患者
过敏性咳嗽、过敏性哮喘
一、 病史
2018年11月10时有些微咳，没在意，喝了念慈庵，后来咳厉害起来了，吃了两天头孢克洛，接着又六天克拉霉素，甘草片，咳速停胶囊，扑尔敏，效果一点点，上半夜没法躺都坐在那边，后半夜不咳，早上又会咳，有点白色的痰。
11月21日做了CT正常，血化验无支元体衣元体感染，白细胞正常
11月24日去中心医院医生开了酮替芬，顺尔宁，天一止咳糖浆，厄多斯坦胶囊，我中间又吃过美愈美甲麻敏糖浆，后来连续吃三天酮替芬、顺尔宁、美愈美后上星期五明显好转，但后来感觉有气上来，接下去中药治疗了一段时间，但都不见断根。
2019年7月13日胸闷咳嗽去台州市中心医院做了皮刺说是粉尘螨过敏，进行舌下脱敏治疗再吸入信必可一天一吸，期间也吃顺尔宁或氯雷他定，胸闷缓解。
直至11月15日半夜喉咙痒再次出现胸闷，医生让吃一天泼尼松片️4颗,信必可一天两吸，18日胸闷，21日胸闷
18年11月CT检查无明显异常（女，37岁）
请胡主任帮我仔细看看！
感觉一直以来不断根，脱敏治疗时感觉症状有控制但还是很少时候感觉自己完全正常
这几天经常胸闷，信必可加为一天两吸，泼尼松一天四片吃四天
还有泼尼松片是激素，我该怎么停药，今天吃了四颗
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
一般激素要逐渐减量
胡洋医生
不可以一下子停，
患者
主任你好
胡洋医生
也不要一直吃
患者
我现在就是在想我们这边的医生的诊断是不是正确的
患者
咳嗽过敏性哮喘
患者
近几天胸闷
胡洋医生
胸闷气喘咳嗽的话确实是哮喘的症状
胡洋医生
但是你的肺功能是正常的，没有做支气管舒张是试验或者计划试验。
胡洋医生
激发试验
患者
主任，激素应该怎么停，今天四颗吃了，接下去怎么停，我其实不想吃这个药
胡洋医生
要做这个试验才能明确诊断。
患者
激发试验我们这边没有
胡洋医生
可以症状好转的情况下，一个星期减一片。
患者
我是台州这边
胡洋医生
嗯嗯
患者
你感觉我这个病是什么
胡洋医生
可以到上海来，中山医院有做的，我们医院没有做。
患者
还有气管镜有没有必要做
患者
前两个月没有胸闷过
胡洋医生
可以做一个的
胡洋医生
有的时候胸闷是缓慢出现的。
患者
比较怕这个如果不做可以吗😭
患者
上次CT看了都是正常的
胡洋医生
大部分问题不大，也可以暂时不做
患者
那你感觉接下去要怎么办
患者
有没有必要过来找你面诊
胡洋医生
可以来看看
患者
上几个月人都还好的，感觉自己就好了，突然就发作了
胡洋医生
周一下午周三上午门诊，挂呼吸科普通门诊号，不用预约不限号，挂号后在门口排队，叫到号后，直接到门诊四楼3号诊室找我。在政民路本部
患者
这么方便的啊😁
患者
谢谢主任
患者
主任，你判断我也是哮喘吗
胡洋医生
我觉得还是有可能的
患者
那就是信必可还是要继续吸，现在一天2吸
胡洋医生
是的，继续吸
患者
11月初时减到隔天一吸了的
胡洋医生
尽量吸三个月，不管症状好不好。
患者
我7月中开始吸的已经四个月左右的
患者
我顺尔宁断断续续吃了一年了
胡洋医生
你吸的不规范，不管有没有症状，都要是一天吸两次的。
胡洋医生
嗯嗯
患者
奥
患者
主任那接下去怎么用药？这几天舌下滴液停了的，已经脱敏四个月了用到5号剂了畅迪粉尘螨滴剂，这个要继续吗
胡洋医生
可以用的。
患者
您的意思是不要算前面四个月吸的信必可，接下去每天两吸再吸3⃣️个月吗？
胡洋医生
信必可继续用。顺尔宁也可以持续吃。
胡洋医生
激素逐渐减量。
患者
主任咳嗽过敏性哮喘发作就是会胸闷的对吗？心窝这像石头堵住一样，我没喘息症状的，就是感觉闷住
胡洋医生
有这种可能性的
胡洋医生
要的时候要复查心电图
胡洋医生
必要时
患者
心电图做过正常的
患者
心脏彩超也做过是正常的！
胡洋医生
我是说必要的时候复查
胡洋医生
嗯嗯
患者
奥！
胡洋医生
嗯嗯
患者
信必可还要吸多久？主任
胡洋医生
连续用3~4个月之后复查肺功能。
患者
好的！
患者
这病能断根吗
胡洋医生
大部分可以控制，但是否能除根就很难说。
患者
哦😭
患者
终身用药吗
患者
主任，这个泼尼松片才吃了一天，是不是可以不吃的啊
胡洋医生
不吃的话有时候效果来得比较慢
胡洋医生
如果特别担心的话也可以不吃
患者
好的
患者
直接停吗
患者
或者明天2颗后天1颗再不吃，这样行吗
胡洋医生
吃一天两天一般不要紧的。
胡洋医生
可以直接停掉
胡洋医生
不放心的话就慢慢听
胡洋医生
停
患者
好的明白
患者
慢慢停是怎么停？
患者
zhuren
胡洋医生
一般3~5天减一天。
胡洋医生
减一片
患者
明白了
胡洋医生
有问题随时联系我
患者
我明天不想吃强的松了，今天吃了有点反胃
患者
我是昨天吃了2片，今天吃了4⃣️片，明天直接停可以吧
胡洋医生
强力松吃了是会影响胃的，要同时吃保护胃的药。
患者
吃了不舒服
胡洋医生
一般不要紧的，可以停。
胡洋医生
嗯嗯
患者
好的！谢谢！
患者
保护胃的可以吃奥美拉唑吗
胡洋医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我有这两种药
患者
还有顺尔宁是每晚坚持吃还是不舒服时吃？
胡洋医生
上面那两种选择一种就行了。
胡洋医生
顺尔宁也可以一直吃一段时间的。
患者
好的！谢谢主任
胡洋医生
😊
患者
现在又感觉有点堵没气促等的感觉
患者
中午刚洗了信必可
患者
中午刚吸了次信必可
患者
主任会不会跟胃有关的，心窝这堵
患者
胃有隔气
患者
有点反酸
胡洋医生
有时候也是有相关性的。
胡洋医生
可以吃一些保护胃的药
患者
奥美拉唑吃了可以再吃点三九感冒颗粒吗
患者
我感觉有点感冒了
胡洋医生
可以的，问题不大。
患者
喉咙处感觉有痰贴住
胡洋医生
这个是咽喉炎的表现。
患者
我是老师
患者
有咽喉炎的
患者
好多小毛病
胡洋医生
那是有可能的，大部分也不能完全治好，因为是职业病。
患者
我现在感觉这次的闷到时是胃的缘故还是哮喘有点搞不清了
患者
奥美拉唑吃了又缓解了堵
胡洋医生
那可能还是胃的问题
胡洋医生
如果吃胃药好转的话可能还是胃的问题
患者
主任，贝雷拉唑钠肠溶片和香砂养胃丸可以一起吃吗
患者
这两天隔气多
胡洋医生
可以一起吃的，大部分问题不大，打嗝如果打的多的话，可能还是胃部的问题。
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咨询时间: 2019-11-21
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