患者
不得不提前找你了，挨了七针留置针还是没打进去，医院叫我做PICC，我也没做过这个，看别人做过，老长一根管子，还要打局麻，心里有些发毛……虽然很想拿出勇气，人家小孩子开胸手术都没哭一声，还有9岁女孩给母亲捐骨髓的，全程咬牙没出一声，我这么大个人了，还能怕个小手术嘛……但第一次做，不发毛是假的……（女，35岁）
用B超指引都扎不进去，唉……
勇敢的做完了
以后每年生日换管……
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
心脏彩超里面没有看到异常的问题啊。
患者
就一个E＜A，右心还没写，清单上是左心功能测定，等心动图的了……
胡洋医生
至少没有粘液瘤之类的问题。
患者
是啊，说的时候被吓死，做PICC的时候老紧张，还一直告诫自己不能怂，打麻药痛，后面整个没感觉，麻药过后，穿刺点痛了一个小时就不痛了……只是每周要去医院冲管，麻烦死了……我爸还想着等能进针了就拔掉，被护士训，他说每周去医院烦死了，还不能活动自如洗澡，我直接无言……给我做手术的护士问我置管多久，我说一年，就给我埋雷根好的……置管包都要我们自己买……
胡洋医生
幸好做好了。
患者
开始真的害怕，毕竟没做过，但见别人做过，想着这么长一根进去会不会有异物感，会不会很疼，问了医护很多遍，已经决定做了，护士还想给我扎针试试，已经挨了七针的我，果断回绝，超声都干不进去，不想白挨了，被搞得怕丝丝的来找你要定心丸了……没感觉，就像打了根粗留针，药水进去也没感觉，看着恐怖实际痛苦很小……以后终于不用疯狂白挨针了……我隔壁老头也出院了，受不了他，不停的给他家人打电话，打欠费了还打，希望转院，耳朵很背，还开很大的免提，爆吵……要命的是换了四个新病人，怎么全是男的，好不方便，一直拉着帘子……
胡洋医生
做这个之前确实还是蛮害怕的。
胡洋医生
那做了以后就没什么了。
患者
本来想做左手，血管不行，做了右手……这下名副其实半个废人了，干不了活了……
胡洋医生
还是做右手。
胡洋医生
集中在一个手上比较好。
患者
本想集中在左手的，留右手好抽血，也好干活，现在不行了，可能是新穿刺，弯胳膊久了还是会痛，不过完全能忍受
胡洋医生
这个还是蛮麻烦的。
胡洋医生
对活动有一定的影响。
患者
定位片子也没拍，差点给我断药，后来直接输液了，床旁得明天，要么走去对面大楼去拍，我走不动……输液还剩三袋的时候，那种干呕微喘的低钾感觉又来了，氧饱一度86，没敢说，自己使劲吸着氧挺过来了……
胡洋医生
这个还是要注意吸氧的。
胡洋医生
尽量不要氧掉下去。
患者
医生叫我多吃鸡蛋和牛肉，白煮蛋我已经吃伤了，牛肉消除也不能多吃吖……现在氧饱正常，还有点胸闷，呼吸不动的感觉
胡洋医生
多吃一点有营养的物质还是有必要的。
患者
你说我吃些什么好呢？除了素鸡豆腐干，我也不挑食……
胡洋医生
以蛋白质为主。
胡洋医生
荤素搭配。但是一定要容易吸收。
患者
谢谢，为了补钾香蕉和橘子也吃吐了……在长征医院钾低不舒服，那会还没住进去，在门口吹冷风，饿晕第一次，一阿姨给了我一塑料袋花生，我全部吃完了，接着好多了，第二天又饿晕……
胡洋医生
看来还是得做个基因测序。
患者
那会也是哮喘发作
胡洋医生
也有可能的。
患者
后来转神内，医院没药，严重了转了中山医院，一套下去，还有钾，就好多了……
患者
长征医院没有留观室，进抢救室转神内还是饿晕才能进去……
胡洋医生
每家医院都是常客的。
患者
我就三家医院是常客，其他就一次，市北，十院和肺科……想摆脱十院还摆脱不掉，又爱又恨那种，但每次我急需的时候，最终还是十院伸出援手……
胡洋医生
我觉得你这个病情后期还是要考虑是不是在基因层面有什么特别的问题。
患者
我感觉我是炎症体质……现在又被怀疑胆囊炎……基因肯定有问题，坏的全遗传过来了……等能抽血了，去做一个……
胡洋医生
确实有这种可能性的。
患者
做了PICC之后不敢大力咳嗽了……我哪来的这么多痰啊，雾化完（就两支布地奈德）咳都咳不完，喝水也不行，用薄荷糖强压，都想弄根管子进去冲一下了，不发作的时候，雾化都没动静的……
患者
而且痰放一会就巨臭
胡洋医生
有时候雾化会刺激气管产生痰液。
胡洋医生
里面不排除厌氧菌感染的可能性。
患者
巨多痰咳得我大口犯恶心，血丝都咳出来了……而且痰全部走到喉咙里堵着，上不上下不下，很明显的感觉，需要往外咳……就像粘液痰……
患者
还是白色泡沫的
胡洋医生
这个确实有可能是细菌感染造成的。
患者
可血常规正常的，痰检除了涂片还没出来
胡洋医生
有的时候并不一定会血常规异常。
胡洋医生
血常规只能反映急性的细菌感染。
患者
谈主任都熟悉我了，上来就用头孢哌酮舒巴坦钠对付绿脓杆菌，又上了米卡对付白念菌，这次痰检涂片没找到真菌……就是痰多他也没有办法……
胡洋医生
肯定会认识你啊。
患者
我认识的好医生一个个都苍老了很多，只有你保持的还可以……他都变的我没认出来，唯有笑眯眯的眼睛还有辨识度，本来长的四十多的样子（不知道他的年龄），现在看起来和比我爸还老……
胡洋医生
大家都比较辛苦。
患者
又睡死了，每次被折腾完都身心俱疲，睡不醒……搬个东西好累，左手没力气，右手不能使力，餐桌车一个轮子坏的，经常卡死不动，帘子也是坏的，卡的死死，平时都要大力拽……现在左手加倍用力 用不出和一会就发喘……
患者
还一会就发喘
患者
心率也上去了
胡洋医生
说明氧气不够用，心跳就容易快
患者
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患者
又来了……
患者
氧气不够用，我就感觉堵得慌
患者
使劲吸都没吸到的感觉
胡洋医生
气管又开始痉挛了。
患者
顺便问一下我这两天的大便量怎么多出三倍来，虽然成型，全是软便，气味也变了，变成了淡淡的那种，虽然还是很……大便上还是有部分黑便……
患者
软还油亮的……
患者
停雾化才复做半个月，次次漱口三遍，还是中了白念……
胡洋医生
说明还是有可能有出血的。
患者
吊了米卡芬净钠三天才做痰检，还能查出白色念珠菌，这么容易复发还这么顽固……回去还得继续吃药杀了，太难杀了吧……
胡洋医生
说明这个真菌感染是有可能存在的。
患者
当中在你病房住院不是已经没了，好了……这边吊都吊不走，到器官里了么？边上新来的老爷子也是一个离开氧气氧饱和就五十几的，还是比我能吼，肺癌病人都比我能吼，甚至比我还精神，给我郁闷坏了……难道他们只是肺，气管是好的……我现在咳嗽都小心翼翼，怕把PICC给咳掉了，可不用大力，被堵着难受，也只能分批咳，咳一次一包200抽……
胡洋医生
说明免疫力还是比较差。很容易被感染，而且经常在医院，被其他病人感染上也是有可能的。
患者
反复感染?用米卡芬净纳吊了三天还有，这药可是抗念珠菌效果不错的……现在还是咳白色泡沫粘液痰……像咳不敢咳，要疯啊，堵死人了……我还不敢吼，吼个几句氧饱和哗哗掉，拿掉氧气一会做个雾化（改用雾化机了，雾化杯是面罩型的），做完掉82－91，赶紧吸回去……
患者
现在输液我都不吼了，护士不在就等
胡洋医生
有时候免疫力低下的话，抗真菌药用着还有可能要很长时间。
胡洋医生
你这个主要激素用太多了。
患者
在呼吸科一个激素都没用，在消化科是被用惨了，我暗示医生用的太多了，人直接问我要不要命，想死直接说……我直接被呛住认栽，谁叫人家才是大夫……下个星期就喊我出院了，听诊下来肺已经没事了……我这不能吼，不能长期说话真要命啊，痉挛起来，被掐死的感觉，巨难受……
胡洋医生
这个确实是治疗上的矛盾。
胡洋医生
还是比较麻烦的。
胡洋医生
用激素也有可能要命的。
患者
两次便了一摊鲜血，请消化科会诊，又抽了五管血，一动一静扎不出来，最后PICC带出来……
患者
一针搅不出来，动脉硬了，一针左手，被扎到神经没出 还想扎第三针，我打死没给……
胡洋医生
真的太艰难了
患者
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患者
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患者
之前就有低钾感觉，果然又下去了……来了一袋500的吊……
患者
还有这贫血，我也有感觉……
胡洋医生
长期的反复住院，有缺氧的话是有可能贫血的。
患者
抽了这么多血 ，手术又失血又便血的，不贫血也贫血了……一个月抽了五十多管了……昨天还抽了两管……昨天就有低钾呼吸困难的感觉……
胡洋医生
贫血也很头疼啊，没病也要贫出病来
患者
你有好法子么？补血经常有补，枸杞阿胶红糖，也放红枣补气，一年贫了五次……现在还拉血，一度分不清是不是生理期，但擦肛门更多，医生在我肛门里还找到一个外痔……
胡洋医生
可以直接补铁剂
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咨询时间: 2022-07-21
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