答 结果发给我看一下，那应该是急性肠胃炎，不是胆囊炎，胆囊增大是继发性的，没什么大问题。胆囊囊壁并没有明显的增厚。所以应该不是胆囊炎，可以喝水，止泻药蒙脱石散可以吃，肠炎宁片也可以吃，可以口服消炎药，不需要输液了，体温超过38.5，就可以吃退烧药，布诺芬可以，你的脂肪肝估计是要平时低脂饮食，多运动，减轻体重来改善，可以吃饭，建议吃3-4天，不需要，吃一粒可以，左氧氟沙星，每日二次，每次一粒，鸡蛋牛奶暂时不要吃，有点难消化，这些都可以，尽量少吃一些，避免又复发了，现在可以逐渐恢复正常饮食，如果不拉肚子，不发烧，可以不吃了。

答 你这个只是肝功能的轻度异常感觉不太像肝炎引起的，转氨酶只比正常值高2。我觉得病毒性肝炎，自身免疫性肝病这些指标可以不用查。如果是肝炎的话，这种转氨酶一般会成百上千的升高。巨细胞性肝炎就更少见了。可能性不大。建议半个月后复查肝功能，饮食上要保持低脂饮食，避免吃伤肝药物，大生化里面包括肝功能。只要查肝功能就行了，大生化里面还包括肾功能，电解质，血糖，血脂。嗯。

答 估计可能是喝中药引起的，你这个属于是肠功能紊乱，可能合并焦虑情绪，所以症状容易反复发作，这种也属于是焦虑情绪，从目前看没有癌症依据，建议中药不需要吃了，需要调整肠功能紊乱药物，同时建议加上抗焦虑药，胆汁反流的确没太大关系，你可以去线下药店或者医院后面，目前看你完全不必担心癌症的问题，肛门自己出来大便是因为大便有点太稀，引起的，与肠道功能紊乱有一定关系，可能感觉有点大便憋不住的感觉，这种不舒服感觉，是肠功能紊乱引起的肛门感觉异常，建议找肛肠科医生看一下，排除肛瘘，从整体症状看，应该还是属于肠道功能紊乱。

答 那可能还是有轻微脂肪肝，只是彩超没有发现，所以你肝功能有轻度损伤，从你的症状和肠镜结果看，你这个应该是属于非特异结肠炎，并不是溃疡性结肠炎，就是你这个肠道里面的确有炎症，但是并不是溃疡性结肠炎那么严重，就是普通的慢性结肠炎，同时合并肠道功能紊乱。所以症状容易反复发作，间断出现便血，目前基本上可以确定不是溃疡性结肠炎，这个只是小的糜烂，结肠有溃疡和溃疡性结肠炎是两个完全不同的疾病，并不是结肠有溃疡，都是溃疡性结肠炎，应该是息肉太小了，而且都是良性的，所以用电凝方式处理，这样也就没有病理了，美沙拉嗪可以不用吃了，溃疡性结肠炎病理也没有特异性。

答 你这个可能不排除，还是有一个轻度的脂肪肝引起的右上腹的隐痛不适症状。这些感觉在脂肪肝的时候都可以出现，我的建议是再次复查一下腹部彩超。对于这种体重增加引起的脂肪肝主要是减肥，还有就是严格戒酒。脂肪肝的症状它一般就是在对肝脏有挤压的时候症状会比较明显一些，尤其像坐位这种是明显一些。

答 你的肝功能和乙肝的化验结果都是正常的。你的肝脏弥漫性病变，可能是脂肪肝导致的。应该与吃雷贝拉唑和施维舒没有太大关系。有的医院医生，他对于这种脂肪肝，他就会打成这种肝脏弥漫性的病变。我建议你做一下肝脏的弹性超声，再做腹部的CT意义不大。我知道，因为普通的CT，平扫和彩超效率是差不多的。其他的肝方面的检查我看你都做差不多了，暂时可以不用做了。你不喝酒，脂肪肝可以通过多运动，减轻体重来改善。

答 你这不是胆囊炎引起的症状，应该是脂肪肝引起的，那你这个右上腹隐痛不适，就是脂肪肝引起的，左输尿管结石不是引起右侧疼痛的，那主要就是要戒酒，同时要低脂饮食，多运动，减轻体重，吃药不是主要的，嗯。

答 萎缩性胃炎C1是最轻的萎缩性胃炎，萎缩范围局限于胃窦部位，建议再复查一下呼气实验，看幽门螺旋杆菌有没有，如果有的话建议根除。幽门螺旋杆菌比较容易根除，再感染率不高。幽门螺旋杆菌感染现在一般推荐四联药物治疗14天。问题不大，肝脏有点脂肪肝的表现。根除幽门螺旋杆菌以后萎缩性胃炎可能会有一定程度的逆转。萎缩性胃炎不一定好治疗。根除幽门螺旋杆菌以后，基本上不会进展加重，这种C1期萎缩性胃炎很常见，不用太担心。

答 你已经做了这么多次的CT和磁共振肯定可以排除胰腺的病变。目前的症状还是考虑这个胃肠功能紊乱导致的。这个位置主要是肠道，脂肪肝一般没有症状，有症状也是右上腹闷胀隐痛，胰腺问题不太可能，你以及查过好几次了，没问题，胃镜我觉得不需要复查了，肠镜因为发现息肉，可以考虑复查，不用太担心胰腺问题，所以不用太担心。我觉得可能效果一般，你可以试一试看。

答 目前你的肝损伤不严重，积极减肥有逆转可能性，那距离目标体重还差很多，还需要坚持，80公斤左右，目前肝功能损伤不严重，基本上可以确定是非酒精性脂肪性肝炎，没有到肝纤维化和肝硬化阶段，建议吃这个保肝药试一试，这两个药对降低转氨酶效果也一般。不需要坚持吃，吃完大概半个月左右复查肝功能正常就可以停药了，后面主要还是要坚持降低体重。先降低转氨酶再说，幽门螺旋杆菌的是后期再处理。转肽酶是脂肪肝引起的，只要脂肪肝改善了，它也会降低的。因为目前有肝功能异常，暂时也不能吃降血脂药。血脂会有改善，如果还是高，到时候再吃降血脂药物，高血脂不严重，只是轻微升高。

答 甲亢疾病本身，加上脂肪肝都会引起间接胆红素升高，甲状腺药物对肝脏也有损伤，腹部彩超也没有发现明显的胆管扩张，这个岩藻糖苷酶是轻度升高，有些肝癌患者中可以升高。但是并不是只要升高都提示有肝癌，腹部彩超也没有发现肝脏有包块，可以再复查一下腹部彩超。我觉得应该没问题，肝脏实质密度降低，是脂肪肝的表现，彩超需要空腹，你这个间接胆红素升高，还是考虑在脂肪肝基础上，引起的间接胆红素代谢障碍引起的，这属于是相对正常的。

答 你好，肝功能化验结果转氨酶轻度升高，谷氨酰转肽酶升高比较明显

答 从胃镜结果看有轻微反流性食管炎，去年没有反流性食管炎，胃体的炎症稍微重一点点，一般胃出现糜烂都会常规活检，应该还是慢性炎症，建议加上保护胃粘膜的药物，可以继续吃，我觉得看这个病理化验结果再说，胃镜下看这个没有明显萎缩性胃炎表现，轻度肠化属于是非常轻的萎缩性胃炎，是否继续吃摩罗丹，看这次活检结果，如果没有明显萎缩或者肠化，我觉得可以停摩罗丹，吃点替普瑞酮胶囊就可以了，这种褐色色素可能是有点粘膜少许渗血引起的，没什么大问题，可以等这个这次病理结果再看一下，结果都是提示有脂肪肝，而且脂肪肝不太均匀，那估计是非酒精性脂肪肝，这个关键是减肥。

答 体型有点偏胖，你的肝功能转氨酶有比较明显升高，应该是与你喝酒以及体型偏胖有关系，那你这个的确是酒精性肝炎，一般转氨酶升高就被称为肝炎，要严格戒酒，同时加上保肝药治疗，后面转氨酶可以恢复的，可以复查一下肝功能看一下，如果正常了，可以停药了，尽量戒酒。

答 这种右上腹不舒服应该是与脂肪肝有关系，肚子不舒服，与吃鸡蛋没有太大关系，估计还是像是个肠易激综合症的表现，建议吃这两种药物治疗试一试，主要是肠道问题，脂肪肝对于这种大便次数多，脐周不舒服，大便不成形影响不大，正常大便是一天一次，但是如果吃辛辣刺激食物时，大便次数就会增加，这也是肠易激综合征的表现，肠道对于外界的刺激敏感性增加，你做过肠镜了，右下腹没问题，所以这种右下腹不适也是考虑肠易激综合征引起的，你右下腹和脐周肯定与肝脏没太大关系，右侧肋骨部位隐疼，这个与脂肪肝有关系，脂肪肝可以引起这种感觉。

答 这个甘油三酯高的不厉害，目前对肝脏和胰腺损伤不大，你的体重还是有点超重，还需要继续控制。对于甘油三酯3.1，肝脏只是轻度脂肪肝，没有转氨酶升高的话，那就不会对肝脏造成明显损伤。

答 建议再去做个上腹部CT看一下，如果没有明显胰腺肿胀或者渗出，那就没什么大问题，这种淀粉酶一过性升高，并不能诊断胰腺炎，但是腹部彩超对于胰腺评估有一定局限性，一般CT评估要更准确一些，淀粉酶既然已经正常，那就应该没什么大问题了，不用太担心，最近饮食上还是要清淡一些，脂肪肝可以引起转氨酶的轻度升高，这转氨酶不算非常高，是轻度的身高，胰腺炎会非常剧烈疼痛的，胰腺炎可以排除。

答 脂肪肝可以引起这种右上腹的不舒服的症状，这个不太可能，应该不是发炎，最近饮食上可能还稍微注意一点，避免太辣的或者是刺激性的食物，那可能是痔疮出血可能性大，息肉切除已经比较久，不太可能再出血了，感觉这种可能性不太大，那你这种右上腹不舒服或者烧灼感，可能与脂肪肝关系更大一些，你10月份才做过的肠镜，不太可能有新东西长出来的。

答 那可以继续吃药就行了，出现这种疼痛原因可能还是与你有点焦虑，感觉过敏有关系，不会有问题的，不是说你心情不好，只是一种莫名担心胃有问题的心理，总是不踏实，这就是会引起你总是关注胃部症状，一点点不舒服都能感觉到，其实没什么大问题，这个胆囊旁边的低回声是正常的，没有脂肪肝浸润的肝细胞，实在不放心，就做增强CT排除一下。