患者
大夫您好，我今年43岁，女，我一直有咳嗽的症状，大概有10年了，一直觉得是咽炎，咳得也不厉害，我也就没当回事，去年我妈妈得了间质性肺炎，陪她看病的时候我也拍了一个片子，医生说我是肺结核，在我们郑州传染病医院住了三个月医院，治疗期间也是一直咳嗽，到现在已经10个月了，咳嗽还是没好，咳白色的泡沫痰（女，43岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
请把报告发过来看一下
患者
大夫晚上好，我今天下午出去了，晚上拍片怕看不清楚，明天我再拍给您吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我的出院记录
患者
我入院时没有咳血，因为报销的问题，医生写了咳血
患者
明天我再把ct拍给您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我在抖音上经常看您的视频
患者
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患者
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胡洋医生
感谢您的关注和支持
胡洋医生
请问您最近有没有做过胸部ct？
胡洋医生
我看没有目前比较时间近的ct的报告。
患者
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患者
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患者
能看清吗
患者
这是出院以后在老家这边做的
患者
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患者
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胡洋医生
不好意思，让你久等了。
胡洋医生
从ct上看我觉得病灶应该是控制住了，没有增大的话一般就是有效的表现。
患者
但是咳嗽怎么还是一点都没好呢
患者
咳的是白色泡沫痰
患者
ct是3月21日和5月21日做的，最近还没做ct复查，我从开始肺结核治疗，咳嗽好像一点都没有好
患者
胡大夫，不好意思，这么晚还让您给我回复，您早点休息吧，明天再回复我吧
患者
辛苦了
患者
明天我再把住院时候拍的ct发给您看看吧，我其实住院之前也没有发烧，也没有乏力，也没有咳血，就是咳嗽，有白色泡沫痰，还有去年有一段时间我的鼻子好像有鼻炎，经常会哼出来一些白色透明像果冻一样的鼻涕，我有时候在想，会不会也有鼻涕流到喉咙里面
患者
我也忘记了从什么时候开始有白色泡沫痰的
胡洋医生
也有这种可能性的，但大部分跟鼻子应该没有太大的关系，但是肺部的结核有可能会留下支气管扩张的后遗症，而支气管扩张就是容易有痰。
患者
住院的时候做过气管镜检查，好像也没有事，只是医生说气管里有很多粘液痰，她说化验以后也没有事
胡洋医生
不一定能够有痰查出来。明显的细菌的
胡洋医生
有没有做过肺功能呼出气一氧化氮检测支气管舒张试验。
患者
也做过肺功能检查，是正常的
患者
胡大夫，您先休息吧，太晚了，您忙了一天，太辛苦了，我明天再咨询您
胡洋医生
好的，
患者
胡大夫您好，我把入药时的ct拍给您看一下
患者
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患者
能看清吗？
患者
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患者
第一次拍的ct
患者
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患者
这个是入院一个月拍的
患者
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患者
两个月拍的
患者
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患者
出院拍的
患者
麻烦您帮我看看有没有其它的病，咳嗽不好我心里一直很不放心，喜欢往坏处想，总想着会不会是肺癌呀
胡洋医生
肺上面特别是双上肺还是以感染性病变为主，不太像肿瘤。
患者
那您看上面发的最近的ct，有没有控制住呢
胡洋医生
这几张当中哪一张是最近一次的？
患者
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患者
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患者
这两张，一个是3月21日，一张是5月21日的，我分不清那张是五月的
患者
麻烦您和入院时的对比一下
患者
谢谢🙏，拜托了
胡洋医生
从这两张ct我觉得应该有比较好的好转
胡洋医生
起码是没有加重的
患者
那咳嗽有没有好的办法治疗呀
患者
现在已经吃了差不多10个月治肺结核的药了，现在吃的异福片、莫西沙星，还有一个保肝药
患者
还吃了一个抗过敏的，还有益肺止咳胶囊
患者
我住院的时候，也一直有输的化痰的药，但都没有啥效果
胡洋医生
咽喉部有没有异物感咳也咳不出来，咽也咽不下去。
患者
能咳出来，就是好像肺里一氧，就咳嗽，一咳嗽就有痰，有时候咳出来之后还要清好几次喉咙
患者
咳的都是白色泡沫痰，有时候还有大泡
患者
一般一两个小时咳嗽一次，晚上睡着了很少咳嗽
胡洋医生
方便把咽喉部拍一张照片过来看一下吗？我怀疑应该鼻咽部问题引起的咽喉炎，可能性比较大。
患者
我明天拍给您吧，现在拍不清楚
胡洋医生
好的，
患者
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患者
胡大夫，能看清吗？
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咨询时间: 2020-08-11
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