无特殊人群

无传染性

症状
1.慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括恶心、呕吐和上腹部不适等。
2.大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。当该病发展成慢性萎缩性胃炎时，病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等症状，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
3.在原发病的病程中会突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。
4.糜烂性胃炎继发萎缩患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
体征
第一点：腹胀。主要是由于胃内潴留、排空延迟、消化不良导致的，另外，还可能有食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或者腹泻等。
第二点：上腹部疼痛。这是最常见到的慢性浅表性胃炎的症状。一般表现为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。如果进食过冷、过热、过硬、辛辣或者其他刺激性的食物则会加重病情。
第三点：嗳气。患者表现为胃内气体增多，经食管排出来，可以使上腹饱胀的症状得到缓解。
第四点：反复出血。出血是由于慢性浅表性胃炎基础上并发一种胃粘膜急性炎症改变。
胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。

在慢性胃炎悉尼系统分类中糜烂性胃炎属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷，组织学变化多样。

1、用药情况
病史除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。
2、临床表现
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
3、纤维胃镜检查
争取于12-24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。

目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
药物治疗
1)抑制胃酸分泌
1、h2受体拮抗剂：如西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，20 mg,每日2次。

2、质子泵抑制剂，如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服，或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服。

3、保护胃粘膜：果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服，或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服。
选以上两种药物，疗程一个月半-两个月。

2)根除幽门螺杆菌：克拉霉素片2片一日3次口服，甲硝唑片2片一日3次口服(饭后),疗程半个月 可以用四连疗法：兰索拉唑片，果胶铋胶囊，甲硝唑片，克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性，就不用甲硝唑片，克拉霉素片)可口服法莫替丁20 mg,每日2次。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。
1、放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
2、服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
3、使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
4、谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
5、适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
6、戒烟
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱(即尼古丁)能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。
7、戒洒
酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。