该尽量做到勿抽烟,勿食用含酒精、咖啡因的饮料。酒精会加重情绪低潮、头痛及疲倦,并引发吃甜食的冲动;咖啡因则会促进乳房胀痛、焦虑及烦躁。

好评医生-月经不调
更多
可咨询
服务人次 35332 好评率(100.0%)

擅长:男性早泄、原发性早泄、阳痿、肾阳虚、肾阴虚、男科病、肾虚、少精子症、阳虚、胆汁反流性食管炎、脾胃病证、胃肠功能紊乱、久泄、多汗症、不孕不育、湿热体质、白发、气虚、月经不调、多囊卵巢综合征、痛经、更年期综合症、乳腺增生、带下病、腹泻病、湿疹、小儿感冒、小儿食积、脾胃湿热证、肝胆湿热证

可咨询
服务人次 12926 好评率(99.1%)

擅长:皮肤病、脱发、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脾胃病证、便秘、萎缩性胃炎、胃食管反流、呼吸系统病变、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、心血管疾病、胸痹、骨关节病、颈椎病、神经系统病变、耳鸣、眩晕症、泌尿系统疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、风湿免疫病、干燥综合征、乳房疾病、缺乳、乳腺结节、乳腺疾病、内分泌、营养和代谢性疾病、痛风、甲状腺结节样病变、肝胆病证、慢性胆囊炎、胆管结石、糖尿病、男性早泄、多汗症、亚健康、痛经、失眠、月经不调

可咨询
服务人次 6123 好评率(100.0%)

擅长:阴道炎、慢性盆腔炎、卵巢早衰、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、排卵障碍、外阴瘙痒症、痛经、生殖内分泌疾病、月经病、围绝经期综合征、更年期综合征、功能性子宫出血、月经异常、月经不调、子宫内膜异位、巧克力囊肿、不孕症、先兆流产、习惯性流产、带下病、输卵管妊娠、卵巢妊娠、妊娠恶阻、女性不孕、早孕反应、流产、胎停育、外阴病变、妇科肿瘤

可咨询
服务人次 8676 好评率(98.6%)

擅长:阳痿、男性早泄、男性不育症、弱精、死精子症、无精症、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、前列腺疾病、前列腺增生、前列腺炎、慢性前列腺炎、性病、泌尿系统疾病、耳鸣、感冒、鼻炎、咽炎、月经不调、女性不孕症、发育迟缓、更年期综合症、肾虚、气虚、阳虚、肾阴虚、肾阳虚、多汗症、痛经

可咨询
服务人次 16379 好评率(99.4%)

擅长:外阴病变、外阴瘙痒症、生殖内分泌疾病、月经不调、痛经、妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫内膜增生症、妇科炎症、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫疾病、宫颈糜烂、卵巢病、多囊卵巢综合征、绝经、卵巢囊肿、肿瘤、宫颈疾病、不孕症、流产、排卵期出血、输卵管妊娠、先兆流产、病毒感染、胎停育、内分泌失调、子宫内膜异位、自然流产、人工流产、子宫息肉、尿路感染、更年期综合症、黄体囊肿

相关问答-月经不调

更多
你好,平时月经规律吗?报告单发给我看看吧激素六项正常做过流产吗月经量少与流产有关系吗流产后月经量少您好,本次咨询还在进行中,请问您还在关注吗?月经期3到7天正常月经量20-80毫升正常彩超做了吗发给我看看吧需要做彩超看看100元左右当场拿到谢谢啦非常感谢您的信任您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
王新 抚顺市第三医院
2024-05-21
...,月经不是月经不调月经总量的情况呢?偏少一般问题不大,有少量的血块一般也正常也常常会因为熬夜,情绪,紧张,劳累,压力,环境改变,或者饮食结构改变,或者发胖,或者过度节食等等影响月经。可以用点药,但是目前基本正常比如逍遥丸,或者是调经促孕丸等一般是先改变生活行为方式放心,可以月经期抽血检查激素水平一般认为只要相对规律,月经量大于5毫升的就可以观察有月经异常的情况要注意给自己减压,尽量生活规律一点,要注意尽量有足够的休息睡眠,注意营养,不要太胖太瘦。
王敬华 太原市第九人民医院
2024-05-18
你好,有没有性生活?能排除怀孕的可能性吗?最近有没有做B超检查测量宫内膜厚度?把报告单发上来。每天口服多大剂量?现在停药几天了?一般停药后的两三天、不超过7~10天来月经建议你继续观察一周。如果一周后仍然没有来月经给我留言。这个问题很容易得到解决,关键是需要你配合能做到吧?胸罩宽松舒适,心情舒畅,有利于改善症状。必要时可以口服消炎丸,来月经的时候停药。总的来说,均与你的生活方式不太合理,有密切的关系。如果按我说的去做后没有改善,那么要做乳腺彩超,必要时做钼靶检查的。如果事后超过14天了,检测结果是阴性,可以排除怀孕。点击头像关注后,方便你再有问题随时可以找到我。是的,这个平台规定这个窗口23小时之后关闭。没必要盲目的过度用药。除非你今天做了B超宫内膜过厚可以延长服药时间。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。一周后来不来月经都有内分泌异常,只是原因不一样。后天,空腹抽血查性激素六项,了解内分泌异常类型,指导服药治疗化验结果出来,及时发上来,我帮你分析处理,防止再发生类似情况后天检查结果最准确记住抽血化验时间!早上空腹抽血检查按我说的去做防患于未然!如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
仪爱凤 临汾职业技术学院第一附属医院
2024-05-18

相关文章-月经不调