患者
本来说今天出院，出现突发又推迟了两天……小大夫有些不开心了……但是很奇怪，三天前手指甲指尖开始麻到现在，昨天想着要住院，给主任写封信，把自己写趴了，推了奥克之后手麻减轻，也不呕吐了，以前静推奥克只是嗓子干辣痛，下面出小便，现在每次推完头晕的差点失去意识，脑袋断片，然后呕吐，又打了一针胃复安，然后手指继续麻，碰水和触电一样……不知道这是怎么回事，就连用生理盐水封管，我嗓子都有那种辣干痛的感觉……嗓子痛了一周了，最近尤其痛，和医生说，没人搭理，主任拿听诊器听我嗓子说还可以……医院公众号坏到现在，无法截图，白细胞中粒细胞高了三天了，贫血也越来越贫了，血红蛋白100，红细胞也下去了，甘油三酯高了两天……这医院只会拉心电图，然后说心脏好的……（女，35岁）
我以前呼碱手不是这样麻的，要么不麻，要么都麻……也不会持续这么久……昨天写完信擦身倒下去，被阿姨搬回床上，今天吃饭用喂的才吃了一点点……
最晚周五无论怎么说都得出院了，舒服点就回家，不行就转院，我考虑中山，我父母非要我来肺科……这次应该是真的快结束了，我也不想折腾了……
我这钾，一天三顿，一顿两粒氯化钾缓释片的吃，还这么危险……
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
碱中毒就容易低钾的。
患者
现在就是手指持续麻，推奥克头晕的要死，还一直吐……不知道怎么回事，奥克以前也用，没这种反应的，包括生理盐水……
胡洋医生
也有可能是电解质紊乱造成的。
患者
电解质发过图，还好啊
患者
现在搞得推奥克和打麻药一个感觉……我起码打麻药不吐……
患者
晕的睁不开眼，脑袋停止思考，只能趴着了，缓一会睁眼，眼前都是晃的……
患者
呼碱没有过手指持续麻这么久
胡洋医生
也有可能跟你内分泌紊乱有关系
患者
一针下去秒晕……要不是PICC估计……呼吸科想把我踢回消化科，我父母和病友帮忙才同意留下我两天再看看……内分泌紊乱很难调整吧？我现在睡觉都是折磨，躺不下去，喘，储氧面罩不能拿掉，拿掉氧饱和还是掉，昨天不行趴桌子上睡了一晚，没睡好，上午呼吸舒服了开始昏睡了……一开始查房还会叫醒我，现在都不叫了……
患者
不吃倍他乐克，心率也不稳……
患者
晚上还有鼻塞，堵的慌……
胡洋医生
药吃的越来越多也麻烦。
患者
鼻塞喉咙痛，放一起晚上根本没法睡……晚上痛的没法说话，里面水肿一样……说起来，还是停掉氯雷他定没几天开始的……
胡洋医生
这个确实比较痛苦，各种症状层出不穷。
患者
白天我可以不吸氧就昏睡了……推针里面干菜烈火，就像被灌了烈酒，喉咙也是吊着干剌痛……之前还不会这样，医生叫我下地走动走动，真走动直接趴地上了……
患者
准确说是上午
胡洋医生
是不是胃不好了？
患者
不知道啊，之前胃镜胃窦炎，胃不好怎么会对奥克这么大反应……对生理盐水也这样就更奇怪了……
患者
晚上喘说是呼碱吧，又不是很像……天天就睡觉呼碱也太……
患者
手指24小时麻……
胡洋医生
这个是碱中毒造成的。
患者
我之前不麻啊，呼碱一直有，二氧化碳分压17那会都不麻，以前麻是整个手，现在就手指甲那……他们以为我喘是吐引起的，对喘没有做处理，实际我是先喘，喘到后面吐……
胡洋医生
再加上电解质紊乱就逐渐变麻了。
患者
低钾低钙之前也有啊，之前不麻……几次被自己口水熏醒，全部闷在面罩里一股味道……
胡洋医生
这个是胃食管反流。
胡洋医生
可能会造成烧灼痛。
患者
胃镜下没有反流就更奇怪了……他们以为我胃不舒服，胃是痛过两次，都还好，很快就自己不痛了……
胡洋医生
这个很正常的，有时候查不到。
患者
我这面罩拿不掉，太闷了……第一次遇到这么顽固的呼碱合并代酸……舒服点的时候代偿了，PH正常，发作就失代偿，PH直接爆?
患者
……
患者
翻身把储氧袋压扁，那个闷……
胡洋医生
氧气还是要好好洗的。
患者
好不容易睡着，没一个小时憋醒
患者
压扁好几次了……
患者
血压袖带线太短，嘞，一翻身直接把储氧袋一起压扁了
患者
勒
患者
就15床袖带线太短……
患者
他们一堆心电图做的我头昏脑涨，几乎抽血天天也抽一套一样的，这几天天天放6管……和我说我血好的，我一直没有说破，我姓白，真当我小白了……今天哈欠也特别多，全打面罩里……
患者
通知我出院那会，我难受没说话，小大夫以为说不通，要找上级医生，把我给吓的，还说我是健康的……我爸人才啊，我没回，他自己打电话给呼吸科病房问了，接电话的医生还说我身体很好……
患者
小便多的人家以为我打速尿了……有什么舒服点的法子嘛……
胡洋医生
这个好像没有特别好的办法。
患者
不求特别好的办法，只求人能舒服一些，晚上能正常睡觉，白天能恢复一些力气，今天父母来，我的样子把他们也吓到了，破天荒的就是打120也要想办法转出去给我治好，我妈居然也心甘情愿的喂我吃了点面条，这样的他们我还是第一次见到……
患者
他们还记得我的话，也破天荒的没有和医院干起来，非常配合
患者
我和他们说了，无论周五我什么样子，医生叫我出院，我必须得出了，宁可转院，也不能为难主任他们，他们对我的帮助已经够多了，尽了全力……
患者
不求恢复成正常人那样，只求恢复一些精神，像三天前还能和病友嘻嘻哈哈聊天那样，三天前我和病友都还精神，互相幽默，和16床打趣，和护工一起嘻嘻哈哈……没想到蔫这么快，都没力气说话，别说欢声笑语了……
胡洋医生
是的，这个很重要。也是最基本的需求，我非常的理解。
患者
要是你有这样的办法就好了，病床都60度角了，还趴桌子上接替睡对付了一夜……也不知道枕头是不是有问题，侧身贴着更想喘，不敢贴，一股怪味，类似大便味……病房里来过两个在肺科医院工作的子女的父母，一个开后门要了个床，被你们那催了一天，当天转走了，一个家属在你们那胸外科做的，刚转了心外……你们那真是不简单……我现在睡觉又难受了，唉，胸口都是疼的，感觉上不来气，氧饱和还是正常的……
胡洋医生
病情还是很复杂的。总体来说还是气道敏感度比较高，心跳其实也是身体敏感度高的一种表现。
患者
真要是累死了，上午呼吸舒服点了，什么样的床都能昏睡……晚上不行……就晚上呼吸最难受……但晚上要是坐起来坐一会又能慢慢好起来，再躺下去又不行……
患者
还胸闷……
患者
今天睡过头了，被抽血都不知道，他们说喊不醒我，我醒来浑身没力气，叫阿姨帮忙的……今天呼吸科的药全停了，给我换了两袋泮托拉唑和一袋谷胱甘肽……
患者
今天下午叫我出院了……
患者
我打算转瑞金
胡洋医生
去瑞金也是可以的，那边各个科室都比较强一些。
患者
叫不醒就只会抽血了……说不找你，不去肺科，我就不去，今天下午出院，变成两袋了，呼吸科的药全部停了太……昨晚顺尔宁也没了，今天没有倍他乐克，心率开始反弹……浑身疲惫……几次测血糖，血出来好多……
患者
感觉过敏性鼻炎也在犯……
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
手指还是麻的……
患者
只要是静推，烧嗓子难受，不管推的是什么……
患者
还犯困……
患者
又吐……
患者
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患者
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患者
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患者
中度低氧血症，什么类型的呼吸暂停都有
胡洋医生
这个要带呼吸机睡觉。
患者
对吧，我说晚上恨不得上呼吸机吧
患者
这边医院不给上，看看瑞金医院上不上
胡洋医生
到那边再说。
患者
我对自己的诊断很准的，就是束手无策……很想再见你一面，到时候再说，找你复诊一次……
患者
几乎所有病都是我自己发现的
胡洋医生
好的，到时候再说。
患者
什么病都找上来……都要上呼吸机了……动一下喘的要死……晚上睡觉根本没法睡……上午呼吸舒服了，往死里睡……
患者
上午不动不用吸氧……
患者
我连混合性呼吸暂停都有
患者
我去，差点被120担架上的臭味熏死……
患者
直冲天灵盖，恶心了一路
胡洋医生
120的味道很臭的。
患者
到急诊搞了一圈，绕死人了……终于不用闻那个味道了……都想戴防毒面具了……
胡洋医生
是的，那个味道也很难闻。
患者
又要抽血了……被那个味道熏的去了半条命……拿了张湿巾纸在边上都借不掉那个味，搞得我身上都是臭的……
患者
今天抽过还要抽
患者
抽个血飞给我扎成这样，搅的痛死……
患者
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患者
最后还是抽大腿
患者
厕所门没力气开，用力直接整个人甩出去了，撞氧气瓶上😓
患者
痛死了……
患者
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患者
变成两个磨玻璃结节了
患者
之前的你看过的，怎么越消炎越多了，还变成磨玻璃了……
患者
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患者
停药之后钾也下去了……
胡洋医生
这个磨玻璃问题不大的，可能是疤痕。
患者
疤痕会一下子磨玻璃结节?之前没的啊……就半个月……输液位不给放，非把我床竖在门口，各种撞，讨厌死了……
患者
我让家人买片子了，拿过来看了就知道了
患者
这两个结节位置和我胸痛位置一样
患者
我怎么什么倒霉事都遇得上，感觉自己是天下第一倒霉蛋，认识你们却又是一级幸运的，最倒霉也是最幸运，我是倒霉还是幸运呢……😅
胡洋医生
这个结节大部分问题不大的，不像是恶性的。
患者
你总是希望我好，全部往轻里想，我很感激……虽然家族有肺癌史，实际我还真不怕是个肺癌，甚至巴不得是个肺早癌，起码病情明确了，而且肺癌还能有你给我系统治疗方案，有你在我背后，我常山赵子龙，浑身都是胆……见惯了生死，也亲身经历了无数次生死，我已经无所畏惧，一往直前，用有限的生命活出无限的精彩，生命的真谛就是继承和延续，生生不息，延绵不断~
患者
所以第一倒霉之余，我又觉得自己是第一幸运，认识你真的第一幸运
患者
生命既脆弱又坚强，来源于心的力量，既渺小，也伟大~
胡洋医生
是的是这样的，一直要积极向上。
患者
你不是说我很正能量的嘛，我想上你头条又不想上，有警示意义的可以，不想当反面教材，哈哈~这边不给用储氧面罩，戴口罩好闷……不知道这边呼吸机用得上不，反正也要买了，到时候教我调一下参数~
胡洋医生
参数都是慢慢滴定的。
患者
那也需要告诉我怎么调呀，否则没法用……
患者
又叫我别紧张焦虑，控制呼吸频率……我都听吐了啊……
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患者
急诊只会这些了么……
患者
也解释吐了……
胡洋医生
是的，讲的都差不多
患者
门诊号都预约到12月底了……看看明天能不能看上了……家人再次提到肺科，我招架不住了……要是这边不行，只能来肺科急诊了……回家还得带个呼吸机回去……没有医生指导，只能求教于您……
患者
这边输液室吵死了，又是折磨，里面还漏水漏的洪水泛滥，人来来往往，我在门口就是挨撞的……
患者
轮椅，平车，还有人差点把我输液架撞掉……
患者
被输液架撞醒……下次再也不来瑞金了……
患者
强的松又要继续……一天四粒……
患者
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患者
得亏沈主任给我加了个号，约到明年去了……
胡洋医生
瑞金医院加号很难
患者
我加到了，下周三去，遇到了好医生……就是强的松要吃半个月，一天4粒……片子买了，超想借个放大镜，太考验眼睛了，不过我看了下，极大多数良性……
患者
现在就是等****，遇到好多抽烟的……边上还有阴沟和垃圾桶……
患者
沈主任说我肺心病了……
患者
做完PSG压力滴定就能戴呼吸机了……
胡洋医生
肺心病的严重程度应该不厉害。
患者
刚吐了一救护车……给了我一颗话梅……
患者
吐我脸上都是……几乎是喷的……
患者
头好晕……
胡洋医生
是不是有点晕车？
患者
我不晕救护车啊……就是上了我晕的轿车也不会这样……我爸叫我睡会都不敢睡，太难受，晕到现在才好点，人还是软的……
患者
不过这次救护车开的像过山车……太晃……
患者
各种折磨……
患者
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患者
我爸拍的，昨天就是这样在输液室过夜……在你们输液室我都不用这样睡……
胡洋医生
看来味道是比较大
以上为历史咨询记录
患者
图文应该够了，李庆云主任叫我不要招惹呼吸机，说戴着会更喘，暂停不多，我说我要试试，才给开，正好约到我奶奶诞辰，12月12日……你和一个教授，还有个副主任都说要，加上晚上我睡觉不行，肯定要试试的……
患者
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患者
实际我暂停那么长，等于多了……
患者
这李教授太直接了，问我怎么知道呼碱，还多次指着边上两个医生说我比他们都懂，还叫我老白……说我疑难杂症，却不肯收病房，说我精神状态挺好的，殊不知我是硬撑，数次想缓和气氛都失败了，接不了他的……
患者
还问我怎么低钾，我说呼碱……真不会接……
胡洋医生
试试是可以的，但是不要依赖。否则后面就废了。
患者
感觉已经废了，无所谓了，只要能舒服些，感觉他还不如你的水平……沈主任看起来六十几岁也很强，叫我找他就是为了呼吸机，他还不给上，是我非要试试……李教授54岁……片子看了么？
患者
睡觉还得坚持一周多，晚上睡觉各种翻身，躺下就能憋的睡不着，痛苦……
患者
反正就睡觉戴，不怕废……
患者
不知道为何，我上午少动不动就可以不吸氧，氧饱和心率好的不行，其他时候就被不行了……回来肚子疼，拉了……晕死……等了一下午，比你们那还闷……
胡洋医生
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胡洋医生
肺部没什么特别的问题，还是结节和少量的疤痕。
胡洋医生
有时候下午和晚间交感神经兴奋是容易出现气喘的症状的。
患者
结节在31和36，就怕穿血管的结节，小也不是好事……长的还太快，不相信两家三甲，一家专科，一家二甲，两次增强CT都能漏……我对面那大叔，肺癌切肺的，和我一样，上午鼻氧管搞定，下午要呼吸机了……观察了很久，包括你们医院ICU的，都是上午氧饱和好好，下午开始掉……一闷就头晕，不知道什么原因，有时候氧饱和99，心率106以上……走路人都是晕乎乎的，一晕就想吐……不会呼吸了，靠自己主动调节才慢慢缓回来……看见你的手了，那么粗糙，那个李教授都比你细皮嫩肉，支扩比起群里那些要死要活的，不是很严重，也不能往死里累坏自己啊……我已经薅不住太晚了，22点半就难受的趴床继续难受了，希望早日睡着，什么也不知道还好受点……
患者
饿死我了……一大碗疙瘩，两大包面包下去……两次去瑞金都饿得不行……
胡洋医生
能吃也是好事，最怕就是吃不下饭。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
