生殖系统发育异常在女性中比较少见，国外的患病率约为4%~7%，国内患病率约为0.1%~5%，其中子宫发育异常最为常见。不少子宫发育异常终身未被发现，该病在育龄妇女中发病率约为4.3%，以纵膈子宫最为多见，约占80%~90%。

子宫发育异常的患者一般无任何自觉症状，多表现为月经或生殖功能异常。根据子宫发育异常类型的不同，患者所表现的症状也会有所不同。

子宫发育异常有哪些典型症状？

子宫发育异常类型不同，患者所表现的症状也会有所不同：

先天性无子宫及始基子宫：无症状，患者多无月经来潮，不孕。
幼稚子宫：月经稀少、或第一次月经延迟，可伴痛经，不孕。
单角子宫：无症状。
残角子宫：可表现为痛经，不孕等。
双子宫：多无自觉症状，可出现痛经、阴道少量出血；如合并阴道纵膈或双阴道，性生活时会感觉不适，如出现性交困难或性交痛。
双角子宫：一般无症状，可表现为月经量较多，并伴有不同程度的痛经、流产、早产、产后出血及感染等症状。
纵隔子宫：一般无症状，可表现为反复流产、早产、不孕等，其中反复流产最为常见；也可表现为胎儿在子宫内发育迟缓，胎位异常、产后出血等。

子宫发育异常可能有哪些伴随症状？

可能会出现泌尿系统发育异常情况，如月经期血尿和泌尿系统感染、阴道结石等。

医生查体

妇科检查：查看外生殖器的形态，有助于外生殖器畸形的诊断。如先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫和双子宫患者，可通过盆腔双合诊、三合诊（腹部、阴道、直肠联合）检查或肛诊，了解阴道、子宫颈和子宫的情况，发现内外生殖器官是否畸形。

影像学检查

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

第一次来月经是什么时候，月经量怎么样？
有没有痛经或反复流产？
之前有出现过早产的情况吗？
是否出现有血尿或泌尿系统感染症状？
以前出现过类似症状吗？

医生首先详细询问病史，看患者是否有月经异常、痛经、不孕、反复流产等病史，再进一步进行妇科检查及其他相关检查，辅助诊断。

子宫发育异常治疗方案应根据畸形类型及患者的意愿来制定。对于无临床症状或不需要解决生育问题的患者，可不进行治疗；对于需要治疗的患者，主要以手术治疗为主。

子宫发育异常有哪些手术治疗？

始基子宫

对于有周期性腹痛或宫腔积血，存在生殖道梗阻者，需手术切除。

残角子宫

一旦确诊有残角宫腔和内膜，均需切除残角子宫及同侧输卵管，但对于孕晚期患者，应该在剖宫产后切除子宫及同侧输卵管。如残角子宫无宫腔及内膜，无需处理。

双子宫

若出现反复流产时，才需要进行矫形手术。

双角子宫

无不良生育问题，可先试孕；如果出现不孕，反复流产等，应进行宫腹腔镜联合手术。

弓形子宫

若出现反复流产时，需进行子宫整形术。

纵隔子宫

如有反复流产、不孕，可进行腹腔镜、或B超监护下宫腔镜切除纵隔。手术简单、安全、微创，通常于手术后3个月即可妊娠，预后良好。

其他类型

此外，其他类型如先天性无子宫、单角子宫、己烯雌酚所致的子宫发育异常等，一般无需手术治疗。

积极了解子宫发育异常的相关知识，给予患者心理安慰，使其树立自信心，积极配合治疗。患者孕期注意加强保胎安胎。家人应戒掉对自己或胎儿身体健康有危害的不良习惯，如抽烟、喝酒等。