春雨医生

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好评问题-胡洋
我觉得如果从结节的形态上来看是一个纯磨玻璃结节不能排除恶性的可能性的。有可能是一个原位癌或者是不典型腺瘤样增生。可以考虑抗感染治疗之后再复查,如果缩小的话就不用担心,如果增大了要切除的。如果之前一直有跟这一次也没有变化的话,我觉得随访观察目前这个结节基本上也就在五六毫米左右。结节有增大就要当心,不增大一般都不要紧的。从这两次CT的表现上看,应该是没有太大变化的。一般如果结节已经存在一年的话,就没有必要抗感染治疗了基本上消不掉。即使是肺癌不要紧的,因为不会威胁生命这样的结节,要命的可能性不大,最差的结果就是挨上一刀。一般来说超过三个月就算不是肿瘤,是感染,基本上也老化形成疤痕了。
2022-05-31
您好,感谢您的信任。
2022-02-26
从这个CT上看,有一些是微小结节微小结节的话,百分之八九十都是良性的,而且你肺上面还有其他的一些陈旧性的病灶,所以更加衬托出这个结节良性的可能性比较大。如果有增大的话就要当心,不增大不需要处理的。可以三个月到6个月之后复查,没有变化,6~9个月再复查一下,如果还没有变化就一年复查一次。那也是随访观察为主,因为结节太小的话没有办法100%的确定性质,然后不增大一般不会威胁生命,我从医20年没有看到过5毫米以下的结节威胁过生命的。最差的结果就是随访的过程中有增大手术切除。
2022-01-19
一般来说8毫米以下的结节可以随访观察,目前来说也没有特别的方法,能够100%确定结节的性质,除了做手术,但是有时候如果是良性的话,做手术会得不偿失,所以仍然以随访观察为主,有增大的话就要当心,必要的时候可以手术切除。一般六个月复查一次,如果不变化,就九个月复查一次,如果还不变化,就一年复查一次,这样的结节我觉得问题不大,还可以随访观察,有增大就要当心,不增大一般不要紧。的关注,从肺部CT上看,我觉得大部分问题不大,很有可能是以前感染留下的疤痕。这个病灶已经发生了钙化,即使是得了结核的话,也应该是结核复发。大部分应该是没有得上结核或者是陈旧性的结核。看起来像是良性的,要想确定的话最好做一下气管镜。
2021-12-19
没有这些特征的,有这些特征,我就不会说有良性的特征很明显这句话了。有的医生比较放的宽一点,我一般在网上都建议密切观察,因为即使三个月复查,然后拉长了6个月,复查的次数也不算多,这样的话可以避免有少部分漏网之鱼,因为复查的间隔时间过长而导致增大很多才去手术。这个并不是说你这个比别人严重,只是我个人比较谨慎一些。
2021-11-13
手指指的地方就是结节,看起来像良性的,因为跟周围的分界比较清楚,这种结节的话还是以随访观察为主,三个月之后复查一下,如果没有增大,就逐渐拉长到6个月,9个月一年复查一次。如果有增大的话,就要当心,必要的时候可以手术切除。我觉得差不多,但是其实比例没有太大意义,如果有增大还是要手术切除,否则的话不放心。我觉得不能100%的确定良恶性,但倾向于良性,恶性的可能性相对比较小,如果随访超过5年不变的话,基本上可以排除恶性的可能性,但底线是这样的结节基本上不会危险,生命即使是恶性,做手术90%是可以根治的。倾向于良性。恶性的可能性比较小。有这种可能性,但是没有办法证实,所以还是随访观察。这种转移的可能性是非常小的。
2021-11-13
我周一下午在上海市政民路507号上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊,你挂呼吸科普通门诊,在外边按号排队等,不管哪个诊室喊到你都不要去,到我的诊室来就可以了。一般来说8毫米以下的结节可以随访观察,目前来说也没有特别的方法,能够100%确定结节的性质,除了做手术,但是有时候如果是良性的话,做手术会得不偿失,所以仍然以随访观察为主,有增大的话就要当心,必要的时候可以手术切除。从结节的描述上来看,我觉得良性的可能性大一点,这样的结节还是随访观察不增大也不要紧的,如果在那做手术大部分来得及根治的。
2020-09-25
从胸部ct上看,我觉得可能是感染或者感染留下的疤痕,不排除结核的可能性。看起来不太严重的,没有明显的变化。看起来像是疤痕。有时候胸闷不舒服,可能跟肺功能降低有关系,要做一个肺功能检查。从肺功能上看,没有特别严重的问题。这种情况下可能是潜在性的气道阻力增大导致的胸闷。我觉得可以试试复方甲氧大明和孟鲁司特。复方甲氧那明。3m口罩对肺伤害不大的。一般肺部如果,没有明显的大的病灶的话,做气管镜意义不是特别大,如果说戴口罩就有痰的话,有可能跟气管对口罩过敏有关。
2020-07-16
一般八毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。看起来还是让感染或者感染留下的疤痕。一般没有变大的话,都可以继续随访,如果有增大,必要的时候可以考虑手术。如果有增大,就不排除肿瘤的可能性。结节不会产生任何症状的,很多咳嗽大部分跟呼吸道的感染有关系,有些是慢性炎症。我觉得可以吃的,当然也可以试试复方甲氧那明和孟鲁司特,可以治疗胸闷。报告上的炎症是轻度的,不太严重。
2020-04-07
有一些慢性炎症,事实上就是感染留下的疤痕。注意复查,随访就可以了,只要不增大,一般不要紧。肺是没有痛觉神经的,大部分胸背部疼痛跟肺没有关系。除非慢性炎症影响到了胸膜,胸膜是肺外面的两层皮。这个地方是比较敏感的。也可以试试莫西沙星。是广谱抗生素。我觉得问题也不大,以后可以3~6个月复查一下,如果没有变化就6~9个月复查一下,如果还没有变化就一年复查一下。只要没有变化,一般都不要紧。
2020-04-06
一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。微创手术就可以了。良性恶性都可以手术。一般不会有症状。一般良性的就不需要做手术,恶性的才需要,而这样的恶性结节基本上也能根治。一般有增大要手术,不增大可以继续随访观察。上面那个Img是层面的意思,也就是做坐标。大部分小于一厘米的结节手术也是可以根治的。我在上海市政民路507号。我们医院看这个比较好。外地的要先隔离十四天。
2020-03-16
胸部ct上提示是支气管扩张和炎症,还有一些肉芽肿性的结节,应该是反复炎症造成的。从ct上看起来应该是有感染的,这个需要吃抗感染的药物,比如说左氧氟沙星加上头孢类的抗生素,另外再加一点化痰的药,小结节的话要过一段时间就要随访一下,一般3~6个月做一次ct,如果没有变化就拉长到6~9个月,最终拉长到一年做一次。医生开的药都是平喘的药,我觉得适当的情况下还是要用一点抗生素。有可能是以前感染造成的。有时候结合得了,自己不知道也是有可能的。很多人得了结核,表面看起来就像呼吸道普通的感染。你可以到京东药房或者是阿里巴巴上面看一看有没有药。可以吃左氧氟沙星,加上桉柠蒎试试看。可以一起吃的,左氧氟沙星可以吃一个星期。
2020-02-24
好像没有告别严重的提示,可能是消化系统问题,不像是肺引起的,升高的不是太多,ct上看起来像是感染以及感染留下的疤痕,目前来说不是特别严重的问题,继续随访如果不变化就不要紧。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。问题不大的即使增大的话也大部分可以根治。
2020-02-07
您好,感谢您的信任!
2020-01-09
一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。片子我仔细看过了,我觉得还是倾向于良性的可能性大一些,但还是要注意随访观察。半年我觉得问题不是特别大。这些都有可能是以前感染留下来的疤痕,包括小结节,有可能这一年曾经有过肺部的感染,嗯,当然,这种感染可能是隐形的。可以逐渐拉长到一年做一次,以后尽量做体检。
2019-12-12
拍过来的片子太模糊了,看不到结节,但是一般来说小于两厘米的结节基本上不会产生任何症状。不是这样的话,我建议抗感染治疗之后再复查一下,可以吃莫西沙星,1~2个星期之后停两个星期再复查ct。如果备孕的话,最好停药三个月后再怀孕,这两个药对怀孕都有影响,可以吃一周左右看看,有时候感染留下的疤痕会引起结节,两个药是差不多的。胸痛的话应该跟结节没有太大的相关性。有可能和炎症没有消彻底有关系。
2019-11-18
这个病灶看起来还是像良性的病变,有可能是感染,但密度比较高,吸收起来比较慢,有可能复查的时间间隔太短造成的。最好还是做一下,有创检查明确一下诊断,比如说气管镜或者肺穿刺,都应该做一下。这个部位发生结核的几率还是比较小的。如果已经吃了结核药了,那只有再吃下去。这个病灶会不会钙化是很难说的,不一定会很明显的影响肺功能。因为病变范围相对还是比较小的,有时候不光要选对药,而且要选对疗程,如果用一段时间复查,发现没有吸收就放弃的话,可能效果就见不出来,而且会贻误治疗的时机,所以准确的诊断还是有必要的,只要能坚定的信心,一般要吃两个月之后复查,看看有没有吸收好转。大部分看不到,但是可以做灌洗和刷检。
2019-11-12
一般八毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。不同的医院有不同的结果,这是有可能的,肉芽肿性病变常见于疤痕,但有一些疾病会表现出这样的情况,比如说结核以及结核留下的后遗症,真菌感染等等,像他这样的情况,可能还属于疤痕的可能性大一些,但也还是要随访观察。现在还不确定是不是新鲜的病灶,我觉得可能还是以前留下的疤痕的可能性大一些。
2019-10-21
报告上看起来都是陈旧性的病灶,像是以前得过结核。胸膜炎很多都是结核菌引起的,肺上面看起来我觉得像以前感染留下的疤痕。不太像恶性肿瘤或者其他的大的毛病,平时雾霾天不要出门,人多的地方不要去,注意休息,注意营养,有刺激性气味的地方,一定要注意避免吸入,必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗,如果有抽烟的话,要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。这个最好的消化科和泌尿科看一下,应该没有太大的问题,我不是特别专业,没有办法给你特别精准的指导。
2019-10-17
不同的医院检查出来有不同,是可能存在的。增强ct和普通ct有0.1左右的误差是有可能的。一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化,以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次,如果没有变化,可以拉长到6到9个月复查一次,以后可以拉长到一年复查一次,如果有增大的话,是需要采取手术的方式治疗的。不一定要做上面这些检查,从初音小杰上倒是没有看出特别的可能一起发烧的情况。如果现在不发烧的话,还可以继续随访观察。肿瘤标志物和肿瘤之间并没有必然的联系,有的正常人会升高,有的肿瘤患者反而不高。主要还看ct的检查结果,不变化就不要紧。
2019-10-02
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