答 您好！我是浙江省立同德医院的谭登华医生，您的咨询已收到，非常高兴为您提供医疗服务。我会尽快回复。 胸痛发作持续多久？是阵发性（如几秒/几分钟）还是持续性（如几小时/几天）？有无胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、吞咽障碍或食物返流？有没有高血压、糖尿病等慢性病史？最近有无胸部外伤（如碰撞、摔倒、挤压）？疼痛是一直持续的，还是一阵一阵的？当时心电图和心超没有什么问题主动脉夹层：突发撕裂样剧痛，持续不缓解，向背部放射。对照您的情况可能性不大，您有高血压病史最好优先排查心绞痛/心梗/主动脉夹层，建议您直接去医院检查一下，比较放心。从你描述的情况来看，胸痛在使劲时出现，首先考虑胸壁肌肉软组织损伤、肋软骨炎或肋间神经痛的可能性较大，但必须要排除心血管疾病建议复查一下心电图，肌钙蛋白，心肌酶谱和胸部 CT，你目前的情况，胸痛在使劲、做夹胸运动时加重，放松后缓解，结合你之前心电图和心超无明显异常，首先考虑胸壁肌肉软组织损伤、肋软骨炎或肋间神经痛的可能性较大。你有高血压病史，虽然目前症状不太像主动脉夹层等严重心血管疾病，但仍要排除。最近注意休息，避免剧烈运动和胸部过度用力，观察胸痛变化。胸部CT可以初步排查主动脉夹层，但不能完全排除，确诊还需要结合增强CT或血管造影检查。增强CT能清晰显示主动脉夹层的位置、范围和撕裂程度，血管造影则是诊断的金标准，能更准确判断病变情况。胸部CT没问题也不能完全排除夹层，若想明确排除，还需做增强CT或血管造影检查。增强CT能清晰显示主动脉夹层的位置、范围和撕裂程度，血管造影则是诊断的金标准，能更准确判断病变情况。增强 CT做的时候需要注射造影剂，能清晰显示主动脉夹层的位置、范围和撕裂程度，帮你明确诊断。稍等一下胸部 增强 CT400 多元急诊可以做胸部增强CT，你到急诊内科就诊，告诉情况就可以了如果怀疑主动脉夹层，可以直接检查主动脉CTA具体还是听从您的经治医生安排