答 请稍等，从片子看的确有半月板撕裂，前交叉韧带肿胀。有没有找手术医生看一看，这种有可能术后行走过程造成的新的损伤。不过也有可能是术中不小心损伤到。具体需要看术后有没有复查，需要对比才知道，的确是的，韧带肿胀，需要结合查体来判断，如果抽屉试验阳性的话还需要考虑韧带撕裂，膝关节不稳定的话容易关节软骨磨损，加重半月板损伤，导致关节炎，的确，按理说九院水平是不错的，具体情况得问问手术医生，能早一点去看看最好。如果不能的话这二十天期间不要过多负重，多休息，以免磨损加重。我刚刚看了你六月份的报告，是类似的，当时也有内侧半月板损伤，韧带也看上去有肿胀。

答 请稍等，从你发的片子来看不全面，你要把详细的片子都发给我看一下，从检查的描述来看的话的确还存在撕裂，主要看一下程度，还有你的症状，如果的确是三度损伤撕裂。而且上次做手术做了缝合手术的话，那说明没有愈合好，半月板缺乏血液循环，有的时候的确很难愈合，所以说半月板损伤了之后，大部分是进行修整成型。也就是把损伤的部位，影响关节活动的地方把它切除掉。最好能把检查结果拿给当时的医生看一看，问一问怎么回事，做了手术之后，结果还是存在撕裂。术后4个月应该可以正常的行走。屈伸活动度应该也可以基本上恢复到正常了。

答 把最新复查的x光片发给我看一下。保守治疗的话一般是卧床休息，卧床休息时间久了之后的确容易引起膝关节僵硬，这种情况就需要进行膝关节的屈伸活动锻炼。每天增加一点点活动的角度，可以平躺的时候膝关节靠近床沿，膝盖往下弯。如果目前骨折愈合的好，骨折线模糊了，就可以进行髋关节的屈伸活动锻炼，但如果骨头。愈合不好，不稳定的话就不能进行髋关节的活动，就只能靠近床沿，做膝关节的弯曲锻炼。

答 已经下地行走了吧。这样的话跟血液循环不好有关系，尤其是长时间站立或者久坐、足下垂有关系，皮肤的颜色主要还是跟泡了药有关系，如果肿胀了就把下肢抬高休息，目前有疼痛的话可以口服非甾体抗炎药，比如说西乐葆或者双氯芬酸钠起到抗炎止痛的作用，从片子来看可能有轻微的关节炎。拔罐放血针灸对你的情况可能帮助不大，千万要注意消毒，如果扎了针之后消毒不严格的话容易出现感染。可以口服双氯芬酸钠或者塞来昔布看一下症状能不能缓解一些，走路距离不要太远，尤其是深蹲爬楼梯，这些动作负重太大，可能会引起疼痛。

答 腿上的确要差一些，手腕部长得还比较好。下地走的时候还是要扶拐杖。小腿的腓骨要长得好一些，胫骨就是那根大的骨头，骨痂要少一些，所以还是要小心一点。不大，主要是当时你这个胫骨是一个螺旋形骨折，相对来说没那么稳定，骨痂肯定中间是也是有长的，如果没有涨骨痂的话，骨折断端会有疼痛，你活动的时候也会有触动的感觉，如果想要明确中间骨痂具体生长的情况，也可以做CT平扫看一看。但就算做了，也是按照目前的方法处理，继续慢慢锻炼，加强营养，也不需要考虑做手术，毕竟已经都三个月了，手腕部的地方长得还是比较可以的。

答 关节炎一般不使用云南白药喷剂，云南白药喷剂主要用于跌打损伤，关节扭伤，软组织损伤。就算有关节炎，也是很轻微的症状。肩周炎也不需要，肩周炎，主要是注意关节热敷保暖，逐步锻炼，同时口服非甾体抗炎药抗炎治疗。肩周炎不用云南白药喷剂。如果只是肩关节疼痛，活动受限，考虑肩周炎的话，可以口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等。说明肩关节粘连了，这种需要慢慢锻炼，比如说蝎子爬墙，晚上睡觉之前可以多用热毛巾热敷一下，改善肩关节周围的血液循环。

答 请稍等，我先看一下检查结果。从检查结果来看，问题不大，只是轻微的关节炎。这种情况跑步也是跑可以跑的，但主要看你现在疼痛的情况，如果有疼痛，尽量多休息，，等缓解了之后，以后慢跑，不要太剧烈，不要太长的距离，一般也不影响的，只是说运动越剧烈、负重越大，关节退变的速度越快。

答 是冈上肌腱损伤，有模糊的高信号，但是应该没有完全断，只要能活动的话问题不大，这段时间不要过度负重，多休息，可以口服双氯芬酸钠抗炎止痛，暂时不要负重就行了。同时也不要做诱发疼痛的动作。肩关节少量积液，提示有些炎症，通过口服非甾体抗炎药抗炎应该能起到作用。没有受伤的话，这种冈上肌的损伤考虑是慢性损伤或者磨损引起的，不要过度负重，多休息就行了，同时口服药物治疗。这个年龄阶段也可能存在轻微的肩周炎，肩关节粘连。穿衣服衣袖是直接套进去的，活动要小一些，所以影响不大，脱衣服的时候手专门要抬起来，多做这些动作容易刺激到有炎症损伤的地方。

答 麻烦把检查报告发给我看看，请稍等一下，刚刚在忙，我看一下检查结果。我看了一下检查结果，从检查结果来看问题不大，主要是胫骨平台内侧韧带止点的疼痛，考虑无菌性炎症。半月板损伤不严重，关节炎也不严重，主要是内侧韧带的无菌性炎症，这种情况主要休息为主，可以热敷，可以外擦扶他林或者口服塞来昔布或者双氯芬酸钠都可以。尤其是膝关节的屈伸活动要少一些，上下楼梯要少一些，主要以休息为主，用药只是抗炎止痛控制症状，如果不休息的话，这种症状容易反反复复。氨基葡萄糖可以不用吃，你这个不是关节里面的关节炎，是韧带止点的炎症。

答 对比之前的片子来看，好像有一点错位，桡骨远端的骨折有点塌陷，位置没有之前好。腕关节还有一个侧位的片子，一起发过来看一下。骨折位置有点塌陷，对腕关节功能有些影响。本来当时一骨折都还是挺厉害，手术效果会更好一些，但是复位也一般只能说将就，后面骨头没有维持位置，有一些塌陷，后期长好了对功能有一些影响。容易出现关节炎，关节疼痛，小腿的骨折也有一些错位，但那个长好了影响不大。这是你之前发给我的片子，当时高度要高一些，现在塌陷了。手腕消肿之后石膏自然就会有一些松动，而且你这个骨折碎得厉害，本来就不太稳定。大部分是在活动量大或者天气变化的时候疼痛。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从片子来看都有一些移位，现在骨折线模糊一些了。既然当时选择了保守治疗，那现在就继续保守治疗就行了，可以逐步的进行踝关节屈伸活动，但是不要下地负重，骨折线还比较明显。从现在来看问题也不大，现在已经长骨痂了，继续逐步功能锻炼，不要过度负重。骨头中间有长骨痂的，不用担心，脚尖可以轻轻的垫一垫，不要完全用力就行了，三个月的时候再复查片子。如果当时受力比较大的话，可能有轻微的扭伤，从26号的片子来看的确长骨痂还是比较明显的，那就不用担心，逐步功能锻炼就行了，受力还是比较明显，不过复查了片子看到没有变化，所以没有新的移位，不用担心，继续锻炼即可。

答 可以把检查结果发给我看一下。缺血性股骨头坏死首先需要看一下严重程度，严重的坏死塌陷变形需要做关节置换，如果比较轻微的话，最主要是减少负重，吃药的作用很小，可以吃一些活血化瘀的中成药。不过作用也不是很大，最主要是减少负重。检查结果来看，应该是一期，还比较早，一定要减少负重，不要剧烈运动，深蹲爬楼梯。说明你现在有一个急性炎症的表现，可能会有髋关节的积液，这种情况先减少活动，同时需要口服非甾体抗炎药，先把炎症消一消，炎症消了疼痛就会缓解，不用太担心，有的晚期的关节炎它已经适应了、关节软骨已经磨损的差不多了，这种的确很多人能走，但是走多了的确也会痛。

答 取完钉子7个月可以考虑复查X光片看一下，如果骨折恢复良好也没有股骨头的问题，可以正常运动的。从片子来看骨头是完全长好了的，股骨头也没问题，可以正常运动。还有就是看他有没有不舒服，如果有不舒服的话，尽量减少剧烈一点的运动。刚才一到两年左右，如果没变化的话，就不担心了。不过小孩子骨头发育还没有定型，在成年之前都要注意观察症状，有不舒服的时候可以复查一下。我们门诊也有遇到过，小的时候骨折一直没有什么不舒服，到成年了来复查发现股骨头有塌陷变形的，不过这是极少数的，不用太担心。要看部位，头下型容易坏死，这样的话的确会有影响。

答 请稍等，还在手术室，从图片看只差一点点了，基本没什么影响。而且现在骨折是长在一起的，不用担心运动问题。不用担心，从目前的情况来看，一般不会再塌陷，久了不动容易骨质疏松。当时骨折的时候，软骨应该是有一些损伤，软骨下骨有些塌陷，只是软骨下骨骨折间隙的部位，出血之后有血肿，它会慢慢会骨化，所以说会慢慢长一点起来。都会长一点的，但是不可能跟受伤之前长得一模一样了。伤到关节面之后，或多或少对功能都会有一些影响，比起对侧都会要差一些。对侧就是没有受伤，那只手功能有些影响，主要就是屈伸旋转功能影响。或者说有异响。

答 从片子看还是有一些台阶，我再看一下上次的片子，跟上次的片子差异不大，但现在骨头已经愈合了，所以说不会再有进一步的变化了。不多的，只是每一次拍照体位不同，可能看起来就有点差别，外侧的异位骨化变明显了些，一般不至于桡骨头置换或者切除，更不至于整个手臂切除。只要没有明显疼痛症状的话，一直用都没问题。接下来主要就是锻炼，不要关注到后面的结果，后面的情况没发生，谁也不知道，很可能什么处理都不需要。已经三个月了，一般不会有进一步的变化，除非再次外伤，所以不用担心。体位的原因，体位不同，拍片拍出来的这个看到的情况就不一样。不用担心哈，担心主要是也没什么特殊处理。

答 会不会发生关节炎跟受伤当时的一个情况有关系，也就是说伤到关节面理论上都有可能会发生关节炎，至于关节炎的程度，这个很难说，大部分年轻人只要关节面塌陷不是特别严重，这个症状都不会特别明显，毕竟是上肢负重本来就不大，不像下肢膝关节、踝关节负重大，关节面只要有超过两三毫米的台阶的话症状就会比较明显，上肢的这个症状一般很轻微的。如果从片子看，骨折线模糊了，既然骨头长了，那就可以开始运动了，只是不要过度负重就行了。从你之前发给我的片子来看，大部分是涨上去了的，骨折线已经模糊了。

答 对于当时的情况来说的话，手术和保守治疗应该都是可以的，手术的话就主要是要对骨折块进行复位，复位之后要打埋头的螺钉，打在里面一般是不用取的。如果不做手术的话，主要是进行肘关节支具或者石膏外固定，大概3~4个星期左右就可以慢慢的进行屈伸活动了。肘关节最主要是担心肘关节僵硬，活动受限，所以说一定要积极的进行肘关节屈伸活动锻炼。差15度问题不大，只要没有明显的疼痛，可以适当的用外力辅助进行肘关节屈伸活动锻炼。

答 应该存在关节炎。腰椎可能也存在问题。症状明显的话，建议门诊查体以及拍片看看。不方便的话可以先口服非甾体抗炎药如西乐葆等等缓解症状。

答 久等了，指出一下疼痛部位，看到了，没有明显肿胀，应该没有骨折，如果屈伸也不受限的话，应该问题不大，可以拍个拍片确认一下，如果有骨折看得到，疼痛可能与局部摩擦有关，摩擦引起软组织无菌性炎症，疼痛，减少摩擦，多热敷处理，也可以扶他林乳胶剂外擦，应该没有骨折的，如果没有明显移位的话，骨折可以自己愈合的，因为云南白药就不痛了，没那么神奇，不用太担心，最多只是软组织损伤，现在考虑局部摩擦引起疼痛，按照我说的处理就行了，避免摩擦，热敷，外擦扶他林乳胶剂，应该一个星期都会有比较好的效果。不要穿皮鞋，高跟鞋，穿宽松舒适运动鞋，关节炎，滑膜炎，腱鞘炎都可能出现声音。