答
您好,正在查看您的病情,请稍等是否有空腹的结果?我的意思是您发给我的是一小时、两小时的结果,是否有空腹胰岛素和c肽的结果?胰岛素分泌高峰延迟需要注意控制饮食及锻炼胰岛素分泌高峰延迟是指进食后,胰岛素分泌的最高峰没有在正常的餐后30分钟到1小时出现,而是推迟到了餐后2小时甚至更晚。这种情况容易导致餐后血糖先升高,之后又因为胰岛素高峰延迟而出现血糖偏低的情况,长期这样可能会发展成糖尿病。你现在需要注意控制饮食,少吃甜食、油炸食品和精米白面,多吃杂粮、蔬菜,每次吃饭吃到七八分饱就行。每天坚持30分钟以上的快走、慢跑或者游泳等运动,一周至少运动5天。另外,要定期监测血糖,尤其是餐后2小时的血糖。胰岛素分泌高峰延迟说明你现在有发展成糖尿病的风险,但还不是糖尿病。只要现在开始坚持控制饮食和运动,大部分人是可以恢复正常的。饮食上除了之前说的,还要注意吃饭时细嚼慢咽,每餐时间控制在20-30分钟。运动可以选择自己喜欢的,关键是坚持。三个月后可以再复查一下餐后胰岛素和C肽,看看恢复情况。晚餐不能不吃。不吃晚餐可能导致夜间饥饿、睡眠差,还可能让第二天早餐吃更多,反而不利于血糖控制。晚餐要吃,但可以吃得清淡、简单些,比如杂粮饭小半碗,搭配1两瘦肉或鱼,再加1份绿叶蔬菜,像西兰花、菠菜都行,这样既能保证营养,又不会给血糖带来太大负担。正常吃杂粮米不会给胃带来负担。刚开始可以少放些,比如杂粮和白米按1:2的比例煮,让胃慢慢适应,之后再逐渐增加杂粮的比例。煮的时候多泡一会儿,煮得软烂些,更容易消化。如果吃了后觉得腹胀,可以暂时减少量或换成小米、燕麦这类更易消化的杂粮。是的,长期吃饭不规律、经常吃外卖、饥一顿饱一顿是导致胰岛素分泌高峰延迟的重要诱因。外卖通常高油高盐高糖,会加重身体代谢负担;饥饱不定会打乱胰岛素的分泌节奏,让身体对血糖的调节能力下降。现在开始调整,按时吃饭,少吃外卖,就能慢慢改善。早餐只吃两个水煮蛋不够。这样蛋白质够了,但缺少主食和蔬菜,可能导致上午血糖偏低,中午容易吃多。早餐可以加小半碗杂粮粥或1片全麦面包,再搭配1小份凉拌蔬菜,比如黄瓜、西红柿,这样营养更均衡,也能让血糖更稳定。午饭和晚饭主食量可以按一拳米饭来定,但还要搭配蛋白质和蔬菜。比如午饭加100克左右的瘦肉或鱼虾,再吃200克的蔬菜,像青椒、冬瓜这类。晚饭和午饭类似,但主食可以比午饭再少一点,肉类换成豆制品如豆腐也可以。吃饭时先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食,这样有助于控制血糖。不用客气。按咱们说的饮食和运动方案坚持下去,记得定期监测血糖,三个月后复查餐后胰岛素和C肽。有问题随时再来问我。
尹晓玲
南昌市第一医院
2025-08-05
答
你好,属于亚临床甲减。不严重,目前不需要用药。最下面那个指标大于10的时候,需要用优甲乐治疗。没有,甲亢治疗比较麻烦。不要,正常就可以肝功能偏高水飞蓟宾 一天三次 一次70毫克 口服。可能会查一下甲状腺抗体两项和甲状腺彩超,这两个都不需要空腹。可以下午去嗯嗯那可以筛查一个彩超看看和情绪有关系
李都
荆州市中医医院
2025-08-05
答
好的,我看一下你的化验结果甲功你只做了三项对吗你这个应该是桥本甲状腺炎五项或者七项还需要做甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检查,这两项是确诊桥本甲状腺炎的重要指标。及时用左甲状腺素钠片替代治疗,甲状腺可能逐渐缩小,脖子粗的情况会改善甚至恢复正常。也是甲状腺的是吗?你是有什么症状去做这个检查了吗?发冷?乏力?是的,目前做的甲功三项不够确诊桥本甲状腺炎,需要等甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的结果出来才能最终确定。如果确诊是桥本甲状腺炎,现在你的情况需要吃左甲状腺素钠片,按时吃药甲状腺可能会缩小,脖子粗的情况会改善。左甲状腺素钠片通常需要长期服用,具体时间要根据你的甲状腺功能复查结果调整。规范用药不会导致发胖,反而甲状腺功能恢复正常后,体重会更稳定。等抗体结果出来后,我们再确定具体的用药剂量。目前根据你的脖子粗和现有检查结果,最可能是桥本甲状腺炎,不过要等那两个抗体结果出来才能完全确定。甲功和甲状腺B超是基本的检查如果抗体结果正常,那可能就是单纯性甲状腺肿或甲减,这种情况下,也需要抗体结果出来后,才能明确诊断和治疗方案。你刚不是说做了抗体复查你可以直接只做甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体治疗以补充左甲状腺素钠片为主,具体剂量根据完整结果结果调整。之后每4-6周复查一次甲状腺功能,指标稳定后可延长至每3-6个月复查一次。通过规范的治疗,大多数患者可以将甲状腺功能维持在正常范围内,能够像正常人一样生活和工作。但需要长期甚至终身服药,并定期复查,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。短期碘过量或碘缺乏导致的甲减,纠正碘摄入后,部分患者甲状腺功能可恢复正常。所以需要看你那两项抗体检查结果所以先去做这个检查就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体这两项检查,这对明确你的病情诊断很重要。抗体检查结果出来的时间每个医院不一样,一般1-2天左右,你可以问问给你开检查的医生具体时间。等结果出来后,就能明确你到底是什么问题,然后再确定具体的治疗方案对啊,我一直不是给你说你这个需要抗体具体数值情况才能明确和根据结果制定治疗方案你做的确定就是甲状腺的抗体吗?没有让你做甲功五项昂,只是说你没有抗体指标,单独只做这两项你做的检查里有甲状腺过氧化物酶抗体,等这个结果出来我没有说非得让你做什么检查,只是说你这是初诊并且诊断一项病必须要有指征,你开始给我提供的化验结果没有这些不用了,等你这个结果出来会的,他们会引起继续紊乱,会影响月经推迟把甲功调整到正常范围,月经情况通常会逐渐恢复。抗体结果出来,才能知道用药的剂量你不调整,长期甲功紊乱肯定会加重病情啊,还会出现其他症状,很直白的问题,那你都知道有问题了,问什么不积极治疗医生说暂时不吃药,是因为还没看到抗体结果,没法确定具体用药方案。规范用药不会发胖,甲状腺功能正常后体重更稳定。等抗体结果出来确定用药剂量你如果抗体阴性,你没症状,可暂时观察,每3 - 6个月复查甲状腺功能监测变化趋势。现在先等抗体结果,出来后才能确定具体是哪种情况,以及要不要吃药、吃多少。不管是哪种,只要及时处理,大部分问题都能控制住。等结果出来再制定下一步方案,现在别想太多,提前焦虑甲功异常确实可能影响月经,但是不是说月经推迟一定就是甲功异常引起的,一般月经推迟还会检查性激素六项,妇科B超,排除这些问题你经常推迟?不是说有没有怀孕昂,有的性激素异常也会引起月经紊乱,推迟,你现在要做的就是注意休息,放轻松,对你甲状腺月经都有好处,你等结果出来了,看怎么治疗现在不是等你结果出来了,如果确诊需要用药,规范治疗后甲状腺功能恢复正常,月经也会慢慢规律。这段时间注意规律作息,别熬夜,保持心情放松,对甲状腺和月经都有好处。你现在不用查了啊,你已经查了抗体等结果就好了
朱继雯
铜川市第二中医医院
2025-08-05
答
有没有家族糖尿病病史血糖现在还可以,你现在餐后血糖是多少现在血糖控制的还可以,你就饮食控制就行了。乙肝的单子你没有发过来呀目前你现在的主要问题就是血糖高,有糖尿病肾病还有肝功能受损,高脂血症,这都是一种代谢紊乱综合症,要以合理的饮食适当的运动对的,尿微量白蛋白超标属于糖尿病肾病的早期你现在处于糖尿病肾病早期。饮食上要少吃主食,像米饭、馒头每天控制在5-6两,分3餐吃,多吃绿叶蔬菜,比如菠菜、芹菜,少吃油腻食物,像油炸食品、肥肉。每天适当快走30分钟,一周至少5天。另外,需要再查一下肝功能异常的原因,比如做个乙肝病毒DNA定量和肝脏超声检查。糖尿病肾病早期如果能坚持严格控制血糖、血压,调整饮食和生活习惯,部分患者的尿微量白蛋白是可以恢复正常的,不是完全不能回升。你现在发现得早,积极干预效果会比较好。等乙肝病毒DNA定量结果出来后,就能明确肝功能异常是不是乙肝引起的。这段时间先别喝酒,也别吃对肝脏有损害的药,比如某些感冒药、消炎药。继续保持之前说的饮食和运动习惯,血糖控制稳定对肾病和肝脏都有好处。乙肝病毒DNA定量不只是辅助作用,它是判断乙肝是否活动、是否需要抗病毒治疗的关键指标。如果DNA定量高,说明乙肝病毒在复制,可能就是肝功能异常的主要原因,需要抗病毒治疗;如果定量低,可能就不是乙肝引起的,需要再找其他原因。等结果出来就能明确下一步方案了。平台点我头像并关注,可享更多优惠,健康咨询寻医问药不迷路你说好的
于晓宁
银川市中医医院
2025-08-05
答
患者是否有心脏病或其他需要服用麝香保心丸的疾病史?可以同时用的,不影响胰岛素和麝香保心丸可以同时使用,两者没有明显相互作用。不过老人年龄较大,同时有糖尿病和冠心病,需要注意监测血糖变化,心率低时多留意有无头晕、乏力等不适,按原剂量规律服药即可。我是银川市中医医院内分泌与代谢科的于晓宁医生。不客气,再见
于晓宁
银川市中医医院
2025-08-05
答
晚上起鸡皮疙瘩和寒战是每天都有吗?一般在什么时间段出现?查过血糖血脂血压吗发的舌苔的照片我看一下嘴里发麻一般在什么时候出现?和失眠、起鸡皮疙瘩有关系吗?目前心气虚,你可以吃一点柏子养心丸可以去医院查一下血脂血糖,甲状腺功能,维生素d血脂血糖检查能反映代谢情况,甲状腺功能检查可排查甲状腺相关问题,维生素D检测能了解体内维生素D水平,这些检查有助于更全面了解你的身体状况。不客气从你的情况看,失眠是引起后续不适的主要原因。目前考虑心气虚和植物神经功能紊乱可能性较大,之前建议的柏子养心丸可以继续吃。另外,等甲状腺功能、维生素D和血脂血糖的检查结果出来后,再看看是否需要调整方案。这段时间白天尽量别补觉,晚上固定时间上床,睡前1小时别用手机,平时可以喝点莲子百合茶,有助于改善睡眠。思诺思是改善失眠的药物,可以短期服用,但不要长期用。你现在先按之前说的吃柏子养心丸,调整好作息和饮食,等检查结果出来后我们再看是否需要调整用药。
于晓宁
银川市中医医院
2025-08-05
答
你好,有糖尿病病史吗?血糖查过吗?看东西模糊,如果查了血糖正常,挂眼科就行嗯嗯
刘国萍
山东省青州荣军医院
2025-08-05
答
你好,司美格鲁肽注射液对于有精神障碍患者的确是要慎重的替尔泊肽注射液相对比司美格鲁肽注射液会更安全点没有更好的国产的效果一般要么你就选择医学营养减重医学营养减重是通过调整饮食结构和摄入量来帮助减重,具体做法包括:1.控制总热量,每天摄入比消耗少300-500千卡;2.增加蛋白质摄入,比如每天吃1-1.2克/公斤体重的蛋白质,像鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等;3.减少精制碳水化合物,比如白米饭、白面包、甜食,用粗粮、杂豆、薯类替代一部分;4.多吃蔬菜,每天至少500克,以绿叶菜、菌菇类、瓜类为主;5.规律三餐,不吃零食,晚餐不宜过饱。同时配合适量运动,比如每天快走30分钟,能提高效果。这种情况要去当地三甲医院,挂减重门诊,会有营养师给你制定个性化减重方案仰卧起坐对减重作用比较有限。它主要锻炼腹部肌肉,能增强腹部力量、紧实腹部,但消耗的热量较少。想减重,还是要配合全身运动,比如快走、慢跑,同时坚持医学营养方案控制饮食,这样效果更好。是的,减重主要靠有氧运动。比如快走、慢跑、游泳这些,每次坚持30分钟以上,每周至少5次,减重效果会更明显。不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框上方,问题关闭后页面下方也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。达格列净联合二甲双胍确实能增强控糖效果,同时达格列净还有一定减重作用。二甲双胍有一定减重作用,你本身有2型糖尿病,达格列净联合二甲双胍是常用的控糖方案,也能帮助减重。可以尝试,但要注意监测血糖和体重变化达格列净一般起始剂量5mg,每天1次,晨服;二甲双胍普通片起始每次0.5g,每天2次,随餐服。服用期间注意监测血糖,避免低血糖,同时每天饮水1500-2000ml,预防泌尿感染。你现在有没有吃着降糖药?你目前在吃达格列净,可以联合二甲双胍缓释片,起始剂量每次0.5g,每天2次,随餐服用。监测空腹和餐后血糖,根据血糖情况调整剂量。达格列净联合二甲双胍缓释片低血糖风险相对较低,但仍要注意。嗯嗯
陈世勇
阳江市人民医院
2025-08-05
答
你好,属于糖尿病的。建议用药平时记得尽量不吃油腻、油炸、甜品,不要吃夜宵。如果身体整体情况还可以,一般在餐后45分钟后开始活动活动,活动20分钟左右。
李都
荆州市中医医院
2025-08-05
答
钙尔奇牌子的碳酸钙D3片。是比较好的。可以,长期吃就每天吃一次 一次一片。
李都
荆州市中医医院
2025-08-05