答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 为明确疼痛部位，请您用手指定位疼痛点并拍照发送；或者按这个手绘身体轮廓图，在疼痛区域做涂鸦标记（如圆圈/叉号）。您的反馈能帮助我更精准评估情况。疼痛的时候是哪种感觉？比如像针扎一样、闷闷的疼，还是其他感觉？每次胸痛是阵发性（如几秒/几分钟）还是持续性（如几小时/几天）？有无胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、吞咽障碍或食物返流？有没有高血压、糖尿病等慢性病史？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？从你描述的情况来看，背部疼痛在转身时出现，像肌肉拉伤一样，转好后和白天站着时不痛，这种情况最可能是背部肌肉劳损或肌筋膜炎。这通常和长时间保持一个姿势、转身动作不当有关。另外，胸椎小关节紊乱或老年人可能出现的骨质疏松性骨痛也有可能。你可以先试试减少长时间弯腰或久坐，转身时动作慢一点，疼痛部位可以用热毛巾敷一敷，每次15-20分钟，每天2-3次。如果这样做 3-5 天 后疼痛没有缓解，或者出现疼痛加重、下肢麻木无力等情况，一定去医院做进一步检查。MRI 报告显示有胸椎轻度退行性变、T10椎体小血管瘤。退行性变可能致脊柱力学改变、椎间孔狭窄等刺激神经引发背痛；小血管瘤若压迫周围组织也可能致痛，但二者都并非一定会引发背痛，目前看可能性不大。胸椎轻度退行性变和T10椎体小血管瘤目前来看问题不大，通常不会引起明显症状，定期复查即可。

答 发烧的时候有没有怕冷、咳嗽或者嗓子疼这些情况？现在还有怕冷的感觉吗？心率具体是多少？现在能摸到她的脉搏吗？每分钟大概跳多少次？现在患者意识清楚吗？能不能正常回答问题？什么原因查出来了吗赶紧救治目前患者病情危急，摸不到脉搏、意识不清，结合突发高热、曾用强心针，可能是严重感染引发的感染性休克或脓毒症，也不排除心源性休克。需立即监测血压、血氧，持续心肺功能支持，快速静脉补液，根据血培养结果调整抗生素，同时排查感染源（如肺部、泌尿系统等）。

答 你好，电子胶片怎么看？二维码或链接有没有？ct上看没东西啊是软组织影你说具体哪个地方？这个是ct的定标啊每个人都有的这些是肠道的气体不是什么脂肪疙瘩胸骨那个膨大考虑是肋软骨炎肋间神经发炎了最近生活作息怎么样？可有熬夜，上火，久站，久坐的习惯？吸不吸烟？情绪会不会比较焦虑？别管这个，每个人拍出来都有这个圆圈的ct机器上的定标圈你这样要发炎的最近生活作息怎么样？可有熬夜，上火，久站，久坐的习惯？吸不吸烟？情绪会不会比较焦虑？可以外用氟比洛芬贴膏每天晚上热敷，改善循环最近不要热敷了，ronguiganr最近不要热敷了容易感染如果像你描述有个包括包块这个部位大概率是良性的脂肪瘤挂胸外科做个b超就行不需要良性的随访就行不客气的

答 你好，请把报告单右上角二维码拍一下，发过来稍等这几处标记为右肺中叶的斑片条索及部分实变影，这个倾向于慢性炎症因素，需要了解之前有没有做过CT以前有没有这种情况这个是左肺下叶报告描述的部分实性结节。右边刻度尺是一格一公分。对于这种情况也是需要了解，以前有没有做过CT呢？本次检查是第一次发现，还是属于复查呢？ 目前有什么特殊症状吗？是因为什么原因做了CT检查呢？就是说是因为不舒服，还是常规体检呢？以前有没有做过CT检查？2025年2月份的CT有没有二维码呢？胶片是看不清楚这些细节特征的因为这次不是同一家医院。报告中可以得出以下信息2025年2月1号第一次CT发现肺部炎症，当时应该比较明显。2月6号不到一周时间就复查了，第二次CT当时显示已经有所吸收。但这次检查因为换了第二家医院，这样其实不好，因为难以对照之前的资料。尽量选择同一家医院，这样电脑里面有资料便于对比24年的CT报告就可以看出，左肺下叶当时也有这个结节。建议想办法去24年的这家医院拷贝一份完整的电子版也就是说，目前右肺中叶斑片条索部分实变影，这个倾向于炎症的因素问题不大，找到之前的资料就是和之前对比，看看吸收程度如何？现在主要接下来的问题就是关注左下肺这个部分实性结节需要和去年的对比，有没有变化？还有一个问题，因为频繁换不同的医院，这样非常不利于结节的判断评估另外一个问题，本次做的CT只是普通的厚层CT，不是薄层CT，这样对结节的诊断有很大的影响，通俗的讲就像给苹果切片，切的越薄，看的越清楚另外，普及个常识，我们专业不是看这种报告描述，一定要看动态的影影像，比如就像我给你发的截图所以接下来主要看左下肺这个部分实性结节，因此再次强调想办法去拷贝一份去年的电子版或者看看去年的纸质报告单上有没有二维码？如果确实没有之前电子版资料的话，那么教你一个方法因为最近的这个检查有二维码，你可以去之前的医院挂胸外科，让医生电脑里面调出原来的资料，然后让医生看今年最近这次的二维码，那么我们专业医生就可以对比了 重点是看一下左下肺这个部分实性结节从交流讲解过程中，你应该可以知道这个细节。24年左下肺，这个结节就已经存在，因此和本次感冒没有关系关于实变影的问题也讲的很清楚了，就是需要找到之前的资料和之前进行对比，在原来的基础上有没有吸收？因为从提交的报告来看，2月份显示，2月6号比2月1号有吸收。那么就要拿这个最近的检查资料和2月6号相比，才能知道具体变化情况。如果这个部分实变影为右肺中叶的，在2月份基础上新发的，那么应该和本次感冒有关系。如果在2月份的基础上继续变小，那么说明原来就已经存在，也是和本次感冒没有关系所以就是刚才教你的方法去2月份检查的那个医院，让医生调出来，原来的资料和今年最近的检查进行对比，最近的检查医生可以看二维码对比了如果当时炎症比较明显，如果再加上高龄老人当时咳嗽咳痰不利，有的时候肺部的炎症并不会完全吸收，而会形成这种右肺中叶的斑片条索实变影。也就是说，并不是所有的炎症都能彻底吸收好，而不留下痕迹。这种主要和当时的治疗情况，身体免疫情况等有关系现在接下来主要做的，还是找到原来2月份的资料，如果当时右肺中叶就有这些斑片实变影，那么属于当时没有彻底吸收，就不需要治疗。仅仅治疗现在感冒就行了如果2月份没有右肺中叶这些实变影是新发的，那么就需要治疗就不能单纯的使用治疗一般的感冒药物了右肺中叶，现在主要是炎症。需要评估的就是，究竟是在2月份基础上，没有彻底吸收，还是在2月份基础上新发的？也就是说，这些都是炎症，这个问题不大。而左肺下叶这个部分实性结节，如果原来就有，也是需要了解有没有变化，也就是说，对于部分实性结节需要进行炎症和早期肿瘤的鉴别。不客气祝顺利

答 现在有什么问题吗请问？考虑早期肺癌可能性大一些可以先抗感染治疗后再复查建议口服抗生素一周，然后过1个月来我们医院复查一次胸部三维薄层高分辨重建ct如果结节消了，说明炎性可能性大，就不用管了，规律复查随访就行了。如果结节持续存在，炎性的可能性就比较小，肿瘤的可能性就比较大，可能需要手术切除治疗不会明显变化的哈不耽误时间，一般脑梗恢复后，三个月可以考虑手术不建议穿刺活检穿刺容易造成种植转移建议口服抗生素一周，然后过1个月来我们医院复查一次胸部三维薄层高分辨重建ct不客气

答 稍等，片子打开有点慢之前的ct可见微结节危险度不高完整的影像请上传可以

答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 为明确疼痛部位，请您用手指定位疼痛点并拍照发送；或者按这个手绘身体轮廓图，在疼痛区域做涂鸦标记（如圆圈/叉号）。您的反馈能帮助我更精准评估情况。胸痛发作持续多久？是阵发性？还是持续性？有无胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、吞咽障碍或食物返流？有没有高血压等慢性病史？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？用手按压有疼痛吗？从部位看，可能是胸锁乳突肌劳损、淋巴结炎、甲状腺问题等。有必要去医院进一步检查，如颈部超声、血常规等，以明确病因，遵医嘱治疗。根据你按压或划过才疼痛、无自发痛的情况，可能是胸锁乳突肌劳损、胸肋软骨炎或局部软组织损伤。建议你近期避免按压和频繁刺激疼痛部位，注意休息，不要长时间保持一个姿势，比如低头看手机或电脑。可以适当热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次，看看症状是否缓解。如果症状持续不改善或者加重，尽早去医院做进一步检查。淋巴结炎可能需用抗生素治疗；甲状腺问题要根据具体情况进行治疗。方便的话，最好去医院排查一下为，这样才更放心从目前情况看，问题不算严重，但要确诊的话，需要去医院检查的，如果不方便就诊的话，需注意观察症状变化。

答 稍等，我这会有事，晚点回复你这个你可能是熬夜以后颈区域淋巴结炎症熬夜会降低身体免疫力，让颈部淋巴结容易受到细菌或病毒侵袭，从而引发炎症，导致你出现喉咙左边、甲状腺按压以及打嗝时的疼痛症状。你还可以完善胸部颈部CT增强目前来看问题不算严重，考虑可能是颈部淋巴结炎未完全恢复，也可能是咽喉部炎症或食管上段黏膜在打嗝、噎着时受到刺激引起的疼痛。接下来你要注意饮食清淡，避免吃辛辣、过硬、过烫的食物，吃饭时细嚼慢咽，不要吃太饱，饭后不要立刻躺下。如果疼痛加重或出现吞咽困难、发热等症状，要及时告诉我。食管的话可以做胃镜进一步筛查一下。但目前来看关系比较小。目前不建议自行服用兰索拉唑。你一月份做的胃镜正常，现在刚过去9个月，且主要症状是打嗝、噎着时疼痛，更可能与淋巴结炎或咽喉部炎症未完全恢复有关，暂不需要急着做胃镜或用兰索拉唑。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 你好，第一次发现吗？右上角二维码拍我看看请稍等抱歉，查看不了，建议线下就诊您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户