患者
医生您好，又来打扰您，今天做的抽血检查麻烦帮我看看结果（男，31岁）
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刘衡医生
你好，肝功能化验结果转氨酶轻度升高，谷氨酰转肽酶升高比较明显
刘衡医生
最近有喝酒吗？
患者
有十几天没有喝酒了医生
刘衡医生
那估计是以前更高
刘衡医生
腹部彩超做过没有？以前有脂肪肝吗？
患者
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患者
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患者
核磁共振是去年做的检查，B超是两个月前的检查
刘衡医生
应该是脂肪肝引起的转氨酶和谷氨酰转肽酶升高
患者
刚看了一下两年前最高的时候是390多，中间吃药之后降到100左右，一年没复查肝功能了，今天的结果是这样的
患者
请问我这个情况要怎么办？严重吗？
刘衡医生
不严重，平时主要是严格戒酒
刘衡医生
体型胖吗？
患者
瘦的，1.77 130斤左右
患者
219属于什么程度的升高呢？
患者
医生请问我这个情况怎么办？早上做的检查下午医生都没号了检查结果也没有给医生看过，需要怎么处理呢？
刘衡医生
谷氨酰转肽酶升高没什么大影响，只要不继续喝酒，对身体健康没太大影响
刘衡医生
你尿酸和甘油三酯都有点高，可以吃点保肝药治疗
患者
那需要吃药吗？
患者
好像一直以来都是这样偏高的，这一两年酒也没怎么喝，喝的很少，可能一个月都没有喝两三次
刘衡医生
主要是你脂肪肝还有，脂肪肝会引起这个指标升高
患者
所以总体来说还是不算严重的对吗？
患者
我一直在吃肠胃药对这些指标有影响吗？
患者
我这个情况后面会引起严重的肝病吗？比如肝硬化肝癌这些呢？
刘衡医生
是的，胃肠道药物没有影响，对肝脏没有太大损伤，后期发生肝硬化，肝癌可能性不大
患者
就是有可能也会发生成这样的对吗？
刘衡医生
这种几率非常非常低
患者
那我需要怎么保养才可以避免发生这样的事呢？
刘衡医生
要严格戒酒，低脂饮食，适当多运动
刘衡医生
定期复查肝功能和腹部彩超，一般半年到一年可以复查一次
患者
就目前的情况有多严重？距离发生这些严重的肝病有多久？
患者
就是目前的情况以后会有可能发生这些不好的病的对吗？
刘衡医生
目前只是轻微肝功能损伤，轻微脂肪肝，距离这种严重肝病，至少也有几十年时间
患者
医生为什么您不回答我目前是属于一个什么程度的呢？是属于严重的还是不严重的？
刘衡医生
如果一直不注意，任尤其发展，的确有可能会进展到肝纤维化
刘衡医生
轻微的肝损伤和轻度脂肪肝，就是不严重的意义
患者
那接下来就是吃护肝药然后吃完药马上复查吗？
刘衡医生
可以吃完保肝药以后复查肝功能看一下
患者
另外平时可以吃一些护肝茶护肝保健药之类的吗？
刘衡医生
可以，但是种类不要太多了
患者
要严格戒酒，低脂饮食，适当多运动，还有其它的吗？
刘衡医生
还有就是伤肝的药物，比如四环素类抗生素，抗甲状腺药物，抗结核药物，或者中药，尽量不要乱吃
患者
好的，睡觉时间是不是也要调整一下
刘衡医生
是的，睡眠要调整好，多休息
患者
您刚才说那估计是以前更高，这句话是说比以前更高还是说以前比现在高？
刘衡医生
是的，你这段时间没有喝酒，应该是自己降下来一些
患者
最近还需要在做肝的B超或者CT吗？
刘衡医生
不需要了，脂肪肝没那么快会改善
患者
好的
患者
另外医生我想请问一下什么是疝气？
患者
医生说我腹股看起来有疝气
患者
今天也做了B超
患者
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患者
说要叫我定期复查，1-2年
患者
就是我不知道这个疝气是什么
刘衡医生
疝气是腹股沟这个部位的腹股沟管比较松弛，一部分肠管可以通过这个腹股沟管掉入阴囊
刘衡医生
有时候在大腿根部会形成一个鼓包
刘衡医生
疝气有些人也叫小肠气
患者
我肚脐周围会经常有轻微的痛，在阴毛位置左边比右边要肿大一些，有时候还有这种吊吊的感觉，吃了药都没什么用，今天去外科看医生说是初期的疝气
患者
都不知道我这个疝气会不会很严重
刘衡医生
疝气不严重，属于是比较常见的疾病，儿童和老年人比较多见
刘衡医生
你解大便正常吗？
患者
大便经常以软稀为主
患者
有时候还有点细条跟这个有关系吗？
刘衡医生
你大便症状可能是肠道功能紊乱引起的
刘衡医生
大便变细与疝气关系不大，更何况你还没有疝气
刘衡医生
大便变细是大便比较软被肛门口夹的
患者
我有混合痔疮
刘衡医生
与痔疮也有关系
患者
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患者
这样算细的对吗
刘衡医生
还好吧，算正常，不算太细
患者
2年前做的肠镜
患者
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患者
老是害怕大便变细会是肠道方面出的问题
患者
痔疮也会引起大便变细的吗？
刘衡医生
会的，大便比较软的时候，痔疮也会挤压大便，使它变细
患者
医生我这个疝气的问题是怎么样的？严重吗？接下来会不会怎么样？
刘衡医生
目前彩超做的你没有疝气
刘衡医生
不严重，以后有可能会出现，目前肯定没有
患者
那个外科医生看了报告还是说我有，不知道怎么回事？
患者
检查报告现在没有，不知道怎么会判断以后就会有呢？
刘衡医生
哦，那就是他可能体检感觉比较像是疝气
刘衡医生
就是看这个鼓包会不会变大
患者
就是现在不严重的对吗？如果一旦有疝气就要手术治疗了对吗？
患者
另外我的抽血血常规算正常的吗？
刘衡医生
是的，不严重，目前不需要手术，血常规正常的
患者
综合结合起来感觉自己全身都是病，又担心又害怕又痛苦的
患者
今天有增加了一个病:疝气
患者
医生还想请问一下就是我接下来如果大便还是偏细也不会管它就是痔疮引起的对吗？
刘衡医生
你的这些疾病，大部分都是属于是比较轻微，不严重，或者是功能性疾病，不用太紧张和焦虑
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刘衡医生
大便偏细的问题，暂时不用管它
患者
那大便偏细的在什么情况下需要处理呢？就是一直都是偏细也是考虑痔疮引起对吗？
刘衡医生
如果出现反复大便带血，就需要进一步肠镜检查，排除肠道病变
患者
可是我痔疮出血也是很多年了呀，就是前两年在做肠镜的之前也是一直大便带着啊跟现在一样啊，而且痔疮这么多年一直都没有治疗过啊，现在的出血还不是像以前一样吗？
患者
就是在做肠镜前也是一直大便带血很多年了，然后做完肠镜的这两年还是一样啊，中间痔疮也没有治疗过的
刘衡医生
只要做过肠镜排除肠道有病变，那后面还是有痔疮出血就没太大问题了。痔疮反复出血，可以考虑把痔疮做手术切除
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咨询时间: 2023-03-13
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