患者
你好 医生这个是我4月份拍的膝关节核磁共振，虽然最近也有在避免伤害的东西，但是偶尔也有在犯，所以症状一直都有，休息的时候就会好些，现在是走上1千多步感觉膝盖就不舒服了需要坐下来休息一阵，时间短了还不行。不知道是不是加重了，接下来我需要怎么治疗哦。谢谢（男，38岁）
荣冬明医生
你好，麻烦把检查报告发给我看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前症状比较轻也有，没有特别注意，然后这半年来出现症状比较严重
患者
没有外伤，应该是慢性劳损
患者
做服务行业酒店的需要走走停停，来来回回，做膝关节的屈伸比较多一些动作
患者
应该是膝关节使用过度了，就是软骨磨损了。
患者
有吃氨糖葡糖糖胶囊，吃过西乐葆等类似的治疗骨性关节炎对症治疗的药品。
患者
目前自己在贴膏药+扶他林涂抹
患者
如果走动稍微过量会导致晚上整个右侧脚没力酸胀疼不适，隔天早上也会，预计要休息几天才能缓过来
荣冬明医生
请稍等一下，刚刚在忙，我看一下检查结果。
患者
现在最近一周运动量也就在7千步内，但是感觉每天都不舒服，就是下班回去缓一缓才好
荣冬明医生
我看了一下检查结果，从检查结果来看问题不大，主要是胫骨平台内侧韧带止点的疼痛，考虑无菌性炎症。半月板损伤不严重，关节炎也不严重，主要是内侧韧带的无菌性炎症，这种情况主要休息为主，可以热敷，可以外擦扶他林或者口服塞来昔布或者双氯芬酸钠都可以。
荣冬明医生
尤其是膝关节的屈伸活动要少一些，上下楼梯要少一些，主要以休息为主，用药只是抗炎止痛控制症状，如果不休息的话，这种症状容易反反复复。
荣冬明医生
氨基葡萄糖可以不用吃，你这个不是关节里面的关节炎，是韧带止点的炎症。
患者
荣医生我这种情况是不是比较难好哦，我感觉好不了，在家里就是走走停停就可以，工作稍微走多一点点就不行
患者
站立久了也不行
荣冬明医生
这种是无菌性炎症，好得了的，但最主要是休息也可以戴个护膝保护一下，问题不大
患者
图片因隐私问题无法显示
荣冬明医生
主要是工作的原因导致反反复复。
荣冬明医生
前方拇指指的位置是胫骨结节的位置，这个位置属于髌韧带止点，走路多、爬楼梯多也容易引起内侧类似的疼痛。
患者
贴了这种膏药叫远红外线磁疗贴，准备贴一个月疗程看看
患者
有用？
患者
就这些附近
患者
反复的来
患者
现在爬楼梯带着拐杖了支撑好点
荣冬明医生
尽可能的休息，戴护膝保护一下，每天晚上多热敷，每次热敷20~30分钟。
患者
但是不能避免不爬楼梯了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
每天都有带的
患者
那种神灯可以热敷吗？
荣冬明医生
用手扶着，减轻负重就会好一些
患者
这种痛感像是蚂蚁咬一样，需要用手去抚摸一下会好一点
患者
就是整个脚放哪里都不舒服，应该是肌肉也损伤了
荣冬明医生
是的，劳损、无菌性炎症就是这种感觉
患者
加上足底有点筋膜炎，全部都在这个脚了，还是走的太累原因，我现在做理疗就是中频针灸器，贴内膝+外膝穴位治疗，但是效果太慢了
患者
有时到中午右侧膝盖那个感觉就特别不适，一点都不想走路
患者
谢谢医生建议治疗方案
荣冬明医生
足底筋膜炎也是类似的情况。
荣冬明医生
艾灸也可以
患者
看了不少医生，没有你看到这个问题，就说软骨磨损了，没有实际诊断说明。
荣冬明医生
针灸效果不一定好
荣冬明医生
不是关节磨损引起的，也不是半月板引起的症状，还是韧带止点的炎症，跟劳损、走路多、爬楼梯多有关系。
患者
走路每天1万+，还得下蹲搞这个搞那个，虽然时间不长，反复动作比较多，我记得以前微信里面记录一周累计走10多公里。
患者
那就是不改变工作永远好不了
患者
我担心恶化下去伤到其他就麻烦
荣冬明医生
这个要记住一点，主要靠休息
荣冬明医生
药物抗炎止痛起辅助作用，其他的一些治疗作用不是很大
荣冬明医生
一定要休息好，可以好起来的
患者
这个休息让我很迷茫，究竟是彻底休息还是怎么样？我从拍片到现在大部分在休息，现在就稍微正常上班了，一上班就不行，每天都感觉不适
患者
😭是真的医生
患者
为什么稍微搬一点重物就不行？过后症状就严重了，当时不会
荣冬明医生
的确是这样的，如果实在痛点明确，可以考虑封闭注射
患者
感觉痛点不是特别明确，有时候会变化的到髌骨附近那里，好像条件反射一样
荣冬明医生
那主要的痛点还是髌韧带止点跟内侧副韧带指点的位置。
患者
好的，那还是那句话，少走路，少搬重物，少上下楼梯等
荣冬明医生
是的，不然做太多的理疗，用太多的药效果也不太好。
患者
现在基本没有吃药，已经停了，就是贴膏药缓解疼痛了。
患者
药吃多了，胃也疼啊，只是说疼的时候就吃一点了
荣冬明医生
是的，休息，带护膝，每晚热敷
患者
像我这种年纪，家庭负担重的总要干活，生活赚钱，有时候也是两难，荣医生，找个坐着来工作的岗位了，那就好点了😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个腰也不行
患者
所以都得注意了
荣冬明医生
腰椎的确也有问题，但突出不严重，主要还是劳损的表现吧，只要没有下肢疼痛麻木就不用担心。
荣冬明医生
的确压力大，但还是要身体保护好才行啊
患者
下肢体暂时没有麻木，就是屁股两端久久会痛了。注意就没事，然后说背部肌肉比较僵硬那个筋头比较紧顺带做下理疗松动下就好
患者
谢谢荣医生，我关注你了
患者
后续有什么问题也可以直接咨询你了
荣冬明医生
就是劳损，自己实在痛的时候多热敷一下，戴个腰围保护，自己多捶一捶也能缓解一些。
患者
嗯嗯，服务行业十多年了也该换行了，就是刚好碰上3年疫情来今年经济环境最差的一年，就业环境也差。太难了，要不然早就换工作了。焦虑了
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
谢谢医生💝👍
患者
以前我没有拍核磁共振的时候，那个医生说是鹅足滑囊炎，应该也像也不像
荣冬明医生
多考虑一下想一想，看能不能换换工作。的确鹅足滑囊也在那个位置。
患者
嗯嗯 很大可能 ，有些医生说打玻璃蜡，有些医生说打封闭，哎呀，我都不知道了，有些说打了封闭，当时好过后就不行，因为封闭也是激素，不能解决真正问题
患者
好的好的，谢谢谢谢
荣冬明医生
玻璃酸钠不用打，你这个不是关节炎引起的。
患者
好的，谢谢荣医生，我会听从你的建议和治疗方案，说实话吧，我也真的找了不少的医院，看了不少的医生，大部分人都说是半月板损伤，是确实是很难治愈，然后也吃过不少的药和一些辅助的治疗，基本上效果都不好，其实最最最主要的还是以休息为主。你是第一个说到韧带止点炎症发展的疼痛，韧带伤了，那也肯定是比较难好的了，因为你得反复的活动，反复的拉伤，就很难好。关于屈伸活动，我做直蹬腿，没有负重的情况下，做直蹬腿锻炼，那应该也是没问题的咯
患者
只要把我大腿的肌肉锻炼起来了，作为一个支撑有力的肌肉，那多多少少也是有一定的康复作用了
患者
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
