答 看起来没有明显的变化。这个大部分问题不大的。要当心胃食管反流引起咽喉炎的可能性。可以半年之后再做一次city，ct，还要继续观察。可以吃一个星期。抹玻璃结节属于磨玻璃影，磨玻璃影不一定是玻璃结节。还是要尽早观察的。不能理解。也有可能是胃和食管的问题引起的。

答 从肺部CT上看，除了手术疤痕之外，没有看出特别的问题。看起来还是像咽喉部局部的问题。这种情况不一定能够吃抗生素好转。最好做个肺功能，呼出气一氧化氮检测，支气管舒张试验。看看有没有咽喉部引起气管敏感度增高。咽喉部还是有问题的，包括慢性咽喉炎和过敏性鼻炎。像这种情况，有可能会引起你上述的症状。这个一般可以口服蓝芩口服液试试看。如果没有糖尿病的话。同时还可以加用一些抗生素，可以加快好转。如果有痰的话，可以加用一些化痰药，没有痰的话可以吃右美沙芬。也可以加用我上述说的药物，或者按照哮喘治疗一下试试看，因为有时候过敏性鼻炎会引起类似于哮喘的咳嗽。

答 因为有时候肺结核分枝杆菌治好了以后，留下支气管扩张的后遗症，也有可能会出现咯血的情况。如果没有其他病因的话，仅仅是支气管扩张，是可以吃我们医院的药的。一般像这种情况，大部分不会威胁生命的。如果仅仅是支气管扩张的话，治疗一般是可以控制的。这个中成药是我们医院特制的，在中国也只有我们医院能卖。一般来说，急性感染会伴有咳嗽，咳痰加重或者发热的情况出现，胸闷有可能是感染，但是胸闷一般出现在咳嗽加重之后。一般像你现在的情况，导致胸闷不舒服的可能性还是比较小的，因为肺部的病灶并不是特别广的。

答 总是抽筋的话，说明电解质有紊乱。还是要注意补钙的。容易抽筋。有可能的，要查一下动脉血气，这个比较麻烦，也有可能是电解质紊乱造成的，有可能是咳嗽太剧烈了造成的，有时候会损伤肋骨。要当心骨折的可能性。有些会自发性骨折。这个有可能是咽喉炎导致的。有可能是特殊的病毒感染。有时候咳嗽是会导致睡眠不佳的。这个还是比较剧烈的。这个有可能的。一般低钾不会引起咳嗽的。确实有这种可能性，可能是感染造成的。还是要吸氧的。痰能咳出来也不一定是坏事。可以加一点化痰药，还可以加用桉柠蒎，也有可以是真菌感染造成的，可以用一些碳酸氢钠溶液漱口，做气管镜估计做不了。这个确实比较麻烦，也可以网上搜搜看，直接买。血常规看不出来真菌感染的。

答 那还是要当心的，还是有一定的风险的。最好能留院观察。这个咳嗽还是蛮影响生活质量的。这个还是比较剧烈的，要用一些止咳药。很严重的话还是要住院治疗的。如果失控的话，要么用好一点的药控制。住院确实比较受罪。那是有可能那样的。耐药的，白细胞基本上是正常的。情绪还是要稳定一下的，这也可以的。消消炎化痰，再看一看。那有可能是咽喉炎。吃点强力枇杷露，应该还是有好转的。再观察一下情况。有可能，起效要有一段时间。还是要早一点休息的。张嘴睡觉还是比较上呼吸道的。可待因还是少喝一点。那还是要吸氧的。那有可能就是中枢神经的问题。明明是不缺氧的，让脑子感受出来的缺氧。

答 从肺部的表现上来看，大部分像是感染。少部分是抽烟引起的肺大泡肺气肿。这个要做一下肺功能检查，看看肺功能有没有下降。一般来说像目前的这种描述的话，可能会引起肺部的免疫力低下，少部分人会有胸闷气喘的症状。最好能把肺功能的结果发给我看一下。肺功能要做，普通肺功能，呼出气一氧化氮检测，支气管舒张试验。如果咳嗽好一点再去做也是可以的。还可以做一些过敏性的检查，比如说血常规，血液的过敏原筛查。喉镜也可以做一个，主要看看有没有咽喉炎。如果查到的话可以发给我看一下。从CT上看到不太倾向于肿瘤的表现。如果治疗好转的话，我觉得可以再继续观察一段时间。

答 这个是最好做好准备更好一点。希望能够有帮助。确实鼻涕多也会导致上气道综合症，流到咽喉部和气管，导致症状加重。这个还是不要去过多的做安排，该去医院还是要去医院的。也是可以的。这个要排除真菌感染的可能性。不排除真菌的可能性，尤其是用激素时间长了已经熬夜时间长了，都有可能免疫力低下导致真菌感染。真菌相互传染的可能性比较小。只有免疫力低下的人才会真菌感染。不能根据声音来判断。这个不是根据接触的几率大小来定的，而是根据自身的免疫力来定。因为真菌无处不在。这个确实要注意一下个人卫生的。你这个可能又感冒了。也不排除其他感染的可能性。还是要当心的，不要摔跤。这个表现有可能像咽喉部感染。肯定不是简单的咽喉炎。

答 加班，刚才在忙，让您久等了，我觉得有喘鸣音的话不能排除哮喘的可能性，如果孟鲁司特和复方甲氧那明效果不好，可以加用信必可吸入治疗。用一段时间观察一下效果。如果吸入好转后，就大部分是哮喘或者哮喘之类的疾病。不行的话改吸启尔畅。嗓子副反应不是很明显。网上也可以购药的。口服药物和激素不冲突的。我觉得影响不大的。因为吸入的药只在肺里起作用。很少进入血液。我觉得可以吃一个月左右，如果复方甲氧那明吃了以后没有那副反应的话。一般来说，如果口服复方甲氧那明有效的话，大部分就是过敏性的问题。像这样的问题，大部分是需要含有激素的吸入剂治疗的。

答 我看没有目前比较时间近的ct的报告。从ct上看，我觉得病灶应该是控制住了，没有增大的话，一般就是有效的表现。也有这种可能性的，但大部分跟鼻子应该没有太大的关系，但是肺部的结核有可能会留下支气管扩张的后遗症，而支气管扩张就是容易有痰。不一定能够有痰查出来。明显的细菌的。肺上面，特别是双上肺，还是以感染性病变为主，不太像肿瘤。从这两张ct，我觉得应该有比较好的好转。咳也咳不出来，咽也咽不下去。我怀疑应该鼻咽部问题引起的咽喉炎，可能性比较大。

答 有遇到过的，像这种到最后确诊为咳嗽变异性哮喘而吸入药物效果不好的情况也常见，甚至到最后需要用口服激素治疗。口服激素副反应确实是比较大，但是如果其他的药都没有作用的话，只能短期的使用这个药物试一试看，，如果用了口服激素仍然效果不好的话，有可能就不是咳嗽变异性哮喘。大部分是不需要终身服用激素的。那这个不是典型的咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘，一般是晚间睡觉的时候严重。我觉得不是太典型。咳嗽变异性哮喘大部分是晚间咳嗽为主。你白天咳嗽厉害，和咳嗽变异性哮喘不相符合。这个有可能是上呼吸道的一些炎症造成的，应该是一个慢性炎症。有可能涉及到气管方面的问题。

答 看现在的胸部ct还不是特别严重。从目前的情况来看，我我觉得不太像新型冠状病毒感染，当然还是要密切观察，治抗生素观察一下也是可以的。如果是新型冠状病毒感染的话，应该要经过2周左右的时间才能完全恢复。有的新型冠状病毒严重的时候可能会影响到心肌，但是不一定会影响到瓣膜，如果肺部严重感染的话，有时候会加重心脏负担，抗生素可以吃一些莫西沙星试试看，如果没有禁忌症和过敏反应的话。按照现在的片子看起来不太严重，一般一到两周可以明显好转。

答 您好，感谢您的信任！

答 一般激素要逐渐减量，不可以一下子停。也不要一直吃，胸闷气喘，咳嗽的话确实是哮喘的症状，但是你的肺功能是正常的，没有做支气管舒张是试验或者计划试验。激发试验，要做这个试验才能明确诊断。症状好转的情况下，一个星期减一片。可以到上海来，中山医院有做的，我们医院没有做。可以做一个的，有的时候胸闷是缓慢出现的。大部分问题不大，也可以暂时不做，可以来看看，我觉得还是有可能的，你吸的不规范，不管有没有症状，都要是一天吸两次的。可以用的。信必可继续用。顺尔宁也可以持续吃。激素逐渐减量。有这种可能性的，要的时候要复查心电图，连续用3~4个月之后复查肺功能。大部分可以控制，但是否能除根就很难说。不吃的话，有时候效果来得比较慢。

答 一般八毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。我觉得这样的结节还是以良性的可能性大，当然如果以后的随访过程中有增大的话，还是要当心的。似乎看起来没有特别大的变化，我觉得变化不大，大概在四五毫米左右，原来就是4毫米。我觉得还是良性的可能性大一些。虽然不能完全排除恶性的可能，这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。

答 咳也咳不出来，咽也咽不下去。打开闪光灯，通过口腔拍。我觉得您还是咽喉炎导致的，气管敏感性，增高的可能性比较大。照片是可以的，看到咽喉部充血红肿蛮严重的。你这个可能要有一个过程的，另外药要对症，你这里边没有加入治疗咽喉部的药物。好像没有治疗咽喉部的药，比如说蓝苓口服液或者疏风解毒胶囊。这个可能需要一整套方案的，比如说同时在加用复方甲氧那明和孟鲁司特。一般来说应该问题不大的。吃吃上面我说的药，应该会好转，莫西沙星加上复方甲氧那明加孟鲁司特，再加上疏风解毒胶囊。

答 较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答。稍晚帮您仔细分析一下，一般六毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。打开闪光灯，通过口腔拍。没有吃过消炎药，这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。一般来说有胸闷不舒服的情况，要排除一下气道过敏的情况，有时候咽喉部的炎症会导致气道过敏。

答 咳也咳不出来，咽也咽不下去。打开闪光灯，通过口腔拍。咽喉部确实有充血红肿。一般来说，肺部有感染和咽喉炎的患者可能会有长期的咳嗽的情况，从你的相关的病史和检查结果来看，我觉得是不能排除这两样可能性的，这个应该没有特别严重的疾病，只是需要长期的治疗和保养，片子只看出少量的肺部感染。阿奇霉素是可以的，但是如果效果不好的话，可以换氧氟沙星看一看。一般一周左右，有这种可能性，但不是特别像，这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。如果确诊是当然导致的气管敏感性增高的话，可以用一些降低气管敏感性的药。一般可以的，一般来说当天就能做完并拿到结果。

答 一般夜间咳嗽严重的话，大部分是起早敏感性过高造成的。我觉得可以口服复方甲氧那明和孟鲁司特试试，复方甲氧那明和孟鲁司特吃了以后也会有嗜睡的情况，但大部分比较较。这个药物写的副反应多，说明他们厂家对于这个药物的副反应搞得比较清楚。并不一定，其他的药就比这个药副反应少。氯雷他定也是可以的，但是没有我说的那两个药好。大部分不一定买到，有可能需要到医院去配，有可能还是咳嗽变异性哮喘合并感染。大部分情况下用抗过敏的药，再加上抗炎药就可以了，没有痰的话，厄多司坦可以不吃的。把开的吃完就行了，不一定要再多吃。咳嗽，活动量不亚于跑步，所以出汗是有可能的。最后这个药就不用再吃了，吃的药太多，可能对身体也不太好。

答 咳嗽是剧烈咳嗽，还是清嗓子一样的咳嗽，我觉得您这种情况大部分是咽喉炎的表现，没有气喘的话,晚上也不咳嗽,这种情况大部分不是哮喘，这种情况最好做一下肺功能检测,支气管舒张试验,呼出气一氧化氮检测,还有咽喉部的鼻咽镜，可以吃左氧氟沙星或者莫西沙星其中一种,再加蓝芩口服液针对性的治疗,再加一个桉柠蒎化痰治疗。