患者
我想咨询一下膝盖痛的问题（男，52岁）
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荣冬明医生
请稍等，我待会儿详细看一下片子，看了之后回复你。麻烦你补充一下现在的症状是怎么不舒服，最近有没有受伤？
患者
最近没有受伤、以前咨询荣老师很多次、桡骨远端骨折、及胫腓骨折、现在这腿肌肉还萎缩、走路有点疼、平时不痛、这是查的磁共振
患者
荣老师、这片子是做的膝盖核磁、现在晚上了、你休息吧！不用回复了、明天在说吧！
荣冬明医生
刚看了一下你以前的情况，骨折都是选择的保守治疗，当时骨折有一些畸形愈合，那双侧手腕功能恢复怎么样呢，已经恢复正常功能了吧，下肢正常行走应该没有问题了吧？
患者
手腕恢复有一点点受限、现在关键是膝盖问题
荣冬明医生
从磁共振片子来看，半月板应该是有一些损伤，有关节腔积液，你如果有检查结果的话，也可以发过来看一下，磁共振的片子背景稍微有一点杂，不利于了解全面的信息。
荣冬明医生
因为当时双侧手腕骨折都有些畸形愈合，所以说有的人会出现创伤性关节炎，关节活动受限。
患者
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患者
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荣冬明医生
的确从结果来看也是有轻微的半月板损伤，关节退变，关节腔积液，但从目前表现来看应该是不用做手术的。
患者
关键是前叉韧带2度损伤
荣冬明医生
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荣冬明医生
从片子看虽然是有损伤，但韧带的连续性是好的，暂时不需要考虑做手术，主要看你膝关节稳定性，然后走路有没有腿软。然后结合门诊医生查体来综合判断
患者
现在就是走路有点痛、上下楼不行、下楼都只有人斜着慢慢下
荣冬明医生
你可以拍个图片，指出一下目前疼痛的具体位置
荣冬明医生
这个膝关节疼痛还要看你当时受伤了之后，膝关节疼痛明不明显，如果当时不痛，后面才慢慢有些疼痛的话，那不一定是急性损伤引起的，有可能是退变。在后期锻炼的过程当中出现的损伤
患者
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患者
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患者
还有就是大腿后窝
荣冬明医生
手指指的位置痛属于膝关节内侧间隙，这个地方的疼痛一般是会变软骨磨损引起的。
患者
就是因为以前大小腿肌肉萎缩、练下蹲伤了膝盖
荣冬明医生
那应该就是肌肉萎缩，后期锻炼的过程当中出现的损伤，而且有一些关节炎，关节不灵活的表现。
荣冬明医生
有没有吃过什么药物呢？平时可以多热敷一下，戴个护膝保护膝关节，逐步进行下肢直腿抬高锻炼。膝关节屈伸活动锻炼，但是暂时不要剧烈运动，减少深蹲、爬楼梯等动作
患者
2度前叉韧带损伤可以自愈吗
荣冬明医生
急性期的损伤，通过休息、减少负重或者戴支具保护，一般可以自己疤痕愈合
患者
吃药吃什么药好呢
患者
这个算不算急性期损伤、都这么长时间了、是不是累积起来的
荣冬明医生
可以口服非甾体抗炎药抗炎治疗，把炎症消一消，等炎症消了，积液吸收了，应该会好很多
荣冬明医生
应该是慢慢累积起来的
荣冬明医生
磁共振检查结果只能作为参考，还要结合医生查体来判断。
患者
舒林酸片这个药怎么样
荣冬明医生
可以的，这个也是属于非甾体抗炎药，临床上也比较常用，另外像双氯芬酸钠或者塞来昔布等等，这些都可以选择
患者
有个什么PP治疗的是什么、我也不懂
荣冬明医生
叫prp，富血小板血浆，这个有的医院在开展，实际上作用不是很大
患者
好的、我知道了、荣老师你先休息吧！谢谢你！
荣冬明医生
不用客气
患者
荣老师你好、我这种情况到医院看骨科还是康复理疗科
荣冬明医生
先看骨科，你这种情况主要以药物治疗，加上功能锻炼为主
荣冬明医生
如果自己锻炼效果不好的话，也可以到康复科门诊咨询一下
患者
这种药物治疗有哪些药物治疗
荣冬明医生
主要是非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等，同时配合口服氨基葡萄糖，改善关节炎的症状，营养关节软骨。另外就是功能锻炼，增加股四头肌的肌力，增加膝关节的稳定性
患者
可以用弹力带直抬腿和侧抬腿锻炼
荣冬明医生
可以的，对抗锻炼，可以增加肌肉力量
患者
这种情况可以保守治疗吗
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咨询时间: 2024-03-05
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