春雨医生

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好评问题-胡洋
白细胞有点高,看来还是有感染。氧饱和度低。好一点,但是心跳还是快。脉搏差说明末梢循环不行。心脏没有把血泵到末梢。有时候末梢循环不好的话也会掉下去。没有明显的感染。二氧化碳过度排出就会有升高。粗的有可能是动脉或者静脉。没有看出来特别不同。一般4mm的结节不会威胁生命的。也不会引起你现在的症状。还是要避免吸入这些刺激性气味的。这个比较残忍,吃的挺多,要当心血糖的问题。有时候血糖升高会容易饿。我觉得激素的使用还是要当心的。激素时间长了还是有风险。加油,那如果严重的话,还是到重症监护室比较好。这个也确实比较混乱。你到哪里都乐于助人。
2022-11-28
试试是可以的,但是不要依赖。否则后面就废了。
2022-11-23
碱中毒就容易低钾的。也有可能是电解质紊乱造成的。也有可能跟你内分泌紊乱有关系,药吃的越来越多也麻烦。这个确实比较痛苦,各种症状层出不穷。这个是碱中毒造成的。再加上电解质紊乱就逐渐变麻了。这个是胃食管反流。可能会造成烧灼痛。这个很正常的,有时候查不到。氧气还是要好好洗的。这个好像没有特别好的办法。也是最基本的需求,我非常的理解。病情还是很复杂的。总体来说还是气道敏感度比较高,心跳其实也是身体敏感度高的一种表现。去瑞金也是可以的,那边各个科室都比较强一些。这个要带呼吸机睡觉。120的味道很臭的。这个磨玻璃问题不大的,可能是疤痕。
2022-11-16
氧饱和度还是可以的。要注意把眼睛洗一下。大部分应该问题不大。这个可以用面罩来就诊。也可以对着纸袋呼吸。可能跟没有刷牙有关。天天刷的话那就跟其他的病原体感,感染有关。这个可能跟神经、内分泌紊乱有关。疾病都不太严重,但是这么难受也是很奇怪。血糖增高就是容易饿的。还是要当心眼睛,这个确实有点快。要当心心脏的承受能力。这个只是止咳的。你的哮喘也不是特别定型。这个甲强龙用时间长还是有风险的。副反应比较大。静推,浓度变化太快。还是要查一下病因的。最好查一个全身的基因外显子。嗯嗯,都是查气管镜下的ngs。不是查全身的基因的。还是要加油的。这个塞时间长人也难受的。
2022-11-11
肺上面倒没有什么特别的问题。只有一点小结节。症状还是比较复杂的。还有上呼吸道症状。这个还是蛮痛苦的。胸口疼痛大部分跟肺没有关系。肺癌早期的话也是没有症状的,发生了转移和直接的侵犯才有疼痛,倒是不太像,你这个。ct我看了一下结合的表现不太明显。还是要当心的,千万不要摔跤。有低钾和呼吸性碱中毒。电解质也有紊乱。还是要吸氧静养为主。那要当心了,你的免疫力比较差,不要被感染了。血糖高的话可能跟用激素有关系。如果是随机血糖的话是有可能增高的。关键看餐前血糖。这个还是要用有的。维持氧饱和度非常重要。关键还能避免二氧化碳排出过多。还是要用面罩吸氧的。
2022-11-01
不变化的结节总比变化的结节恶性的概率小。是一个偏向于实性的结节。一般来说是这样的,在分辨率越高的CT上,密度显得越高,但是在上面测CT值是可以测出来准确的大小的,这个需要在电脑上测。一般来说是遵循这样的规律的,里面的密度会越来越低,然后会消失。从片子上看,我觉得两次变化不是特别大。关键还要看下一次CT的表现。大部分不会变化,少部分会变化。因为这个结节太小了。变化没那么快。可以拉长到三个月再复查。很少有这样的,突然出现了恶性结节。不一定的,只是如果是恶性,不会侵犯到胸膜,可以试试看,但能消掉的概率只有1%以下。
2022-07-23
我觉得大部分还是良性的可能性大,因为短期内长出来的结节更多的倾向于良性。很多感染性的结节也是这样的表现。虽然目前这个结节确实不能排除恶性的可能性。也有很多感染性结节会呈现出磨玻璃结节的表现的。可以吃可乐必妥1~2个星期的时间,再停两个星期复查CT,如果缩小的话就不用担心,如果增大就手术切除。一般小于三厘米,没有任何转移的肿瘤,大部分可以根治。这个不一定的,如果消不掉的话,有可能是恶性的,但并不能通过看实性成分有多少来判断是否是恶性。就是你说的这个道理,缓慢增大的一般是恶性可能性大,但是如果是突然出现并改变的。
2022-07-22
心脏彩超里面没有看到异常的问题。至少没有粘液瘤之类的问题。做这个之前确实还是蛮害怕的。集中在一个手上比较好。这个还是蛮麻烦的。对活动有一定的影响。这个还是要注意吸氧的。尽量不要氧掉下去。多吃一点有营养的物质还是有必要的。以蛋白质为主。但是一定要容易吸收。看来还是得做个基因测序。也有可能的。每家医院都是常客的。我觉得你这个病情后期还是要考虑是不是在基因层面有什么特别的问题。确实有这种可能性的。有时候雾化会刺激气管,产生痰液。里面不排除厌氧菌感染的可能性。这个确实有可能是细菌感染造成的。有的时候并不一定会血常规异常。
2022-07-21
右心最大,说明心脏受到影响了。心脏还是要大幅的。心脏还是要当心的。还是要当心的。多脏器功能不好的话,治疗就更困难了。这个看了不明显。彩超更明显一些。24小时心动图也是可以做一下的。慢阻肺的可能性不大。这个确实比较难受。一般人吃不消。有个搞活气氛的也很有意思。只要呼吸困难的话,人还是很难受的。要当心鼻孔里面感染的感觉。时间长了是没有力气的。肺功能不好的人根本吼不动。有的人敏感度不一样吧。不要太用力,你这个情况最有特别特点的是低钾血症,以前很少看到这样的呼吸性碱中毒,长期低氧小镇有呼吸困难的情况。
2022-07-18
我觉得如果从结节的形态上来看是一个纯磨玻璃结节不能排除恶性的可能性的。有可能是一个原位癌或者是不典型腺瘤样增生。可以考虑抗感染治疗之后再复查,如果缩小的话就不用担心,如果增大了要切除的。如果之前一直有跟这一次也没有变化的话,我觉得随访观察目前这个结节基本上也就在五六毫米左右。结节有增大就要当心,不增大一般都不要紧的。从这两次CT的表现上看,应该是没有太大变化的。一般如果结节已经存在一年的话,就没有必要抗感染治疗了基本上消不掉。即使是肺癌不要紧的,因为不会威胁生命这样的结节,要命的可能性不大,最差的结果就是挨上一刀。一般来说超过三个月就算不是肿瘤,是感染,基本上也老化形成疤痕了。
2022-05-31
一般肺癌的话还是以化疗为主,如果没有靶向基因图片的话。必要的时候可以加用血管,抑制治疗或者免疫治疗。现在没有很好的靶向药,有时候试一下阿法替尼可能有效,大部分没效。这两个一般是没有用的。还有血管抑制治疗和放疗。大部分没有手术机会。条件就是误诊。没有转移才可以手术确诊转移基本上不可以手术。没有这种可能性。只有肉眼看不到,但不代表明早就完全消失了。出现转移的,尤其是肺以外脏器转移的肿瘤都不能根治,不是说基因有没有突变,只要是肿瘤,不管早期晚期都有特别的。目前来说肺癌没有任何根治的方法,除了早期发现直接手术切除。
2022-02-12
这个是最好做好准备更好一点。希望能够有帮助。确实鼻涕多也会导致上气道综合症,流到咽喉部和气管,导致症状加重。这个还是不要去过多的做安排,该去医院还是要去医院的。也是可以的。这个要排除真菌感染的可能性。不排除真菌的可能性,尤其是用激素时间长了已经熬夜时间长了,都有可能免疫力低下导致真菌感染。真菌相互传染的可能性比较小。只有免疫力低下的人才会真菌感染。不能根据声音来判断。这个不是根据接触的几率大小来定的,而是根据自身的免疫力来定。因为真菌无处不在。这个确实要注意一下个人卫生的。你这个可能又感冒了。也不排除其他感染的可能性。还是要当心的,不要摔跤。这个表现有可能像咽喉部感染。肯定不是简单的咽喉炎。
2022-02-08
心脏也有问题了。还是要好好吸氧的。一般我们出院之前有重大变化的话是不能出院的,可以取消。这个问题越来越严重了,一般哮喘是不会导致失去意识的。一般体位性低血压倒是有可能有这种情况。但大部分也是见于身体很虚的情况。心脏也不好的话更加麻烦。摔倒的时候是不是确实没有意识。室性早搏也有。这个还是要当心的。我觉得你应该不是肺心病,应该是原发的心脏问题。其实我最开始怀疑你应该就不是简简单单的哮喘,心脏应该是有问题的,只是你做心动图没有抓到。肺心病都是老肺病的患者才会有你这个都没有长期的缺氧和二氧化碳中毒,导致肺心病的可能性很小。碱中毒一般不会导致肺心病的。酸中毒倒是会容易。那你心脏彩超也没有查出来肺心病。
2022-01-31
你刚刚发那个截图是可以的。我仔细看了一下这个两个结节都不一定是真的结节,有可能是血管的伪影。可以三个月之后再复查一下,如果没有变化的话就不要紧。这两个结节看起来都像是血管硬,但是还是要观察变化,如果有增大就要当心,不增大一般不要紧的。前两次的不太明显,我觉得大部分是血管伪影也是这个道理,血管为影是,因为CT分辨率低和做检查的时候呼吸造成。现在还能不能100%的确定下来,我觉得还是随访观察,如果有增大就要当心,不增大一般就不要紧,有可能是血管的伪影,或者就是血管的影子。这个没有关系的,其实我们不怕结节变多,就怕结节变大,只要结节不变大的话一般都问题不大。
2022-01-01
手指指的地方就是结节,看起来像良性的,因为跟周围的分界比较清楚,这种结节的话还是以随访观察为主,三个月之后复查一下,如果没有增大,就逐渐拉长到6个月,9个月一年复查一次。如果有增大的话,就要当心,必要的时候可以手术切除。我觉得差不多,但是其实比例没有太大意义,如果有增大还是要手术切除,否则的话不放心。我觉得不能100%的确定良恶性,但倾向于良性,恶性的可能性相对比较小,如果随访超过5年不变的话,基本上可以排除恶性的可能性,但底线是这样的结节基本上不会危险,生命即使是恶性,做手术90%是可以根治的。倾向于良性。恶性的可能性比较小。有这种可能性,但是没有办法证实,所以还是随访观察。这种转移的可能性是非常小的。
2021-11-13
我周一下午在上海市政民路507号上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊,你挂呼吸科普通门诊,在外边按号排队等,不管哪个诊室喊到你都不要去,到我的诊室来就可以了。一般来说8毫米以下的结节可以随访观察,目前来说也没有特别的方法,能够100%确定结节的性质,除了做手术,但是有时候如果是良性的话,做手术会得不偿失,所以仍然以随访观察为主,有增大的话就要当心,必要的时候可以手术切除。从结节的描述上来看,我觉得良性的可能性大一点,这样的结节还是随访观察不增大也不要紧的,如果在那做手术大部分来得及根治的。
2020-09-25
最新的这个结果没有提示肿瘤有复发,但是腋窝淋巴结肿大是要当心的,这个大部分跟肺部一定有太大的相关性。然后心慌,胸闷,手抖,这个事情要查一查激素,比如说甲状腺功能亢进,会导致这样的情况。可以内分泌科查查激素的情况。腋窝的淋巴结可以到乳腺外科看一看。中山医院比较好。
2020-09-05
从ct的描述上看,我觉得确实不排除胃癌转移的可能性。这个还是要当心的。一般来说,如果是其它脏器转移来的话,是要按其他脏器的肿瘤治疗的。但是在治疗之前一定要确定肺上面病灶与其他部位肿瘤的相关性。这个事要从肺上取一点标本来病历检查的。病理检查。petct全身扫描也可以考虑做的。既可以看肺部的问题,也可以观察其他部位肿瘤的复发情况。有一些肿瘤,及时做非常仔细的清扫,也不一定100%能根治,因为有一些细胞只有在微观的情况下才能看到。他如果在血液中循环,没有长成肿瘤的话,并不一定能够100%清除。我仔细看了一下,确实不能排除转移瘤的可能性。
2020-08-29
手抖,心跳加快,有呼吸急促的情况,一定要查一查甲状腺,有时候甲状腺功能亢进会有这些症状。如果胸部cpu以及其他的检查没有提示肿瘤复发的话,一般跟肿瘤没有关系,大部分肿瘤不会出现这样的症状。Ct上没有提示复发,我觉得还可以随访观察。狂犬疫苗应该是没问题的,可以打。一般是没有相关性的。我周一下午在上海市政民路507号,上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊,你挂呼吸科普通门诊,在外边按号排队等,不管哪个诊室喊到你都不要去,到我的诊室来就可以了。要在上海市肺科医院公众号上面预约。
2020-08-19
能不能把报告发过来看一下,有时候他结论里边如果说与前相仿的话,一般也没有变化。一般来说,如果结节真的有增,大的话是需要手术切除的,但是有时候要排除误差的可能性,因为结节不在一家医院做的话,有可能会存在误差。最好找同一个医生对比一下片子,可能更合适一些。可以你那边打开后截图看一下,或者找医生指出来哪一个图片是有结节,然后截图发给我看。非常感谢您的关注,头条上每天的信息有非常多,100多条我不一定能看到。我觉得这个结节很小,还是可以,随访观察的,两次对比起来变化并不是特别大。我觉得这个结节还可以随访观察,本身确实没有太大的变化,如果有变化再做手术也是来得及的。
2020-08-18
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