春雨医生

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患者

刘老师您好,去年跟您咨询过几次我的问题。下个月又要准备复查。很感谢您的诊断,真的很感谢。去年的彩超报告我好像没有发您,其中有一项脾大,我还是有点焦虑,脾大结合我的脂肪肝,是不是提示正在往肝硬化发展呢(男,28岁)
您那里还能看到我去年发的肝功和血常规报告吗。今年的体检还没做。
我记忆里,前两年做的体检,提示脾脏都偏大,但是我也没在意
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刘衡医生

你好,去年的结果能看到就是转氨酶一个轻度的增高。单纯这种脾偏大并不能反映出它正在向肝硬化方向的一个发展。

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患者

那脾大这个严重吗,我一直也没在意

刘衡医生

对于脂肪肝是否向肝硬化方面的进展,重点还是要看肝脏的本身的硬度,这是最核心的。而且真的发生肝硬化的话它除了有脾大,还会有门脉高压,门静脉增宽等一系列的表现,不会单单只有一个脾大。

刘衡医生

这种脾大不严重,只是稍微大一些些。

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患者

我小孩今年体检也是脾大,她三岁。爱人也脾大

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患者

小孩脾大开始是诊断感染了EB。但是EB治疗完后还是偏大,请问脾大后会一直大吗

刘衡医生

小孩子脾脏稍微大一些也没什么大问题。只要不是巨脾,没有明显白细胞,血小板降低这些脾亢表现就行了

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患者

嗯嗯,那我这个去年的报告,结合肝功,脾大不是什么大问题吧,不用管它

刘衡医生

去年的肝功能轻度异常还是与脂肪肝有比较大的关系,与脾大关系不大。

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患者

那脾大这个问题,我暂时不管它,之前体检也是提示脾大,我一直也没在意

刘衡医生

是的,可以不用管它,但是每年复查彩超还是有必要的

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患者

好的,谢谢刘老师。下个月我计划去做今年的体检,像肠胃镜检查,有必要每年都做吗,还是说几年做一次就可以了

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患者

还有就是关于肝功。去年我在西部战区医院排除了所有的病毒性肝炎、自勉肝等肝病,剩下的只有脂肪肝。身边也有很多朋友有脂肪肝,但是他们肝功大都正常,我这个脂肪肝引起肝功异常,是说明脂肪肝比较严重吗还是普遍现象呢

刘衡医生

胃肠镜如果之前没什么大问题,不需要每年都做,可以5年左右做一次

刘衡医生

这个转氨酶是否升高与脂肪肝严重程度之间并不成正比。

刘衡医生

也就是可能轻度脂肪肝会有转氨酶升高,反而重度脂肪肝转氨酶却完全正常

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患者

嗯嗯,我大学那会,体检是轻度脂肪肝,但是肝功也异常。婚检的时候查肝功异常,还被医院叫回来复查乙肝

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患者

只是我个人一直没把转氨酶升高当回事,直到去年,体检出了太多问题,各个器官都有不同程度的毛病,这才开始重视

刘衡医生

是的,持续转氨酶升高的确不好,说明肝细胞受到损伤

刘衡医生

主要还是要把体重降下来

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患者

转氨酶持续高,最终都会发展为肝硬化甚至肝癌吗

刘衡医生

并不是的,脂肪肝最终发烧肝硬化或者肝癌几率还是很低的。远远低于乙肝

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患者

那我就只能定期体检,积极减肥

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患者

很谢谢您,您比百度抖音上那些医生专业多了,最主要的是能消除患者大部分的焦虑,很感谢您

刘衡医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-20
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刘衡
刘衡  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  安徽医科大学第一附属医院
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