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患者
医生您好!我妈64周岁,今年4月7号做了胃癌早期手术。4个月后复查ct发现右肺上叶部分实性灶24x20cm边缘不规则,中央可见更高密度影。两肺见多发结节状高密度影,部分呈磨玻璃结节影,界清。气管及各叶段支气管腔通畅,未见明显狭窄和扩张,两肺门及纵隔未见明细肿大淋巴结未见胸腔积液结合临床转移瘤可能性大。附见:胃癌术后改变(女,64岁)
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胡洋医生
您好,感谢您的信任。
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胡洋医生
从ct的描述上看,我觉得确实不排除胃癌转移的可能性。
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胡洋医生
这个还是要当心的
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患者
胡主任您好!现在这边医生建议住院做pet-ct有这个必要吗
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患者
这个已经是肺癌晚期了吗,这边医生说可能手术也不能动了
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患者
那接下来要怎么治疗
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胡洋医生
一般来说如果是其它脏器转移来的话,是要按其他脏器的肿瘤治疗的。但是在治疗之前一定要确定肺上面病灶与其他部位肿瘤的相关性。这个事要从肺上取一点标本来病历检查的。
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胡洋医生
病理检查
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胡洋医生
petct全身扫描也可以考虑做的。
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胡洋医生
既可以看肺部的问题,也可以观察其他部位肿瘤的复发情况。
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患者
胃ct显示现在没问题,现在主要想知道是原发性的还是转移的是吗?这种转移的情况是不是在胃癌手术中淋巴没扫干净的原因是吗
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胡洋医生
有一些肿瘤及时做非常仔细的清扫也不一定100%能根治,因为有一些细胞只有在微观的情况下才能看到。他如果在血液中循环没有长成肿瘤的话,并不一定能够100%清除。
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患者
胡主任!我把ct片子发给你帮我再确认下可以吗
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胡洋医生
可以的,发过来看一下
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
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患者
好像直接扫二维码打不开,要点分享图片发微信才可以
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患者
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患者
胡主任!二维码能打开吗
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胡洋医生
我仔细看了一下,确实不能排除转移瘤的可能性。
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胡洋医生
当然这种转移是肺癌原发的转移还是胃癌转移来的,就不能100%确定。
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胡洋医生
这个还是有待于进一步的有创检查来诊断。
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患者
有创检查是pet检查吗?
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胡洋医生
Pet ct扫描的话是无创检查,有创检查,主要是气管镜肺穿刺,这些检查要从肺里边的病灶取一点标本出来的
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胡洋医生
这两样检查意义是不一样的,一般无法相互替代。
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患者
哦知道了,谢谢胡主任
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胡洋医生
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咨询时间: 2020-08-29