垂体前叶功能减退症属临床常见病，缺乏相关流行病学数据统计，发病无显著男女性别差异。

垂体前叶功能减退可出现一种或多种激素分泌减少，可引发不同的靶腺异常表现，如促性腺激素缺乏可引发患者青春期延迟、生殖系统发育异常；生长激素缺乏可引起患童生长迟缓、身材矮小等。

垂体前叶功能减退症有哪些典型症状？

垂体前叶功能减退可因激素缺乏不同而有不同表现，如生殖系统异常、生长发育异常、甲减症状等。

促性腺激素(Gn)缺乏引发的生殖系统异常表现

促性腺激素(Gn)缺乏者，青春期前、后发病表现有所区别。

青春期前就发病，则可表现为青春期延迟，男性可出现身材偏高但生殖器不发育、睾丸小而软、缺乏胡须、阴毛和腋毛；女性则可出现原发性闭经。
青春期后发病则患者可出现阴、腋毛脱落，皮肤较早出现细纹、性欲减退。男性睾丸萎缩、少精或无精，还可出现阳痿不育。女性则可出现停经。

生长激素(GH)缺乏引起生长发育异常

生长激素(GH)缺乏儿童其生长发育常出现骨骼生长迟缓、身材矮小。

泌乳素(PRL)缺乏表现

泌乳素(PRL)缺乏的女性患者可出现产后无乳。

促甲状激素(TSH)缺乏表现

患者常出现不伴甲腺肿大的甲状腺功能减退症表现，即易出现怕冷、疲乏、皮肤干燥、毛发脱落等。促甲状激素(TSH)缺乏的儿童可出现生长发育迟缓，骨骺闭合延迟。

促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏表现

起病隐匿，易出现无力恶心、呕吐、低血压、低血糖、衰弱和昏迷，乳晕浅淡皮肤苍白久晒不黑等症状。患者可有稀释性低钠血症。

垂体前叶功能减退症可能有哪些伴随症状？

各种应激因素，如感染、腹泻、呕吐、脱水、外伤、手术、麻醉、寒冷、饥饿及各种镇静安眠药等，均可使原有症状加重而诱发垂体危象。

患者可有昏迷，高热，体温不升或过低，低血糖，循环衰竭，水中毒等不同的类型。

垂体-靶腺轴功能测定

垂体-性腺功能测定：血黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平降低，阴道涂片呈角化细胞减少，基础体温呈不排卵曲线，提示性腺功能减退可能为垂体性。
垂体-甲状腺功能测定：血中TSH水平低于正常，血清T3、T4低于正常，基础代谢率降低。提示为垂体性甲状腺功能减退。
垂体-肾上腺皮质功能测定：血ACTH和皮质醇水平降低，24小时尿皮质醇、17-羟类固醇和17-酮类固醇均明显减少并且ACTH兴奋试验呈延迟反应。提示为垂体性肾上腺皮质功能减退。

影像学检查

CT/MRI可明确有无垂体占位性病变。

就诊时医生可能会问如下问题：

近期有没有出现性欲减退，阴毛、腋毛脱落情况？
近来月经规律吗（女性就诊者）？
出现阳痿、生殖器萎缩的表现吗（男性就诊者）？
近来有怕冷，少汗，皮肤干燥，浮肿，便秘，反应迟钝等表现吗？
有无食欲下降、厌食甚至恶心、呕吐等的表现？
有过分娩后大出血的情况吗（女性就诊者）？
有无出现视力下降、头痛等情况？

通过对患者既往病史问询，结合患者的临床表现及垂体-靶腺轴功能测定和影像学检查的结果，可以明确诊断。

本病患者如出现垂体前叶功能减退危象，需要进行紧急的提高血糖、补充糖皮质激素、甲状腺激素治疗。本病患者日常需要根据损伤的垂体-靶腺轴，长期坚持激素替代治疗。如本病由垂体占位性病变引起，酌情手术切除肿瘤解除病灶。

垂体前叶功能减退症急性期如何治疗？

升血糖：50%葡萄糖溶液静注迅速提高血糖水平，然后5%~10%葡萄糖生理盐水滴注。
及时补充糖皮质激素：氢化可的松加入葡萄糖或葡萄糖生理盐水滴注，危象控制后改为口服。
补充甲状腺激素：对低体温病人除物理保温外，及时使用甲状腺激素尤为重要，但应在糖皮质激素使用基础上使用。如果先给甲状腺素有加重肾上腺皮质衰竭的危险。
处理诱发病因及各种并发症，如控制感染，扩充血容量，维持周围循环与血压，注意保暖，禁用各种镇静安眠药。

垂体前叶功能减退症有哪些一般治疗措施？

病人应避免过度劳累和精神刺激，预防感染，防止垂体危象发生。病人应选择营养均衡、提供足够热量、易消化的饮食。

垂体前叶功能减退症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

激素替代治疗

根据垂体-靶腺轴激素测定结果，对缺乏的激素进行激素替代药物治疗。

对进行垂体占位手术恢复期患者给予相应护理采用康复手段，促使其功能恢复。营造安全环境：为患者创造一个安全和支持的家庭环境，对于已经出现了骨质疏松的患者，家属应注意照顾其日常起居，尽量避免患者出现摔倒。获取信息：通过正规渠道获取最新的医疗和心理支持信息，帮助患者和家庭应对挑战。

提高孕妇保健水平，减少产后大出血发生。提高脑外科及放射治疗水平减少垂体前叶受损。